唐宋以来，治温热病者，初用辛温发表，见病不为药衰，则恣用苦寒，大队芩、连、知、柏，愈服愈燥，河间且犯此弊。盖苦先入心，其化以燥，燥气化火，反见齿板黑，舌短黑，唇裂黑之象，火极而似水也。吴又可非之诚是，但又不识苦寒化燥之理，以为黄连守而不走，大黄走而不守。夫黄连不可轻用，大黄与黄连同一苦寒药，迅利于黄连百倍，反可轻用哉？余用普济消毒饮于温病初起，必去芩、连，畏其入里而犯中下焦也。于应用芩、连方内，必大队甘寒以监之，但令清热化阴，不令化燥。如阳亢不寐，火腑不通等证，于酒客便溏频数者，则重用之。湿温门则不惟不忌芩、连，仍重赖之，盖欲其化燥也。语云：“药用当而通神”，医者之于药，何好何恶，惟当之是求。
【点评】论述滥用黄连的弊病。
对于滥用黄连的弊病，前人多有论述，而吴氏进一步提出其弊病主要是苦寒之品能导致化燥、化火。古代医家屡屡提出其弊病，原因可能有三：一是某些温病在危重状态下，投用黄连后病情继续发展，使人误认为是用黄连后引起的热势亢盛；二是某些医家对温病的治疗只知倚重黄连，所以有滥用之弊，往往在用后病情仍进一步发展，致把其原因归结于用黄连；三是黄连用之不当，特别是较长期使用，确有某些不良反应。现代临床上治疗温病时，黄连之类的清热解毒药物运用甚为广泛，但如把这些药看作“中药抗生素”，那就不妥当了。因滥用苦寒药物，不仅可以伤及脾胃阳气，而且还会有些副作用，所以吴氏的告诫还是有一定实际意义的。