诊断不明的肿瘤

十三岁的山村少女，于右脐旁（盲肠部之浅表）生一鹅蛋大的肿瘤，疼痛难堪，由其母亲保护来嘉求医，经某外科专家诊断而病名不能确定，但命其家人准备开刀手术的费用，否则有生命之虑。

然患者家经济困难，一时无法筹出二千余元，乃饮泣求援于其外祖母。此时适其外祖母邻人曾患阑尾炎为我治愈者，遂介绍来诊。

患者叶某某，客家族，住深山之番路乡埔尾村。因家境贫寒，故营养发育均不良，且其父因盗林案的嫌疑刑期未满，所以帮忙耕作以致操劳过甚。
1957年初，右脐旁屡发疝痛、瘗痛，或自发痛，唯以药费无着，故放任之，嗣后右脐旁疼痛渐剧，瘤肌渐次硬结而增大。同时随之而来的是面黄肌瘦、食欲不振、头眩目昏，至4月初病势日渐沉重，乃来嘉乞某外科诊治。
初诊，同年4月12日，发育不良，枯瘦而肤色苍黄，脉微细无力，右脐旁肿瘤大如鹅蛋，肿赤而光滑，微微蠕动，压痛敏感，舌赤滑无苔、腰酸体倦、食思不振、大小便自调。以当归四逆加吴茱萸生姜汤二剂与之，全无反应。第三日转用大黄附子汤，仍不大差，唯大便略软，痛稍止。第五日用大建中汤，也不甚差，但疼痛大减。第六日用桃仁承气汤合大黄附子汤加茵陈栀子，于是大便畅通，疼痛尽除，食思大增，唯肿瘤更大。其母终于产生疑虑，再三恳求变更处方，经谆谆劝说乃忍耐再服一星期，这一星期未及半数而肿瘤已消失大半。果然一星期后肿瘤消失无余。以后为期根治起见，转用桂枝茯苓丸加甘草生姜薏苡仁之甲字汤含黄解汤三剂，于是身体恢复康健，与常时无异。