（《金匮要略》）
桂枝12g白芍9g知母12g生姜15g白术15g防风12g麻黄6g制附片6g炙甘草6g水煎两次，合在一起，分为3次服，每日1剂。
本方主治风寒湿三气杂至痹阻经络，气血不通而致的全身关节疼痛，久久难愈，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐等症。方中桂、麻、防风温散风寒，芍药、知母和阴防热燥，生姜、甘草调胃和中，白术配附子温经散寒，祛寒湿痹痛捷效。诸药共奏祛风寒湿、温经脉、止疼痛之效。书中所说“身体尪羸”即指关节肢体僵屈变形，不能自由活动，身体羸瘦衰弱，生活不能自理，几成废人而言。从仲景先师这一段精确简练的描述来看，本汤可用于治疗西医学类风湿性关节炎等关节肢体变形、骨质受损的疾病。
自上个世纪50年代后期，我即用本方随证加减，用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等病，常常取得理想的疗效。
1974年左右，我在一次内科医生业务学习会上向全科医生做了“痹证辨治体会”的学术报告，其中也介绍了用桂枝芍药知母汤随证加减，治疗类风湿性关节炎的经验方。1981年我院李恒敏大夫在回答类风湿性关节炎患者来信时，开出了我的这张经验方。几个月后，人民日报登出了这个病人的感谢信，因而医院门诊和院部忙了起来，院领导责成我们成立了痹证研究组，专门开展了专科门诊和病房工作。我又把桂枝芍药知母汤和《太平惠民和剂局方》的虎骨散合并起来进行随证加减，定名为补肾祛寒治尪汤。同时把具有肢体关节变形，骨质受损的痹证命名为“尪痹”。短短几个月我们小组就总结了“32例类风湿性关节炎的临床观察”。1981年12月在武汉市召开的“中华全国中医学会内科学会成立暨首届学术交流会”上，我以《尪痹刍议》为题，向全国中医同道宣读了我们的文章。1983年中华全国中医内科学会痹证学组采用了“尪痹”这一新病名，以补肾祛寒治尪汤为主商订科研处方，进行了300多例的临床观察，研制了“尪痹冲剂”这一治疗类风湿性关节炎的新药。今把我拟的补肾祛寒治尪汤介绍如下，以供同道们临床试用。
组成：补骨脂9~12g，熟地黄12~24g，川续断12~18g，淫羊藿9~12g，制附片6~12g（用15g时，需先煎10~20分钟），骨碎补10~20g，桂枝9~15g，赤、白芍各9~12g，知母9~15g，羌、独活各10~12g，防风12g，麻黄3~6g，苍术6~10g，威灵仙12~15g，伸筋草30g，牛膝9~15g，炙山甲6~9g，地鳖虫6~10g等；还可加用透骨草20g、自然铜（醋淬、先煎）6~9g、焦神曲12g代替原方的虎骨。
功能：补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。
主治：尪痹肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病。
方解：本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳，壮筋骨；制附片壮肾阳，祛寒邪；熟地黄补肾填精，养肝益血，共为主药。以骨碎补活瘀祛骨风；淫羊藿补肾阳，祛肾风；桂枝、羌独活、威灵仙搜散少阴经、太阳经及肢体的风寒湿邪；白芍养血荣筋，缓急舒挛，共为辅药。又以防风散风，麻黄散寒，配熟地黄可温肌腠，苍术化湿，赤芍活瘀清热，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨，伸筋草舒筋活络，松节通利关节，共为佐药。其中赤芍、知母、地鳖虫兼具反佐之用，以防湿药化热。牛膝益肾并能引药入肾，为使药。原方中的虎骨现已禁用，我常用透骨草15g、自然铜6g（先煎）、焦神曲12g代替虎骨，效果不错。
加减法：上肢病重者，加片姜黄10g；瘀血明显者，加红花10g，乳香、没药各6g，皂角刺6g；腰腿痛明显者，可去松节、苍术，加桑寄生30g、杜仲12g，并加重川续断、补骨脂用量，吃药时再嚼服胡桃肉（炙）1~2个；肢体僵屈者，可去苍术、防风、松节，加生薏苡仁30~40g、木瓜9~12g、茯苓15g、白僵蚕9~12g；脊柱僵直、弯曲、变形者，可去苍术、牛膝，加金狗脊40g、鹿角胶9g（鹿角片、鹿角霜亦可）、白僵蚕12g，羌活改为12g；关节痛重者，可加重附片的用量，再加草乌9g、七厘散（每次1g）随汤药冲服；舌苔白厚腻者，可去熟地黄，加砂仁5g、藿香10g；中运不健，脘胀纳呆者，可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10g。
注意事项：①本方以治本为主，往往需服4~6周才出现疗效；②服用50~100剂取得显效后，可将此方3剂研末，每次服3g，温开水（或加黄酒）送服，长期服用。
用此方随证加减治疗尪痹，效果满意，并以研究“尪痹”为题招收了3批研究生，均取得了优良成绩。
今简介有效病例，以供大家参考：
任××，男，48岁，工人，1971年10月28日初诊。
主诉：关节疼痛、肿大、变形、僵化，肢体不能自己活动已1年有余。
病史：1970年9月间，因挖地道而长时间在地下劳动。一日，突然高烧40℃以上，继而出现左膝、左踝关节红肿疼痛，行走不便。虽经治约半年，但病情日渐加重。两手腕、食指关节亦相继红肿疼痛、变形、僵化，活动严重受限，晨起伸不开。两膝关节肿大、变形、疼痛、不能自由屈伸，左腿较重。两踝关节肿大如脱。经某医院检查，诊断为类风湿性关节炎（当时血沉55mm/h），即转该院中医科诊治，服中药80剂，症状未见改善，血沉增快（118mm/h），遂来我院就医。
现症：除上述两膝、两踝、两腕及指关节肿大、变形、疼痛、不能自由活动外，两髋关节亦强直僵化，固定成一种位置（大腿与躯干呈120°，不能屈伸），两肩、肘关节亦僵化不能活动，故来诊时需人背抬。有间断发热，身体畏冷，心中烦热，食欲不振，时有恶心，大便一日一二次，小便黄赤，舌苔白腻，脉象弦数。经Ⅹ线拍片，仍诊断为类风湿性关节炎。
辨证：地下环境寒湿，久处其地而受风寒湿三邪侵袭致痹。寒湿最易伤肾，肾虚不能御邪，寒湿乘虚深侵，肾主骨，寒邪入骨，久久留舍，骨失所养，则可致骨质变形，节挛筋缩，肢体不能屈伸，脚肿如脱，温温欲吐，而呈现尪羸之状。脉证合参，诊为尪痹。目前虽有标热之象，但实质仍为寒。
治法：补肾祛寒，散风活络。
处方：补肾祛寒治尪汤加减。
制附片10g骨碎补12g桂枝10g赤、白芍各10g麻黄6g知母10g防风12g威灵仙12g白术10g炙山甲10g生姜10g甘草6g水煎服，6剂。
药后诸症均减轻，仍守上方又加伸筋草30g，嘱可常服。至1972年3月10日来诊时，已能自己行走，不用扶杖。两手腕及指关节虽仍有变形，但可用力活动，手按之亦无疼痛，膝关节尚有肿胀。于上方加黄芪30g。3月17日已能骑自行车上街，仍守上方服。
1972年5月3日来诊时，食欲很好，仅腕、背、踝部有时发胀，偶有轻痛，腕、指、膝、踝关节虽外观尚变形，但均不影响活动。先后共诊22次，服药110多剂，病情已稳定，改用散剂常服，处方如下：制附片45g，骨碎补54g，川续断60g，桂枝36g，赤、白芍各60g，知母36g，防风45g，苍、白术各30g，威灵仙120g，麻黄36g，细辛12g，松节45g，伸筋草120g，炙山甲36g，地龙45g，皂角刺21g，泽泻30g。共研细末，每服3g，每日2次，温黄酒送服。
1973年1月27日来诊，膝肿消退，关节明显变小，仍守上方，加当归尾36g、焦神曲30g、片姜黄30g、红花36g，改川续断为90g，为细末服。1973年5月29日，四肢功能明显好转，可以自由蹲下、站起，站立1小时多也不觉疲累，能骑自行车跑十几公里。脉亦较前和缓有力，舌苔正常。惟左腕及踝关节尚有轻痛。仍予原方以资巩固。
1975年夏天追访，已全天班工作年余，腕指、左膝关节外形虽未完全恢复正常，但能活动、能工作，无痛苦。
1979年夏季又约他来复查，血沉13mm/h，类风湿因子仍为阳性。但一直上全天班，并能胜任比较繁重的工作。
1986年我们的研究课题《尪痹的临床机理与实验研究》又被列为国家“七五”攻关课题，并荣获国家中医药管理局科技进步奖三等奖。同时又研制了“尪痹复康I、II号”第二代治疗类风湿性关节炎的新药，此成果已转让给辽宁本溪第三制药厂，正在报批新药，不久即将问世。
补肾祛寒治尪汤不但治疗类风湿性关节炎有效，而且对强直性脊柱炎、结核性关节炎均有良好效果，我正准备用此汤对大骨节病、氟骨病等的治疗进行研究。