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19.暖肝煎

焦树德Ctrl+D 收藏本站 Ctrl+F 查找本页内容

(《景岳全书》)

当归6~9g枸杞子9g茯苓6g小茴香6g乌药9g肉桂3~6g沉香3g生姜3片水煎服。如寒甚者加吴茱萸6g、干姜6g,再甚者加附子6~9g。

本方主用于肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气偏坠、睾丸疼痛等病证。注意,辨证属肝肾虚寒者才能使用,如系湿热下注而致的睾丸红肿热痛者,忌用之。

方中以当归养血补肝,枸杞子温阳补肾,为主药;配以肉桂助肾阳,小茴香暖肝理气治疝,为辅药;再佐以乌药顺逆气而治疝,茯苓祛湿,生姜散寒;使以沉香,引气归肾而达温肾暖肝、行气祛寒之效。中医理论认为,肝主七疝,凡各种疝气,均宜从肝入手论治,结合寒、热、水、癫、狐疝等不同,随证选方。本方专为肝肾阴寒而致的寒疝偏坠、睾丸胀痛、牵引小腹疼痛、见暖则舒缓、或兼尺脉沉弦而迟缓等病证而设,实为温肾祛寒,养肝理气之方,因肝主疝,故名暖肝煎。

我常用此方加炒橘核9g、炒川楝子9~12g、炒荔枝核9g、青皮6~9g、吴茱萸6g,去沉香加广木香6~9g,腹痛明显者再加白芍9~15g,用于治疗慢性睾丸炎,经中医辨证属肝肾虚寒、下焦气滞者,每取良效。只要辨证准确,不要因有“炎”字而不敢用温肾暖肝、行气治疝之品。如再加香附、元胡对妇女行经时少腹、小腹攻窜疼痛者,也有良效。