翟淑明，女，53 岁，住东四六条 30 号，1990 年 2 月 13 日初诊。
患者主诉汗出如洗半年余。半年来汗出不止，衣裤浸湿，二三日即得换衣，诸方求治，百无一效。患者极为痛苦，痛不欲生。就诊时即见其面部汗出濡濡，漫流欲滴，面容悲怆，声泪俱下，其痛苦失望之情溢于言表。查其手足凉而身热，夜寐差而易惊，周身乏力，口中干渴，舌苔白腻，脉沉有力。
观其脉证，乃属营卫失调，其根在于卫气虚弱。卫气虚弱则卫外不固，而营阴亦不能内守，故泄于外而为汗。夫汗者心之液，血汗同源，长期汗出，血中津液脱失，血液浓缩黏稠，流动涩滞，当活血；血黏稠，血少，则血不舍神，故而眠差。此种失眠，非安神药物能取效，当于血中求之。
方用桂枝汤加味：桂枝 10 g，白芍 10 g，生姜 10 g，炙草 10 g，大枣 10 枚，黄芪 30 g，桃仁 10 g，红花 5 g，黑豆 10 g。6 剂，水煎服。
用桂枝汤调营卫以止汗，本不足奇；加黄芪以因表，亦不足论；妙在黑豆、桃仁、红花三味药，盖肾者主水，豆色黑以入肾，豆形似象肾，故能入肾以调节水液之代谢，使归于平衡，有余者利之，不足者补之（诸本草但言黑豆利水，仅知其一）。仲景《伤寒论》中五苓散之不专于利水，而能治霍乱吐泻之脱水，正与此类。盖皆能启人身储备之水以救急需也。故重用黑豆启水液以复血中之津而解其黏稠，再以桃仁、红花活其凝滞之血而复其流畅，复加黄芪固护卫外之表，使流畅之血再无外泄之虞，如此则汗不能矣。且津得血足则浮游之神复返心宅，如浪子归家，夜寐自安，如此则不安神而神自安矣。
说得天花乱坠，且看效果如何？
2 月 20 日，其子来告，药后汗出大减，夜寐转佳，无惊醒现象，有时一阵发热，但不出汗。原文继服 6 剂，汗已不出，唯时有发热，亦较前减轻，睡眠甚佳。半年之汗，止于一夕，患者其乐可知。因其尚有手足厥冷，复以当归四逆通血脉和营卫以善其后。
此为我院东直门医院高齐民副教授之验案。从中我仍可以看出：久汗之证，增液易为人知，活血则少有人言。久汗当活血，此为一法。读者若能循此一隅三反，则有得矣。
（北京中医药大学医 85 级甲 1 班毕业生饶忠明整理）