治外感如将兵贵神速,机圆法活,去邪务尽,善后务细,盖早平一日,则人少受一日之害;治内伤如相坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿城。治上焦如羽非轻不举;治中焦如衡非平不安;治下焦如权非重不沉。
【点评】论述治疗外感、内伤的区别和三焦病证的治则。
本节对外感病与内伤病治疗的主要区别作了高度的概括。以“将”和“相”来区别外感病和内伤病治疗上的不同,主要是强调外感病重在祛邪,内伤病主以调理。但这并不能全面地反映二者治疗的不同。原文中治疗内伤病的原则,对治疗外感病也适用,而治疗外感病的原则,对治疗内伤病也同样适用。对于三焦病证的治则,用“羽”“衡”“权”三字作概括,突出了三者在治疗上的主要特点,而这三字的内涵是相当丰富的。“羽”意为轻,即治疗上焦病证所用药物以轻清为主,不能过用苦寒沉降之品,而且用药剂量也较轻,煎煮时间也较少,这些都体现了“轻”的特点。“衡”意为平,即治疗中焦病证,必平其邪势之盛,使归于平,而且对于湿热之邪在中焦者,应根据湿与热之孰轻孰重而予清热化湿之法,不能单冶一边,这些都体现了“平”的特点。“权”意为重,即治疗下焦病证,所用药物以重镇滋填味厚之品为主,使之直入下焦滋补肾阴,或用介类重镇之品以平息肝风,这些都体现了“重”的特点。