上海儿科名医
一、强调阳气
先生临证强调阳气对人体的重要性，师于道中莫逆之交上海名医祝味菊，人称“祝附子”。
凡是学者的鲜明学术观点都是从实践经验中得来的结晶。徐老在行医之初，也曾偏重于“小儿纯阳，无烦益火”“阳常有余，阴常不足”的理论，以“小儿热病最多”为指导思想，所以治疗用药方面偏“清”，是以温病学的理论方药为准则的。后来，却一跃而转为“温”，外感广用麻、桂，里证重用姜、附，崇尚《伤寒论》的一方一药。这是为什么呢?先生虽得祝味菊运用温阳方法的独特经验，然而这与他成名之后，平时所诊疗的对象有密切的关系。记得我在随师临证时，绝大多数求诊患儿属于久病失治或辗转求治的重危病症，其中尤以阳气受损、正不敌邪的脱闭证候者多，所以在处方中相应地常常使用温阳扶正法则。
关于小儿的机体特点，历来就有两种不同认识。《颅囟经》提出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”;《小儿药证直诀·序言》中也谈道：“小儿纯阳，无烦益火”;《临证指南医案·幼科要略》又强调了“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”之说。据此认识，在治疗小儿疾病时，宜用清凉药，力避温阳药物。但亦有不少儿科学者对纯阳之体的学说抱有相反的观点。如《保赤存真》的作者余梦塘云：“真阴有虚，真阳岂有无虚……此又不可徒执纯阳之论也。”罗整齐在《鲋溪医论选》中论及小儿机体特点时也说：“小儿年幼，阴气未充，故曰纯阳，原非阳气之有余也，特稚阳耳!稚阳之阳，其阳几何?”他们在治疗上主张以扶阳为主，称为温阳学派。这两种不同的学术见解，形成了儿科领域中“以清为主”和“以温为主”的两大学派，至今在儿科领域仍有着深刻的影响。
小圃先生从小儿机体“肉脆、血少、气弱”的生理特点出发，认为“阴属稚阴，阳属稚阳”，而决非“阳常有余，阴常不足”的“纯阳之体”。所以，他在立论上特别强调阳气在人体的重要性。他非常欣赏《素问·生气通天论篇》中“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”的论述，以及张介宾在《类经附冀·求正录·大宝论》中提出的“阳化气，阴成形”“凡通体温者，阳气也;一生之活者，阳气也”“热为阳，寒为阴……热能生物”“得阳则生，失阳则死”的观点。对这些观点，他通过长期临床实践做出进一步的阐述。他认为，阳气在生理状态下是全身的动力，在病理状态下又是抗病的主力，而在儿科尤为重要。在治疗方法上，他推崇陈复正“圣人则扶阳抑阴”之论，主张治小儿疾病必须处处顾及阳气，并且善于在明辨的基础上识别真寒假热。所以，他在临床上善用辛温解表、扶正达邪、温培脾肾之阳以及潜阳育阴等治则;在用药配伍中，灵活全面，尤擅于各法之间和各药之间的联系，对于温与清的结合、剂量轻重尺度等，莫不丝丝入扣，恰到好处。
例如，他对桂枝的应用，解肌透表必加生姜，有汗发热均伍芍药，无汗表实伍麻黄，项强伍葛根，太少合病用柴胡，清心泻火合黄连，烦渴除热加生石膏，肺热肠热合黄芩，里实腹痛合大黄，(桂)与附同用以温阳，与参、芪同用以益气，与甘枣同用以补心脾，与饴糖同用以建中，与苓、(白)术同用以利水，与五味子同用以纳气，与龙、牡同用以潜阳镇惊。且常喜与磁石共投，加强其潜阳于心的协同作用。他常说，使用羌活与桂枝合伍，对风入络头痛、身痛之寒痹证，效果卓著。
他对麻黄的应用尤多，凡有肺经见证者多用之。他认为，麻黄之作用在于开肺气之闭郁，故喘咳之属实者，佐杏仁以化痰，虽无表证，均可用之;反之，表实无汗而有喘咳者，却并不采用麻黄，因麻黄之发汗解表，需赖桂枝之补血和营，若徒恃麻黄发汗解表则无益也。以小青龙汤为例，外感风寒、内挟水气者固必用，虽无表证而见喘咳者亦常用，随症加减，尤为灵活。如无汗表实者，用生姜，去芍药;表虚有汗者，用水炙麻黄;但喘咳、不发热者用蜜炙麻黄，并去桂枝、芍药;表解，但咳不喘者并去麻黄、桂枝。治咳喘时，用五味子，取其五味俱备，非只酸收纳气而已;新咳暴咳，喜用干姜散寒，不宜见咳治咳;久咳不止，则重用五味子;若咳不畅快者，乃邪恋肺经，五味子则在禁用之例;痰多，加白芥子;顽痰喘咳，历久不化者，加竹沥、白附。
小圃先生在临证之暇常谆谆教诲我们：药不论寒温，关键在于审辨证情，正确掌握辨证论治的精神实质。桂、麻、附子等，虽性温力猛，易于化燥助火，亡阴竭液，但使用确当，能收奇效;不然，即桑、菊、荆、防亦足贲事。关键在于用之得当与否。世无明知温热偏胜而妄施温药者。若确系风寒表证，因其壮热而不敢及时投以辛温发散，反以轻清宣透或苦寒抑热，则难免贻误病情。殊不知，发热者乃正邪相争之反映，邪气盛，正气尚旺，则发热愈壮，如能及时应用麻桂，使寒邪得以外撤，不使病邪由表及里，由阳伤阴，祛其邪亦即扶其正也。徐老的教导，使对我们过去畏麻、桂等辛温药如蛇蝎的疑窦豁然如释。
二、用附子的指征
先生常对我们说：“小儿科医生，一定要具备几个基本功：一是看得准，二是听得清，三是问得明，四是摸(切)得细，缺一不可。那种认为诊治小儿疾病以望为主、脉无可诊的说法，是把四诊割裂了。单凭脉诊，固然不足以全面识病，但亦须同样重视。”他还风趣地说：“做小儿科医生，要有眼观四处、耳听八方的本领，这只是做到了一半，还有更重要的，是要有‘幼吾幼，以及人之幼’的一颗赤子之心。”徐老的教导语重心长，实为后学之楷范。
先生对望诊确有独特之处。对婴儿呼吸道疾病，凡属啼哭无涕而鼻翼煽动者，为肺气闭郁，应首先开宣肺气;同时注意口唇、舌苔之润燥，并结合其他各项症候，以辨别其寒热之真假，然后决定治疗决策。例如肺闭证，咳声不扬，呼吸气促，面呈觥白，舌苔淡黄质润，脉细数少力，四肢欠温者，有汗用炙麻黄，无汗生麻黄与桂枝同用，并加紫菀、款冬、天浆壳佐利肺气，附子、龙骨、牡蛎、磁石温阳潜阳，防其阳气之暴脱。使用这一开闭救逆之法则，确实收到良好的效果。我经常运用此法，治疗先后天不足的重症肺炎，特别在某些病例中出现心力衰竭或早期心衰的患儿，尤感满意。用药后若能听咳声爽利、啼哭时有泪流出者，表示肺气已宣，病情可望由重转轻、转危为安。
过去在徐老处实习时，冬春季节见麻疹合并肺炎者最多，求诊者皆为后期危重患儿，很多病儿持续发热，常兼有气喘痰鸣、喘息抬肩，并有舌苔黄腻或灰黑、舌质淡红有刺、口唇干燥皲裂、饮水则呛咳作恶等一系列毒热炽盛之化火证候，清热解毒、保津护阴，固在所必须，但徐老只要诊得脉来细软，扪得舌苔尚有潮润，四肢末欠温者，则以清温并用、祛邪扶正之法为治，用药如黄连(“连能生水”)、石膏、鲜生地、大黄、天竺黄、乌附块、龙骨、牡蛎、磁石等。徐老认为，麻疹为阳毒，化火最速，清热解毒、养阴护津固属温毒证的治疗常法，而热乃火化，炼液成痰，阻于气道，导致肺闭，关键在于“火”之作祟，故虽肺闭，必佐大黄通达腑气、导火下行。此时，如用一般宣肺定喘等法已非所宜;盖肺与大肠相表里，泻利大肠，乃“上病下取”之意，所谓“扬汤止沸”不及“釜底抽薪”。乌附块性温而不燥，龙、牡、磁石扶正潜阳(龙骨，张锡纯用于化痰)。证虽属实热，而舌唇尚润、脉呈细软、肢末欠温，按小儿病理特点，易虚易实，最易出现厥脱。夫阴之所生，必赖阳气之旋运，故少佐温阳者，取阴生阳长之意。方虽复杂，但主次分明，配伍灵活，对麻疹肺炎毒重正气将溃的重症病例，颇能见功。我在以后临证中，对某些麻疹肺炎兼金黄色葡萄球菌感染者，常用此法加重大黄用量，取得比较满意的效果。这说明，徐老使用温清并用之法确是胸有成竹的，符合《素问·生气通天论篇》“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”“得阳则生”之经旨。
先生应用附子的指征是：精神萎靡，面色白，四肢末端不温，脉息细而软弱，或大便见溏泻，小便清等，只需抓住一二证，即可放手应用。特别出现小便清长者，常重用附子;如小便少者，改用肉桂。他指出：“阳气者，人身之大宝也，无阳则阴无以生。”在临证时，如阳虚证端倪初露，即须及时注意;若必待气阳虚衰，阴证毕具而后用之，往往贻噬脐莫及悔矣!
盖阴与阳，虽属两个不同的属性，然互有联系，互为制约。阴平则阳秘，偏胜则病，所谓“亢则害，承乃制，制则生化”“君火之下，阴精承之”“阳不独立，必得阴而后成;阴不自专，必得阳而后行”。此水火阴阳制约生化规律。故潜其阳，必育其阴。潜阳育阴之法，虽非先生独创，但运用自如，足证先生治法灵活，无固执一法的偏见。儿科领域中很多疾病，由于邪热消烁真阴，水火阴阳制化失常，从而导致肾水的亏损，鸱张了心火的亢盛。诸如出现阴虚阳越的临床症候，若片面育阴，亦难奏效。所谓“孤阳不生，独阴不长”“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘”(升降失调)。张介宾说：“有形之火不可纵，无形之火不可残”(有形指邪热，无形指阳气)。先生以黄连阿胶汤、定风珠立方，佐以温下潜阳之品，化裁出入，泻其有余，补其不足，真可谓临机应变，深得要旨。(江育仁总结)