眉棱骨痛针灸临床上偶有所见。足太阳膀胱经行于眉头处，足阳明胃经行于前额，所以眉棱骨痛有外感内伤之分。因于外感者，是“伤于风者，上先受之”，风寒或风热外袭眉骨，经络不通，发为疼痛，起病较骤，可伴有外感症状，病在足太阳膀胱经；因于内伤者，胃中浊热循经上冲，发为疼痛，饮酒或食后可加重，舌红苔黄，脉多滑数，病在足阳明胃经。亦有内有浊热外感风邪者。李东垣《兰室秘藏》所载选奇方（防风、羌活、甘草各 9 克，酒黄芩 3 克，水煎服）为治疗眉棱骨痛的专方，疗效颇佳，亦是取其祛风清热降浊之功。笔者在临床上常用以下穴位，疗效颇佳，往往针入疼痛即可缓解。
（1）昆仑
昆仑是足太阳膀胱经的经穴，主要治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛，一侧疼痛取同侧，两侧都痛取双侧，先用拇指按压昆仑穴，同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处，按压约 30~60 秒钟，若疼痛减轻，再行针刺，用提插捻转泻法，同时让患者继续活动眉部疼痛处，留针 30 分钟。一般针后疼痛即能缓解。若疼痛缓解不明显，则属胃热上攻，起针后再针解溪。
昆仑（BL 60）是足太阳膀胱经的第 60 个穴位，位于足外踝最高点与跟腱之间的凹陷中，见图 3。
图 3 昆仑穴
（2）解溪
图 4 解溪穴
解溪是足阳明胃经的经穴，治疗胃经浊热上攻所致的眉棱骨痛。具体用法与昆仑穴相同。如治一中年男性患者，右侧眉棱骨疼痛已 1 周，每天早饭后疼痛加重，平日嗜食辛辣厚味，舌红苔黄腻，小便黄，脉滑，右关上尤甚。辨证属胃热循经上攻所致，便取其右解溪穴，先以指代针按压 1 分钟左右，同时令患者做皱眉等动作，继用 1 寸毫针刺之，泻法，疼痛明显减轻，留针 30 分钟，其间每隔 5~10 分钟行针 1 次，起针后疼痛若失，继针 2 次，并嘱其少食辛辣油腻之品，则愈。
解溪（ST 41）是足阳明胃经的第 41 个穴位，在足背踝关节横纹的中央，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，相当于系解鞋带之处，见图 4。
临床上针昆仑或解溪穴取效的关键有三条：一是辨证要准确，风邪外袭者针昆仑，浊邪上攻者针解溪，反之则难以取效；二是“按已刺”，即先用拇指按压，疼痛减轻后再行针刺，否则辨证有误，宜换另外一穴；三是治疗的同时一定要配合疼痛处的活动如抬眉、皱眉等，也可让病人自己用手搓揉疼痛处。