记得在学生时代，曾抄过一本《眼科奇术》，卷首序云：“清光绪十二年孙奉铭抄于重庆天符庙李氏老叟处。”开始，我觉得此书出处神奇，效必不凡。当抄到“凡外障，不论如何红肿，总是陈寒外束所致，用发散药，寒去则火自退”时，更觉所论新奇：它对外障证候的归属，完全与眼科著作相反。一般均把红肿痛热归属于阳证、热证、实证，治法不外散风清热、散风活血、清热解毒等。如《医宗金鉴·杂病心法·眼目总括》中说：“外障无寒一句了，五轮变赤火因生”，把外障统归热与火，所以都用菊花通圣散、银花解毒汤加减施治。然《眼科奇书》认为外障属寒，清热泻火则属误治，轻则“红肿虽暂去，必生翳膜，进而发为头风灌目及蟹睛等”，重则“服凉必穿，服补必死”。
20 世纪 60 年代初，我在湖南汨罗试点，房东女性，40 余岁，右眼完全失明十多年。一日工余闲坐，谈起她的患眼病及治疗经过。听后我感到其果如《眼科奇书》所断言。她初病外感发热，继则右眼红肿涩痛，十余日不消，求医于当地卫生所，大夫讲是风火外束，服寒凉药数剂，红肿退，但云翳生，气轮渐渐溃烂。医又以为肝肾两虚，又用药补之，终成蟹睛而失明。言毕，求我诊治。见其求方心切，遂据《眼科奇书》所论，开了一个四味大发散加全虫，嘱其服六至十剂。药后，患者欣然相告：“失明多年的病眼，又能分辨出白天和黑夜，灰黑色的角膜溃斑变成灰绿色。”可惜，终因家庭人口多，经济困难，而中止治疗。
在以后多年的临床实践中，凡遇外感发热后，眼睛红肿痛热的外障眼病属寒者，我都用四味大发散或八味大发散加减，均收到药到病除的效果。
今年六月中旬，患者吕××，男，12 岁，住通州，系随军家属子女。两周前患外感发热，热退后右眼红肿，外侧为重，气轮上红筋满布，涩痛流泪，确诊为“单纯性病毒性角膜炎”，曾服四环素 1 周不效，又服激素控制仍不见效，滤泡有溃破之势。诊其脉缓，苔薄，余无所苦。据《眼科奇书》断为“阵寒外束”，当用辛温发散，寒去则火自内消。方用四味大发散加桑白皮：麻黄 5 g，细辛 1 g，藁本 8 g，蔓荆子 8 g，生姜 5 g，桑皮 10 g。六剂，水煎服，每日服 1 剂。
1985 年 6 月 23 日二诊：其父代诉说，进上药四剂后，右眼红肿已基本消失。为防其寒邪再束，原方又进六剂，红筋退净，滤泡消散，一切症状消失，断为痊愈。
笔者认为，诊余攻读经典著作，博览群书，涉猎各科方证，方能达到“操千曲而后晓音，观千剑而后识器”的高深境界。但对那些立言奇特的方证，也不能熟视无睹，要锲而不舍地验证于临床，才能有所发现，另开法门。
（高齐民为《燕山医话》撰稿，1985 年 6 月 25 日于海运仓）