曹某某，男，78 岁。离休。小便不利，尿血月余，经 B 超、造影检查，诊断为肾肿瘤。因年事已高，患者及家人不愿手术之苦，居家调养。近四五日来，小腹胀满，小便不利加重，有时纯为血尿，腰痛，心烦口渴，夜不成眠。邀中医出诊：患者面色黧黑，舌红苔少，小腹膨隆。询得食欲尚可，发热不恶寒。右肾叩击痛，小便淋漓有血，有时全然为血，脉象细数。遂按阳明病水热互结，邪热灼阴动血施治：处以猪苓汤加味。
【处方】阿胶 20 克(烊化)，生地 20 克，滑石 20 克，白茅根 30 克，猪苓 10 克，茯苓 12 克，生蒲黄 12 克，泽泻 10 克，琥珀 3 克(冲)。
3 剂服后，腹满消，小便通，血尿减少至消失，病人夜能安寐，病情暂告缓解。又予上方 3 剂以巩固治疗。
【按语】阳明病，邪在上焦的，可用栀子豉汤、瓜蒂散吐而越之;邪热郁于中焦，可用白虎汤、竹叶石膏汤、葛根芩连汤等清解胃热;邪已入腑，热结于里者，可酌用大、小承气等方以下夺，是故上越、中清、下夺为治阳明病三大法。阳明病邪热炽热，热盛灼津，津液常显不足，因而发汗，利小便为阳明病的两大禁。然而，若阳明邪热与水互结于里的，水热不去，里结日久，亦可伤津。故治以滋阴利水清热，以达到利小便清火而存津液的目的，所以，柯韵伯谓猪苓汤是治阳明的权巧法门。