1986 年 4 月某日傍晚，我刚从郭杜镇回到家中，有村民陈某，男，50 岁，着他妻来请出诊。及至其家，只见陈某在床复被而卧，低声呻吟。
患者神智清楚，声音洪亮，说他头痛，腹中胀痛。接着诉说今天中午，陡然恶寒微热，也未介意，至下午时又觉头痛，腹中胀痛难受，周身觉冷，也困乏，所以复被而卧始能好受些。患者平素体质胖壮结实，照他自己所说是“干活如牛，吃饭如狼”的体质。他对我说：“就现在这样子，还是饭量不减，能吃能喝。”摸诊额头，身上灼热。腹部外观胀满，手按硬痛。询及大便，平常大便干燥，每日一次，今已 3 天没有大便了，说话时口中气味秽浓。诊脉滑大有力，望舌质红，舌苔白厚。辨证：太阳外寒未解，邪气入里，阳明里结已成，邪气偏重于阳明之病。此证不能泥循先解表，后攻里，如此则缓不济急。急宜仲景厚朴七物汤表里同治，泻实与解表同施。
【处方】厚朴 20 克，枳实 15 克，生大黄 12 克，桂枝 12 克，甘草 6 克，大枣 4 枚，生姜 30 克。2 剂。
一剂服后，大便即通，头痛、腹胀痛即轻。2 剂服完，诸症消除病愈。
【按语】《伤寒论》曰：“阳明病，若能食，名中风;不能食，名中寒。”故知此病当为阳明病兼太阳中风。虽为太阳、阳明同病，但以阳明病为重，本病的重心在阳明。患者先头痛发热恶寒，后才觉腹满疼痛，也显然不属阳明病之内热外发。辨为太阳病未罢，邪气传里腑实之太阳、阳明同病，而病偏重于阳明，是正确的。故用厚朴三物汤，行气除满，以去阳明里实为主，配以桂枝汤方去阴柔致壅的芍药，以护正气兼解太阳表邪，表里同治，护正去邪，故其病愈也速，病人恢复也快。