此湿从下受之证也。趺噘为足背经脉转戾，其人能前不能却，要为寒湿伤筋之证。昔大禹因治水久居湿地病湿，至于两足不相过，后世巫者效之，谓之禹步，可为明证。仲师所云刺腨二寸，断为太阳经伤者，盖太阳之经入腘中，贯腨内，出外踝之后，至小指外侧，寒湿伤其经脉，血瘀不通，故强直而不能却，刺腨二寸，正所以泻其瘀也。惟近世内科，能用针者少，予尝患右臂酸痛，自肩至于尺泽，长女昭华用毛姜四两、川乌三两、草乌五两、红花二两、良姜一两，每夜浓煎熏洗，月余竟愈，则寒湿伤经，似亦不妨用之也。
《内经》云：风胜则动，湿胜则肿。仲师言手臂肿动，身体眠眶，此可知为风湿痰涎走窜指臂，延及周身之证，与风痫证略同，特风痫无此表证耳。按子和《儒门事亲》云，一妇病风痫，其始一二年发，后即日发，甚至一日数发，求死不得，值凶岁，采野草充粮，见草若葱状，采蒸饱食，胸膈间胀闷，顷之，涌吐胶痰，数日，约一二斗，甚昏困，后遂轻健如平人。以所食葱访人，即藜芦叶。盖风痰内壅，积久旁窜，积者为本，窜者为标，用藜芦者，涌吐而抉其壅也；所以用甘草者，恐藜芦苦寒败胃，甘味以调之也。近痫证有日服控涎丹一钱，久而自愈者，亦所以去痰涎也。
鸡矢白散方
鸡矢白为末，取方寸匕，以水六合和温服。
转筋入腹之病，予未之见，原其病情，则与痉证之宜大承气汤者略同。痉证云：痉脉按之紧如弦，直上下行，与此证脉上下微弦何异。痉证云：脚挛急，与此证臂脚直又何异？痉证燥热，阴液垂绝，故急下以救之，所以除里热也；此证用下气破积通利大小便之鸡矢白散，亦所以除里热也。所以然者，里热不除，则筋脉受灼而不得柔和，故必通其大肠，使阳明燥气内熄，而筋脉乃和。考葛仙方中头足往后扯动，弯曲不伸，其形如弓，用鸡矢白三钱，酒五杯，用竹箸搅千遍，日服二次。予按：此即痉病之卧不着席证，痉病自中风传来，易于化燥，内脏躁而筋脉受灼，以致全身强急，故借《内经》治膨胀之鸡矢醴以下之，盖亦《金匮》用大承气汤之义也。然则转筋用鸡矢白散，亦何独不然乎。
蜘蛛散方
蜘蛛十四枚（熬），桂枝半两。
上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。
此寒邪并少阳湿热并注睾丸之证也。湿热偏注，睾丸一胀一否，则偏有小大，发时胀而偏坠，不发则如平人，故时时上下，以其病在下体，与蚀下为狐同例，故谓之阴狐疝。蜘蛛破瘀消肿，昼隐夜出，为阴类之虫，取其下入阴部，桂枝通阳宣郁，能达肝胆沦陷之气，破瘀则寒湿不凝，通阳则郁热外散，而偏坠可愈矣。予昔在同仁辅元堂改散为煎，治愈二人，用桂枝三钱，蜘蛛一枚炙存性，一人二剂愈，一人一剂愈，章次公、王慎轩皆亲见之，今则相隔久远，并病者姓与居址而忘之矣。乙亥重九日，有倪姓来诊，其证时发时止，今以遇寒而发，偏坠微痛，夜有寒热，睡醒汗出，两脉迟滑，方用大蜘蛛一枚，炙过，川桂枝四钱，一剂即愈。此为前病肠痈之史惠甫介绍，并附记之。
此从脉象之异，决其为有虫之痛也。凡腹痛，脉沉为寒湿下陷，直四逆汤证耳；脉弦为肝邪乘脾，直小建中汤证耳。若不沉、不弦而腹痛，则既非寒湿内停，又非肝胆郁陷，故可决为虫痛。然“洪大”二字，亦为仲师失词，脉不足据，当以病状参验之。不然，岂大实满之阳明证，其脉独不洪大耶？
甘草粉蜜汤方
甘草二两，白粉二两（即铅粉），白蜜四两。
上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煮如薄粥，温服一升，差即止。
蛔虫之为病，常起于脾脏寒湿，由寒湿积为水痰，少阳之气不达于三焦，水痰感少阳生气，乃生蛔虫。蛔托生于痰涎，故其腹多涎，蛔饥吐涎，胃不能容，随即倾吐而出，此所以令人吐涎也。心痛者，心下窜痛，蛔上入膈故痛，非真心痛也；蛔安静则如平人，窜动则痛欲死，故发作有时，此蛔病之大概也。然竟有毒药不能奏效者，则以病者曾用杀虫猛药，剂量太少，蛔虫醉而不死，后遂狡避不食也，故不能猛攻，莫如诱劫，不得已而用甘草粉蜜，使虫贪蜜之甘而不知铅粉之毒，此亦陈人畏宋万多力，使妇人饮之酒醉而执之之计也；用甘草者，欲病人不受铅粉之毒也。先母侍婢曾患此，始病吐蛔，一二日后，暴厥若死，治以乌梅丸，入口即吐，予用甘草五钱，先煎去滓，以铅粉二钱、白蜜一两调饮之，半日许，下蛔虫如拇指大者九条，其病乃愈。然时医辄非笑之，夏虫不可语冰，亶其然乎。
乌梅丸方
乌梅三百个，细辛六两，干姜十两，黄连一斤，当归、川椒各四两，附子、桂枝、人参、黄柏各六两。
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅，一宿去核，蒸之五升米上，饭热，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，日三服，稍增至二十丸，禁生冷滑臭等食。
蛔厥非手足逆冷，乃心下暴痛，病者目珠上出，瞑然若死之谓，间亦有痛极而手足冷者，要其立名之义，正不在此也。按：此证丸药不效，不妨改丸为汤。曾记无锡强福全未病肠痈时，先病腹痛，痛无定时，忽作忽止，知为虫，已服丸半斤矣，痛如故，后即改丸为汤，二剂而差，说解详《伤寒论》，兹不赘。