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卷一 辨太阳病脉证并治上(1-30 条)

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  1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

  2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

  3.太阳病或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

  4.伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也。

  5.伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

  6.太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭。若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。

  7.病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳七日愈,发于阴六日愈,以阳数七,阴数六故也。

  8.太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

  9.太阳病,欲解时,从已至未上。

  10.风家,表解而不了了者,十二日愈。

  11.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

  12.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

  桂枝汤方

  桂枝三两;去皮 芍药三两 甘草二两;炙 生姜三两;切 大枣十二枚;擘

  上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

  13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。

  14.太阳病,项背强𠘧𠘧,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

  桂枝加葛根汤方

  葛根四两 麻黄三两;去节 芍药二两 生姜三两;切 甘草二两;炙 大枣十二枚;擘 桂枝二两;去皮

  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

  15.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。

  16.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

  17.若酒客病,不可与桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘故也。

  18.喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。

  桂枝加厚朴杏子汤方

  桂枝三两;去皮 甘草二两;炙 生姜三两;切 芍药三两 大枣十二枚;擘 厚朴二两;炙去皮 杏仁五十枚;去皮尖

  上七味,以水七升,微炎煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

  19.凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

  20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

  桂枝加附子汤方

  桂枝三两;去皮 芍药三两 甘草二两;炙 生姜三两;切 大枣十二枚;擘 附子一枚;炮去皮破八片

  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加附子,将息如前法。

  21.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。

  桂枝去芍药汤方

  桂枝三两;去皮 甘草二两;炙 生姜三两;切 大枣十二枚;擘

  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药,将息如前法。

  22.若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

  桂枝去芍药加附子汤方

  桂枝三两;去皮 甘草二两;炙 生姜三两;切 大枣十二枚;擘 附子一枚;炮去皮破八片

  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。

  23.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

  桂枝麻黄各半汤方

  桂枝一两十六铢;去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两;去节 大枣四枚;擘 杏仁二十四枚;汤浸去皮尖及两仁者

  上七味,以水五升,先煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。

  24.太阳病初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

  25.服桂枝汤,大汗出后,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

  桂枝二麻黄一汤方

  桂枝一两十七铢;去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢;去节 生姜一两六铢;切 杏仁十六枚;去皮尖 甘草一两二铢;炙 大枣五枚;擘

  上七味,以水五升,先煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方,将息如前法。

  26.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

  白虎加人参汤方

  知母六两 石膏一斤;碎绵裹 甘草二两;炙 粳米六合 人参三两

  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

  27.太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。

  桂枝二越婢一汤方

  桂枝去皮 芍药 麻黄 甘草各十八铢;炙 大枣四枚;擘 生姜一两二铢;切 石膏二十四铢;碎绵裹

  上七味,以水五升,煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤桂枝汤,合之饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。

  28.服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

  桂枝去桂加茯苓白术汤方

  芍药三两 甘草二两;炙 生姜切 白术 茯苓各三两 大枣十二枚;擘

  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云:桂枝汤,今去桂加茯苓、白术。

  29.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

  甘草干姜汤方

  甘草四两;炙 干姜二两

  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  芍药甘草汤方

  芍药 甘草各四两;炙

  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  调胃承气汤方

  大黄四两;去皮 清酒洗 甘草二两;炙 芒硝半升

  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火,微煮令沸,少少温服之。

  四逆汤方

  甘草二两;炙 干姜一两半 附子一枚;生用去皮破八片

  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

  30.问曰:“证象阳旦别名桂枝汤,笔者注,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语,师曰言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?”答曰:“寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间。增桂令汗出,附子温经,亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。”