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四、潜阳丹汤证

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  案例 12:安某某,男,57 岁,商户。有慢性咳喘近 10 年,每年天冷时复发频繁,经常打针服药。10 余天来,因事繁杂劳累,喘息加重,动则汗出,活动稍快即气不接续,精神困乏欲卧。患者体硕虚胖,面色黯淡虚浮,喘息汗多,舌质淡胖而干,边多齿痕,脉浮大而虚。病属少阴阳气虚衰,气不归元,肾虚失纳所致。此脉浮大虚,绝非外感,实乃里气内虚,元气外奔所致,我临证见此脉证不少。治宜温补肾元,回阳收纳,以气藏于肺而根于肾也。

  【处方】制附子、磁石各 24 克,龟板、山萸肉、菟丝子各 15 克,炙甘草 12 克,砂仁、五味子各 10 克。6 剂。

  二诊:喘息大减,精神转好,脉浮稍敛,晚间睡眠不好。于上方加茯神 15 克,焦枣仁 24 克,以补心安神。

  三诊:喘息基本不作,失眠改善,感觉周身有力,活动如常,已能骑车外出。考虑患者肾阳虚衰日久,长久服药难以坚持,权且让其常服金匮肾气丸,以治本缓图。

  案例 13:王某某,女,26 岁,工人。头昏困乏两个月余,血压常在 85/60mmHg 上下。在某诊所按血压低输液治疗一周,仍头昏困乏,又服中药(不详)10 余天,头昏如故,反增牙痛、右下颌下淋巴结肿大之病,经人介绍来诊:头昏欲卧,困乏食减,舌淡胖有齿痕,舌苔薄白,脉沉无力。病属肾阳虚弱,精不上荣,阴火上僭之病,治以郑氏潜阳丹加味。

  【处方】制附子 24 克,龟板、甘草、黄柏各 12 克,沙苑子 15 克,砂仁 10 克。6 剂。

  三诊:服完后,头目清爽,牙已不痛,肿大的淋巴结亦小,病已大轻。治当效不更方,再予上方 6 剂。此病二诊而愈。

  案例 14:邢某某,男,22 岁,学生。2011 年 10 月诊:近一年来,逐渐面颊、前额处痤疮布满,局部严重处有散在脓疱,自服肠清茶 2 合不愈疮还增多。诊见:体质略胖,额头、双颊痤疮布满,脓疱不少。面白色淡,舌淡润苔薄白,脉沉无力。询之,兼有头昏、乏力食减等证。即按阳气不足、阴火上僭施治。

  【处方】制附子 20 克,龟板、甘草各 12 克,黄柏、海浮石各 10 克,生薏仁 45 克。10 剂。

  二诊:面上痤疮明显减少,仅有部分变少渐敛。前方去薏仁,再处 10 剂。

  三诊:痤疮全消,仅留痤疮退后的色素斑,病已基本痊愈再处以二诊方巩固疗效。

  【处方】制附子 20 克,龟板、甘草各 12 克、砂仁、黄柏、海浮石各 10 克。7 剂。

  观察至今,痤疮未再复发。

  按:我所近邻比亚迪公司,门诊青年病人较多,接诊的痤疮病患亦多。近几年治愈的病例大约在百例以上,都是口头相传而来。如本案我村的邢某,就是经他家房客介绍而来诊。应该说明的是,潜阳丹治疗痤疮,只是变法。因为痤疮大多都属肺经血热,上熏肌肤所致,以枇杷清肺饮治疗,才是正法。我发现大约有百分之三四十的痤疮病人,兼有困倦、头昏、食少、面色淡白,或舌淡润、胖大、齿痕等阴象,而不能用枇杷清肺饮治疗,用郑氏潜阳丹治疗,同样收到显著疗效。