1.损其肺者，益其气。
证配黄芪建中汤、薯蓣丸。
按：“损其肺”的病很多，有肺痿、肺痈、肺胀(支气管扩张)等。
2.损其心者，调其营卫。
证配桂枝汤。
按：证常见本有冠心病，偶感风寒，心绞痛发作，开桂枝汤即可。若有针刺样疼，加蜈蚣、全蝎。1998 年在墨西哥城召开针灸协会年会，我应邀做客，会中休息，墨西哥针灸医生在计算机上开出一个桂枝汤，他说：“我是心脏病，怎么开出一个解表药方?”因解答不了，来请我解释一下。我说：“这个方开得对，是根据《难经》十四难‘损其心者调其营卫’开的方药”。协会主席伸出大拇指赞扬。
3.损其脾者，调其饮食，适其寒热。
如：胃寒，多食姜、葱、茴香、羊肉;热多，多食西瓜、梨、凉薯、猪肉。
按：若脾胃虚寒，用黄芪建中汤及附子理中丸;若寒及胃肠，则用大建中合桃花汤;脾胃热，则用黄连汤、黄芩汤、调胃承气汤等。
4.损其精者，益其精。
证配天雄散治冷精，肾气丸补肾益精。
按：人之房室过多，醉以入房，房事无节度，会导致阳举而无力，或阳痿不起等。
5.脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见。
按：脾胃为水谷之海，阳气者，人之大宝，“饮食有节”，脾胃才会永康。若饮食倍增，脾胃乃伤。保护中州，才是长寿百岁的第一个硬指标。长寿的老人百分之百脾胃健康。我的朋友赵某，母亲 98 岁，每天早上必吃火烧加猪头肉，老太太无牙，口味不减。
6.假令得肝脉，其外证善怒，面青;其内证脐左(先天八卦，左为肝)有动气，按之牢苦痛，四肢满，闭淋，溲便难，转筋。
按：为肝病内外证的综合论述，四逆散、舒肝丸、芍药甘草汤、五苓散、猪苓汤证都有，需辨证论治。
7.假令得肺胀，面白(贫血)，善嚏(外感)，悲愁不乐，欲哭，其内证齐右有动气，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅寒热(受风)，有是者肺也。
按：为肺病的综合论述，当归补血汤、桂枝汤、逍遥散、苓桂术甘汤、参苏饮等都可辨证择方。
8.假令得肾脉，其外证面黑，善恐欠。其内证齐下——其病逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。
按：为肾病的综合论述，安神丸、当归芍药散、四逆散加薤白、当归四逆汤等均可择证选用。
9.重阳者狂。
见证：弃衣而走，登高而歌，裸体奔走，不避亲疏，脉弦而紧。
证配生铁落饮、梦醒癫狂汤、镇肝熄风汤。
10.重阴者癫。
见证：关闭门户，怕声音，吃饭不知饥饱，不分昼夜，卧床不起，怕鸟叫，喜沉静，痰多，语言无声，脉沉微滑。
证配方：笔者家传商陆汤，商陆为君，配以梨汁、绿豆芽汁、红糖、生姜等;仲景百合地黄汤、甘麦大枣汤、防己地黄汤可选用。
11.亡阳与亡阴之治。
证配方：亡阳，用四逆散加人参;亡阴，用生脉散加人参。
按：徐洄溪老前辈对此有精辟论述“亡阴之汗，身肢热，手足温，肌热，汗亦热而味咸，口渴，喜冷饮，气粗，脉洪实;亡阳之汗，身反恶寒，肌冷，汗冷而吐痰，微黏，口不渴，喜热饮，气微，脉浮数而空。”
12.肾热之治，足少阴气绝，则骨痿……伏行而温于骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨，骨肉不相亲，即肉濡而却，故齿长而枯。
证治六味地黄汤;独用生地汁，每日鲜生地 1 两取汁，连服 7 天。
按：笔者行医多年，肾热牙枯脱落只见到 1 例。服野生地汁 7 天，地道通，经血来潮，怀孕。
13.舌卷卵缩：足厥阴者，肝脉也，肝筋之会也。筋者，聚于阴器而络于六本，故脉不营则筋缩急，即引卵与舌，故舌卷卵缩。
证配当归四逆汤。
14.男子七疝(寒、水、筋、血、气、狐、抵也)。
证配方：寒疝用大黄附子汤。
按：疝类综合论述，以寒疝为多见，故予证配方。
15.女子癥聚(子宫肿胀)。
证配方：于道济“大黄硝石丸”：大黄 12 g，硝石 9 g，人参 9 g，甘草 6 g;或桃花煎：桃仁 9 g，大黄 3 g，虻虫 1.5 g。
16.狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。
证配防己地黄汤。
按：《灵枢》《难经》中都论及狂与癫之证，笔者都配此方。
17.癫疾始发，意不乐，僵卧自视，其脉三部阴阳俱盛也。
证配礞石滚痰丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤，防己地黄汤。
按：狂癫病程，先狂后癫。狂疾治愈，病人不承认自己有病，狂妄之作没有记忆;癫疾时，患者病体虚弱，走路要人扶，不然东倒西歪。
18.厥心痛，痛甚，手足青，即名真心痛，旦发夕死，夕发早死。
证配失笑散、速效救心、乌头赤石脂丸、九痛丸。
按：厥心痛，即今之心肌梗死，严重的死于分秒之间，急救都来不及。旦发夕死，还留出抢救时间。
结语：
《难经·八十一难》侧重补充《素问》之脉、《灵枢》之针，故病证论述极少，更无禁方所论。但仲景很重视，写《金匮要略》时，首先将《难经·七十七难》“上工治未病”“见肝之病”放在《金匮要略》首篇。传承中医“上工治未病”的先进思想，我因读书时会走马观花，所以《难经》中病证未配方者不少，留给我的学生再去接力。
(高齐民 2012 年 6 月 16 日于海运仓 3 号)