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“呵当”医案二则

高齐民Ctrl+D 收藏本站 Ctrl+F 查找本页内容

例 1:常××,女,48 岁,住地安门。1994 年 6 月初诊。

患者几年来闹更年期,阵阵潮热汗出,有日渐严重趋势,中西医都看了,更年期症状不见好转,又增加了眩晕症,动不动就晕得站不稳,做了脑电图和 CT 无异常,更年期和眩晕闹得精神崩溃,不知哪一天脑血管崩裂,就交代了,若不是女儿还在上学,早就……在我的好朋友再三动员下,才勉强登门求诊。

诊其六脉细数,呈阴虚之症。

泽泻 15 g,白术 10 g,百合 20 g,地黄 30 g,茯苓 20 g,桂枝 6 g,甘草 10 g。7 副。

二诊:服上药,潮热稍减,眩晕如旧。继用百合地黄汤加味。

泽泻 15 g,白术 10 g,百合 30 g,地黄 30 g,浮小麦 30 g,大枣 12 枚,甘草 6 g。7 副。

三诊:服上药 3 副,一天中午进餐后脑内突然“呵当”一声,眩晕欣然消失。原来不敢东张西望,转颈则眩晕恶心,“呵当”完后,摇头不再眩晕,更年期潮热汗出也大有好转。

四诊:继用上方,潮热眩晕消失,轻微一点潮热也不碍事。未再复诊。

例 2:汤延福,男,48 岁。2010 年 2 月 23 日初诊。

患者突然心绞痛发作,急送医院抢救治疗,经检查冠状动脉有 2 支阻塞,血压下降 80/55mmHg,医院输液 1 周,心脏不再绞痛,医院约定春节后做搭桥手术,不搭血压上不来,春节前暂出院。患者因恐惧手术,春节拜年时,向姐夫曹师傅征求治疗意见。曹说:“我认识一位中医,请他开几副药试试。”2 月 23 日登门求诊,表情很痛苦,怕手术后留下 1 米多长疤痕,无法洗澡,夏天无法穿短衣,夜间气短似喘。

诊其六脉弦而涩,舌苔稍厚。当益心阳滋心阴,生脉宣痹。

炙甘草 12 g,生地黄 60 g,桂枝 10 g,麦冬 10 g,党参 15 g,五味子 10 g,栝蒌实 30 g,薤白头 10 g,枳实 10 g。7 副。

二诊:2010 年 3 月 4 日,患者欣欣然欢笑而来:“太惊奇了”。吃完 3 副药,心突然“呵当”一声,一股热流就从心区涌向全身,再去量血压,早上还 80/55mmHg,“呵当”后血压 120/75mmHg,面色红润,浑身也觉有劲了。因夜间咳,为有水饮,暂用小青龙去麻黄加桂枝强心。

桂枝 9 g,白芍 6 g,炙甘草 10 g,五味子 10 g,细辛 3 g,干姜 9 g,法半夏 9 g,大枣 10 枚。7 副。

用药中病人体内发出“呵当”异响,响后眩晕的不再晕了,血压低的恢复了正常,病人气色精神,都大为好转,是否可用病灶处枢纽被打开,气血冲击的声音解释呢,还是有别的解释?笔者无能,记录下来,供智者以参考。