针灸治疗急性阑尾炎效果良好,常用的穴位有天枢、上巨虚、阿是、曲池等。1985 年一位针灸专业的本科生患急性阑尾炎,那时我担任这个班的兼职辅导员,当我闻讯赶到医院时,他已经换上病人衣服马上要进手术室了。从没做过手术的他心里特别害怕,问我能不能不做手术,我想:如果以后他知道针灸可以治疗阑尾炎他却动了手术,他会怎么想?如果我用针灸治好了他的阑尾炎,对其他同学提高学习针灸的兴趣是不是有帮助呢?想到这儿,我说:“那咱就回学校,先针灸看看,不行咱再回来。”回到学校已经是晚上 9 点多了,用上面的几个穴位针后不到半小时,疼痛缓解,一夜没痛,第 2 天上下午又各针灸 1 次,为确保不出问题,又连针 2 天并让他去保健科输了 3 天液体。
针灸治疗急性阑尾炎的报道不少,有的人解释为什么用曲池穴是这么说的:阑尾炎病在大肠,曲池是大肠经的合穴,合治内腑,所以针之。这种解释是不对的。“合治内腑”不是指的“井、荥、输、经、合”的“合穴”,而是指“下合穴”。“合治内腑”出自《灵枢·邪气脏腑病形第四》,看一下原文就知道了:
“黄帝曰:荥输与合,各有名乎?岐伯答曰:荥输治外经,合治内腑。黄帝曰:治内腑奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。”
很显然,合治内腑的“合”就是六腑的下合穴。
这几年给杂志审稿,发现不少针灸医师对下合穴的概念还是没搞明白。例如说足三里是胃经的下合穴,这一说法就是错误的。下合穴是六腑的下合穴,而不是某经的下合穴。比如,上巨虚是大肠的下合穴,你就不能说是大肠经的下合穴,因为下巨虚根本就不在大肠经上。
为什么下合穴可以治疗六腑病呢?原文是这么说的:“岐伯曰:此阳脉之别于内,属于腑者也。”也就是说,从胃经、胆经、膀胱经这 3 条足阳经上,从 6 个下合穴处别出了 6 条支脉直接到六腑。再说得详细一些:从胃经的足三里处别出了一条支脉,直达胃腑;从胃经的上巨虚处别出了一条支脉,直达大肠腑;从胃经的下巨虚处别出了一条支脉,直达小肠腑(大肠、小肠的下合穴都在胃经上,所以《灵枢》有一句话叫“大肠小肠皆属于胃”);从膀胱经的委阳处别出了一条支脉,直达三焦腑(三焦的下合穴在膀胱经上,所以《灵枢·本输第二》说:“三焦者……属膀胱,是孤之府也”);从膀胱经的委中处别出了一条支脉,直达膀胱;从胆经的阳陵泉处别出了一条支脉,直达胆腑。关于“合穴”和“下合穴”治疗六腑病的区别,打个比喻,合穴是普通列车,每站都要停一下,到达终点比较慢;下合穴则是直达专列,从出发地到目的地一站都不停,到达的时间比普通列车要快得多。
因为“荥输治外经,合治内腑”是放在一起说的,许多人没有仔细看《灵枢》的原文,就望文生义的认为都是指“五输穴”而言,自然就会“差之毫厘,谬以千里”了。但令人遗憾的是,这一错误也出现在了新版的《腧穴学》教材中,这是非常不应该的。