马庆祥,男,40 岁,北京五建技工。
初诊:1980 年 1 月 10 日。
自诉:身患气喘病,发作时病痛难忍,尤其喘得厉害时,腹内形成大包很硬,冒大汗珠,以至于疼痛得躺床直打滚,今年一月份病又发作了,痛甚晕厥,遂来东直门医院求诊。
查六脉弦,舌苔淡白,此病久不愈,肝气不舒,当先用四逆散转六经之经气,再用大建中汤,温中补虚,散寒止痛。
柴胡 12 g,枳实 10 g,白芍 1 g,甘草 6 g。三副。
二诊:服上方,两肋痛大减,腹内起包照旧。《金匮要略》云:“心胸中大寒痛,不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。”与患者之病方症对应。
川椒 9 g,干姜 12 g,党参 10 g,饴糖 30 g(烊化)。服药后饮粥 1 碗,三副。
三诊:服药共六副,痛苦若失,不再出现头足包样东西。病已痊愈,予附子理中丸 20 丸,每次 1 丸,每日 2 次,口服善后。