程某某，男，青年。长里村。1985 年 4 月某日。高热数日不退，家属来请出诊：因三天前洗澡着凉，当天夜半后突然高热。自服安乃近、土霉素后，汗出特多，热即暂退，移时又出现发热。又肌注小诺米星 60 毫克，热仍不退。体温 40 度，面赤，燥渴欲饮，身痛，不恶寒反觉热。头不痛，咽红充血，扁桃体二度肿大，舌红苔黄干燥，脉沉滑有力。切按脐腹胀痛，但饮食不减，口中气味臭秽。
综合诸症，当为阳明腑实结聚之证，《伤寒论》曰：“发汗后，不恶寒，但热者，实也。”又曰：“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。”即按阳明病腑证论治，先肌注“安基比林”一支以缓其急，再处大承气汤加味。
【处方】生大黄 12 克(另包后下)，枳实 12 克，厚朴 12 克，芒硝 10 克(兑入)，甘草 6 克，连翘 20 克。2 剂。嘱服药后若得泻下，即停服再诊。
头剂服后，泻下两次，顿觉轻快，热退。体温变为 36.8 度，诊脉和缓有力。望舌上黄苔已退，不燥。
上药服完再诊，已身凉脉静，热不再作，病愈。
【按语】阳明病，邪热亢盛，腹实结聚，但患者阳气机能亦盛，邪盛正亦旺，故以大承气汤加味能一泻而病愈。
对于阳明病的辩治，吴鞠通总结的更为具体，今略摘数条，临证以参考，如：“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热不恶寒，日脯益甚，传至中焦，阳明温病也。若脉浮洪躁甚者，白虎汤主之：若脉浮数有力，甚或反小而实者，大承气汤主之。阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘛疭，但神昏，不大便七八日以外，小便赤，脉沉伏，或并脉亦厥，胸腹满坚，甚则拒按，喜凉饮者，大承气汤主之。”