卢某,男,学生,邓店南村。患感冒,以阿司匹林、复方新诺明等治疗 3 天,发热不退,汗出,额痛,稍感恶寒。诊见:面赤,舌红,舌苔黄腻,口渴汗多。切按腹中,亦无胀痛,大便正常,脉象滑数,即按阳明病邪热在经施治。治以苦寒清解,退热解毒,处以葛根芩连汤加味。
【处方】葛根 24 克,黄芩 10 克,黄连 10 克,桑叶 10 克,荆芥穗 10 克,连翘 20 克,神曲 12 克,槟榔 6 克,甘草 6 克。每剂药以水煎好后,分作 2 次服,6 小时服一次。
上方共服两剂,即热退病愈而返校上学。
【按语】阳明病是外邪已罢,里热炽盛,故以身热,汗自出,不恶寒,反恶热为主证。此患者素体阳盛,服治感冒药后,寒去热炽而发热不退,汗出头痛,面赤口渴,腹无胀痛,大便正常,为邪热在阳明之经尚未入腑之候,治宜苦寒清解阳明之热,解太阳之邪,使阳明之邪热从表而解。葛根芩连汤清凉透表,苦寒清热,可使阳明经邪热外达而邪有出路。因而此方不但能治阳明病经热下利,也能治疗阳明病在经的发热。