四、解肌利湿方论
风湿热与湿温(斑疹伤寒)
风湿热退烧造成关节炎和风心病
风湿热后遗症之滑膜炎
风湿热后遗症之关节肿疼
缺血性骨病
风湿热后遗症之风心病
风湿热后遗症之心肌炎
心脏瓣膜病的讨论
三种心悸与桂枝甘草汤
前言：湿是一种病理物质
你别一看湿，你就反应出水来，这可是不对的。湿和水不是一回事。你看这个水肿，直接的就叫水。这一个为什么不叫水啊?干嘛叫湿?没有水可言。你就说到了关节炎的时候，说风湿性关节炎，也不提水。膝关节肿了这么大，一按里头是液体。他还不提水，为什么呀?它不是水。风湿不同于水肿，它那个液体不是水，你利水利不下去。它那黄色的液体，你抽出来它还淌。那是个病理产物，它不是病。你水也好，痰也好，饮也好，都不是病，都是病理产物。因为有病，长出来的东西。
1. 风湿热与湿温(斑疹伤寒)
①风湿热的特点与辨证
辨证：风湿热，湿温(斑疹伤寒)。
风湿热方(郭老自拟方)
柴胡30克 桂枝30克 苍术40克 茯苓40克 泽泻30克
干姜10克 薏苡仁100克
薏苡仁煮汁煎药。
风湿热特点：发热38°C - 39°C，不恶寒，身体无汗，脉濡或细而濡，大便不爽，小便少，舌苔白滑无津，头重身疼。
说解肌利湿，都是排异的。湿从哪儿走?从小便走，从汗走。湿，湿热和风湿热，发热，不冷、发热，不恶寒。舌苔，白苔，滑，不是有津液，而是滑。不渴，不想喝水。小便不利，也可能小便不利不很明显，小便少，少就是不利，不利也有少的意思。
白滑无津的舌苔，怎么理解?你看见了就明白了，你看见早晨那个舌苔不是白吗?他是干的，它没津液。那个滑呢，一看明光光的光滑。但是也没津液，他是粘的，粘腻的。他要是有津液，你看看他水汪汪的，它没那些个苔。只要是白苔，就是没有津液的，要不就是粘腻、滑。
②湿温：头如裹，梯形热
我从三十几岁治湿温，我年年治，我治的湿温一个也没死，这是治湿温的一张方子。湿温是吴鞠通他们叫湿温;西医不叫湿温，人家叫伤寒，叫斑疹伤寒，知道不?西医叫斑疹伤寒。这个病，死是死于什么呀?死于肠穿孔。这个病不好治，死人死的太多了。我侥幸，我直到今天我治的湿温都是好病的，一个死的也没有。为什么呀?不是三仁汤启发的我。你用三仁汤，不一定死，也不一定好。我说给你，杏仁和白蔻仁，白蔻、杏仁这个东西，治什么呀?
白蔻仁是治肠的，薏(苡)仁能当饭吃，也是治肠的，利尿的。
这个病人，我说给你一个诀窍，你只要保证了大便通畅，小便通畅，这个人就没有死的。你看那肚子，胀啊，净气体啊。他一个特征啊，头如裹，舌白不渴，胸痞不饥，对不对?温病上这么描述的，为什么呀?为什么头如裹啊?知道头如裹吗?你回去拿布缠你的脑袋看什么滋味。不要笑啊，你体会体会头如裹什么滋味，你能明白一些东西。为什么舌头就白汪汪的，都是滑腻。不想喝水，小便少，肚子胀，(肚子里都是)气体。不大便，还不是干，就是不大便。他要有一个词大便，拉不多，费劲那个费劲，粘那个粘，臭那个臭。这个热呢，这么个热型，一天，两天，三天，四天，五天，六天，七天，八天，叫梯形热，这体温一天比一天高，一天比一天高。这个病人光合着眼，跟睡觉一样，又不是睡觉，老合着眼，呼呼呼，迷迷糊糊，一天比一天高。赶升到40度以上，持续的不下来。这时候肚子胀，鼓着肚子。大便没有，小便没有，也不吃也不喝。自从一开始就不吃不喝。现在半个月了，还不吃不喝。这个肚子这么大，这肠子光长气，越来肠子越粗，这个肠壁越薄。说不定怎么一碰，啪，破了。肠出血，哗，体温就下来了到35度以下死了。
③湿温的饮食和饮水
我就给他这药，茯苓、柴胡、薏(苡)仁、杏仁、白仁、厚朴(量小)、茯苓、白术。喝水，让他喝什么水啊?喝结构水。比如说梨啊这一类的，植物的根啊，把这个里头含的水给轧出来。喝结构水最好，天天老有这么一两次两三次大便，天天有这么几次尿。肚子不是很胀，肚子也不是很胀。体温呢，还不很高，38、39度，就这么着支持他.他过了几天呢，他体温就下降。我治这个病最快14天，有15天。他是上升到这个第7天，到7、8天的时候就开始下降。用了6、7天体温正常了，能吃东西。但是吃东西要绝对的注意一个事，喝点稀粥。我就知道拿小米，煮成粥，使纱布啊，拧了，喝那个小米汁。我说只能喝这个。喝上几天以后，再吃一点馒头。一定的不能吃不好消化的东西，吃了还是不行，有的是赶到了这个，过了高峰期以后，病还没有平复，食欲有了，吃好东西消化不了，肠出血，死了。
现在这个病他也不找你了。他死到医院里，他也不找你。医院里就是退烧，必死无疑。有一个死一个，我敢说你要退烧。这个白蔻仁啊，它不是通便，它不是通便的。它也不是说(治)湿便，它也有促进肠子蠕动的这种成分，特别是薏(苡)仁，发挥大作用的是薏(苡)仁、茯苓、柴胡。再一个是好水，一定是好水。咱还说这个风湿热。以后咱们哪，在风湿热上，不留后遗症，这就是你对这个社会的贡献。这个白蔻仁啊，它有一种香味，还有一种辣味。这个东西可能是刺激肠子蠕动的那个成分。它跟大黄不一样。大黄太猛，让肠子剧烈的运动。那哪儿行啊。那肠子挺薄，里头那个内容物撑得挺粗，那再一运动就破了。所以这个白蔻仁，你嚼一嚼就知道，嘴里有股香味，而且好像是辣一样，微微的有点刺激这个嘴。你弄一个你试试，一嚼你就知道。如果他要到肠子里，可能给肠子的刺激也是这个刺激，让他微微的蠕动，让这个污垢，这个有害的粪便，往下走。这个病毒可能是在肠子里滋生的，要不这个舌头为什么这么白?要不为什么不吃东西，一点食欲也没有?我就让白蔻捣的越碎越好，让它有效的东西多出来点。再一个是山药，准山药。
2. 风湿热退烧造成关节炎和风心病
(类)风湿性关节炎和风湿性心脏病，都是风湿热退烧造成。
风湿热，因为风湿病发热，一百回，九十九回以上，被认为是感冒。这个病要你认为是感冒，要一退烧，风湿性关节炎、风湿性心脏病就算造成了。你看风湿性心脏病，怎么造成的?就是风湿热退烧造成的。关节炎、风湿类风湿，开始也是这么造成的。
感冒，说感冒退烧发生的心肌炎。知道这个问题不知道，哪个感冒造成的心肌炎啊?是吗?也是风湿热造成的心肌炎。这个东西最危害心脏，别的感冒，它不危害心脏。你说要会治这个风湿热，别治错了，这些病就都没有了。
我说这个是最早。风湿热刚一感染，有排异的这种能力的时候，关节的红肿疼痛加上发热。等进入内部了，心肌炎了。比方说，你到了心脏瓣膜病，风湿性二尖瓣狭窄也行，它们已经没有排异的能力了，它只有因为缺少营养，这个瓣膜越来越瘦，萎缩。你看它这个毒啊，作用哪儿，它就是作用哪儿，这就是个性。说万物啊，不是一物，这个意思。任何一种毒，都有它自己的特点。它危害人，危害哪个地方，有它一定的地方。
我们说今天是风湿热，不要退烧，按风湿热的规律去治病，不留后遗症，就没有关节炎。大关节小关节，甭管哪个关节。你看(西医把)大关节，叫风湿性，小关节叫类风湿，哪个也治不了。有什么，干嘛找这麻烦?你又治不了，你说我治了这一个，治不了这一个。我区分，我能治大关节，我能治风湿性的，这一个叫类风湿，这一个小关节类风湿。这一个是我治不了那个叫类风湿，这可以。如果说我这两个都能治，两个药不同，也可以，这是需要的。都治不了，还得起两个名字，太没有意思了。(此段意思是，郭老认为风湿和类风湿性关节炎都是风湿热退烧造成，可以同治同愈。)
到底这个损伤心肌的，和损伤关节的，是不是一个东西，我也不知道。反正就知道，都是这个热型，都是这个体征。你要是退热，那谁知道是哪个造成的心肌炎，哪个造成的关节炎?知道不了。知道了在治疗上有什么方便?也不知道。因为它这个东西在血里头，在血这个大循环，哪儿都去，说哪儿适合它，它就破坏哪儿，就是这么回事。
注：风湿性心脏病可用炙甘草汤或生态同步疗法治疗。
3. 风湿热后遗症之滑膜炎
这个心脏啊，是血最多的地方，关节是血最少的地方。这倒有所不同，对不对?关节血是最少的。你看我们买个大肘子来，把它卸开，扒肘子，这个关节离开以后没血，都是黏液。那可能看到那个骨头了，那滑膜也看到了。那骨头你看非常滑，非常滑那膜。再有就是那个黏液，那个黏液可不是渗出液，那是生理的，就跟机器给油一样，润滑的这是，就是这没血。反正它危害哪儿，估计和它的组织的性质和结构不同，是不是一种病毒，我们也不知道。知道不知道反正就是这么治，就是这么好病。只要不留后遗症就行，留下后遗症了，会治，也还算可以。就是会留后遗症，不会治，这是不行的。你光造成了问题，你解决不了问题，越来问题越多。
这个滑膜炎啊，哪儿也有，不是光膝盖。每个关节都有，哪个关节都有滑膜，这个滑膜就是骨头合着的这个地方，转动的这个地方有个膜，特别滑，这个地方疼吗不就是?这个方子(风湿热方)就有效。但中医没给滑膜炎立一个方子的。西医也没有，有就是一样，激素，治病名不行，治病症也不行，治病机，就是治系统，病势，根据病势，治系统。在过去，有这么几个等级，治病名的是一个，治病症的是一个，治病机的是一个，不要局与一个名字，局与那个病的症状、体征，要知道这个，不要光听名字。
滑膜炎治疗可用风湿热方。运动损伤造成的关节积液，不同于滑膜炎，可用通血利水的方法治疗。
4. 风湿热后遗症之关节肿疼
辨证：郭老所谓关节肿疼，俗称风湿性关节炎(累及大关节)或类风湿性关节炎(累及小关节)。
①如发热，
关节肿疼方(郭老自拟方)
柴胡 30 克 桂枝 30 克 白芍 30 克 甘草 15 克 苍术 40 克 茯苓 40 克
知母 20 克 干姜 10 克 薏苡仁 100 克
薏苡仁煮汁煎药。
②如不发热，上方去知母，加泽泻 30 克、炮附子 10 克。
关节红肿疼痛，有的是发热，有的是肿了不发热的，你摸摸还凉的，这不一样。发热的，这个热用知母，不能离开桂枝汤，桂枝、芍药、甘草。没有热的你就苍术、薏苡仁、茯苓、干姜，知母是凉的，把知母换了，换成炮附子。说怎么着，风湿热就给人造成心脏病了?怎么有的就不造成心脏病了?还是一个，不该说的那个话再说一次：是亚健康的病人造成;要是健康人啊，造不成。这个亚健康太可怕了，一切大病之源。不知道的，还挺美的。亚健康，亚健康怎么了?我不就是比冠军差一点吗?在健康来说，你是冠军，我是亚军，怎么了?挺好啊，这种人，就是我说的那个，他不知道，这个话就是当初不该说的一句话，亚健康。
如果关节积液比较明显的，慢慢它就吸收了，就排出来了。薏米(薏苡仁)，这个东西要用量要大一点，大三倍五倍，都没关系。解释一下这个方子。在以前没有一个人能解释的让人信服的。现在我们看着这两张方子，一个是有热，一个是没有热的。有热的，我们还是要看成是排异反应。所以我们用知母，知母是从肠里往下排，我们还是用茯苓、芩、术，从小便排的。薏米(薏苡仁)，也是从小便排，从大便排，也是往下排的。没有热的，我们说是功能低落的，我们用的附子和干姜，还是用的芩术、薏米(薏苡仁)、泽泻，还是排异的。
这个就看出来了，甭管有热没热，都是以排异为主。热的一个排法，没热的一个排法，就是热的一个排法，寒的一个排法，都是排异。因为这个风湿，还是外界侵入到体内的病原体。这个方子，基本上是《伤寒论》上的那个主体，我有所变更。在汉代，从张仲景开始，这个排异的方子。他虽然不是自觉的组织的，但是他是实实在在治病的。所以这方子，也是实实在在排异的。排异、自主调节都在其中。你像干姜、附子，不都是自主调节的吗?自主调节中排异，排异这个主题内，有一个自主调节。
5. 缺血性骨病
辨证：包括骨质增生、骨刺、腰间盘(突出症)、股骨头病，治疗思路是通血。
缺血性骨病方(郭老自拟方)
黄芪 50 克 党参 30 克 桂枝 30 克 当归 30 克 红花 20 克 牡丹皮 20 克
甘草 15 克 白芍 30 克
这个颈椎长骨刺。我们先说，他长了没长?我们不知道长没长。我们就说他长了怎么长、怎么短，错误是我们的。他长了没长，他是不是骨刺?反正我治这个病治的也不少。骨质增生、骨刺、腰间盘突出，就吃了几副药不疼了，没事了就完了。他也不找我，我也不找他。我也不知道他到底是他真有还是没有(患骨质增生、骨刺、腰间盘突出症)。
要是真有，我肯定的是，我的方子是治不了骨头的。多了一块骨头，我治不了。我就感觉这些人呢，多数是高血压。我不说少数，我说多数，多数是血管病。只要是一通血管，不疼了，他不疼了，他该干什么干什么。他也不找我了，我也不找他了。这个骨刺，假设说，真长了个骨刺，我想他不会说，有时候疼，有时候不疼。比方说他里头有一个钉子，他能不疼吗?他要不疼，就应该是没有疼的时候。我这是推理，我没给人切开看。我说的这几个大家也是常听的，颈椎怎么，骨质增生和长骨刺是差不多的概念。我从来没有说让他做过手术，就是通血。他就不疼了，不疼就完了。这个和应变性，没有关系，不是因为应变性产生的骨刺。
我治过，脊柱弯曲，这其中有的是重症肌无力、肌萎缩，这个脊柱是弯曲的。等好了以后，这个脊柱也不是那么直;反正他的弯曲度小多了，能活动了;俯，仰，侧能活动了，背部肌肉也有弹性了，就算完了。也没见过弯曲的脊柱就会长出一块骨头来。我也没见，中医在说自己的时候，往往是不说别人的。
今天涉及到的一个问题，而不是题内的，你有问，我就应该有答。因为你是学生，我答复不了，今天答复不了，我过两天答复你，我也得答复你。我说这个，骨刺和应变性毫无关系。骨骼的改变就算是有骨质增生，这是两个脊椎，两节对吧?长期的这么着，他这半边不会长期的空着吧?他得要长一些组织吧。也不一定是骨头，也不一定不是骨头，对不对?弯曲了。
但是这种情况，我告诉你一个问题，绝对不是健康人发生的。谁发生的?是有病的人发生的。说句西方人说的，又受到西方人的修改，那个亚健康。我们从来就没承认过那个玩意儿，属于这类人可能发生这个事情，发生这个变态。
这也不算是应变性本能。因为为什么啊?他这个人不健康，因为健康人坐着是怎么坐哇?是这么坐的。一个不健康人坐着，是这么着(侧着)，或者是这么着(仰着)，或者是这么着(趴着)，很容易造成，这么说有点儿道理是吧?不一定对，反正有点儿道理。这个道理和对可不是一回事，我不敢说我说的是对的，我是有点儿道理的，这叫什么呀?揆情度理。
分析风湿性骨病和缺血性骨病可知，郭老对骨病给出了两种类型：一种是风湿性的，治疗思路是解肌利湿;一种是气血不通型(排除风湿)，治疗思路是通血。风湿性关节肿疼很好辨证：患者一般有风湿宿疾，尿酸高，一吃鱼虾就易犯风湿疼。非风湿性骨病，则可本着通血思路治疗。
6. 风湿热后遗症之风心病
对于风湿性心脏病，郭老早期化裁炙甘草汤治疗，中后期生化汤加强生粥治疗。
炙甘草汤
炙甘草 56 克 桂枝 42 克 生地 224 克 麦冬 100 毫升 党参 28 克
阿胶 28 克 芝麻仁(炒，捣)100 毫升 生姜 42 克 大枣 30 枚
上九味，以清酒(黄酒)1400 毫升，水 1600 毫升，先煮八味，取 600 毫升，
去滓，内胶烊消尽，温服 200 毫升，分三服。
注：以上用量为《伤寒论》原方剂量，请勿照搬。
①风湿性心脏病是风湿热退烧造成的
风湿热，因为风湿病发热，一百回，九十九回以上，被认为是感冒。这个病要你认为是感冒要一退烧，风湿性关节炎、风湿性心脏病就算造成了，你看风湿性心脏病，怎么造成的?就是风湿热退烧造成的，关节炎，风湿类风湿，开始也是这么造成的，感冒，说感冒退烧，发生的心肌炎，知道这个问题不知道，哪个感冒造成的心肌炎啊?也是风湿热造成的心肌炎，这个东西最危害心脏，别的感冒他不危害心脏，你说要会治这个风湿热，别治错了，这些病就都没有了。这个风湿热这个过程里头，如果退烧，就留下病。为什么留下病?这个病毒没排出去，凡是排异不彻底的，都留后遗症。他们认为关节肿大，关节炎，风湿性心脏病，是原发病，那就错了，这是个后遗症。
你看脑炎，这一点我非常地清楚。流行性脑炎的时候，这一年，我至少，脑炎也得治个百八十个。那时候多呀，有时候我一个村里都治十个二十个的，同时治了十个二十个。我治的脑炎，一个后遗症也没有。凡是退烧的那个，除了死的，少数的活下来的，没有一个没有并发症的，严重的就是残废。我就看出来了，就是退烧，退烧就会排不出毒了。这个毒啊，什么东西都是有周期的，在这个周期里头，在里头，不能排了。这个人体的排异系统，无可排他的能力，没有可排他的能力了，就存到这儿。它就危害这个地方，以后它能危害多长，是不是永久在那儿安家，这个我就不知道了。我知道的就是，就是排毒没排出来，包括麻疹也有后遗症，脑炎也有后遗症。这个传染病哪一个没有后遗症?流行性感冒也有后遗症啊，要是冷着点了，今天我空调开着忘了关了，没盖被子，早晨发烧。这个啊，留不下后遗症，弄碗姜汤一喝就好了。凡是病毒性传染病，只要排毒不利，一定留下后遗症。就因为这一点，我们就敢说：我们要是在一个地区，包了这个，没有后遗症，我们这个医疗成本会大幅度地连年下降。
②化裁炙甘草汤可治疗风心病
炙甘草汤，治的是什么病?是风湿性心脏病，治那个瓣膜受损关闭不全。看一看炙甘草汤里面净是什么药，生地、熟地、阿胶、人参，是不是?五味子。炙甘草汤的甘草，并不是最重要的。叫炙甘草汤，这个汤名字叫炙甘草汤。甘草是完全是缓解紧急状态的。它的作用在神经末梢。它经常会和芍药一块用，芍药的作用在中枢，甘草的作用在末梢。古代人芍药、甘草同用，怎么就这么妙?它并没有现代医学生理学的观念。按照藏象的那个理论，怎么会有炙甘草汤?
炙甘草汤，纯粹是在人的本能活动之中有所领悟组织的。这个方子我五十年以前，我就用它治过风湿性心脏病，很好，很灵验，没有一个没效果的。用它治疗风湿病行不行?不行，就是治风湿性心脏病、二尖瓣狭窄闭锁不全、其他瓣膜(病)也可以，让它丰满起来，关严了。我前几年这个话，受到了很多的冷眼。我说这个心脏瓣膜丰满起来，就关严了就好了，都是以冷眼相看，我不在乎。到今天，更证明我这个说法不是随意的，是正确的。我刚治了一个病人，昨天才告诉我的：六十几岁了，挺胖的还高血压，还有点心脏病，脸上都是黑斑什么的，这个不在话下。连吃、带不吃这个药，半年发生了一个突然的变化：体重下去了，脸的皮肤干净了，精神好了，有劲了，天天快乐，老想唱。
我给你简单的说，炙甘草汤这个方子能使他那瓣膜丰满起来。说这个风湿病，风湿性心脏病，这个三尖瓣、二尖瓣，凡是关闭不全，都是受损的，完全可以恢复，丰满起来，不用修复，自己修复。我们每人都有一个自我修复系统，让它去修，给它能量就行，得知道给它什么能量。
③生化汤、强生粥治疗风心病
这是以前，化裁炙甘草汤治风湿性心脏病。要如果说现在，现在用生化汤、强生粥。甭管哪个瓣狭窄，都能长好。它不就是蔫了吗?不就萎缩了吗?他就吃吃药，它就丰满了，就跟那个很消瘦的人吃了药以后丰体一样。它也丰满了，丰了以后不就关严门了吗?多么简单。现在好，这儿一刀，掀开盖，把心脏拿出来，去修补那个瓣膜。我一听我都害怕，这个盖要是掀开了，那太可怕了。
风湿性心脏病和这个心肌炎，服生化汤和强生粥，需不需要用薏苡(薏苡仁)煮汁冲这个药?不需要。这时候可能不是排异的过程了，过去那个排异的机会了，那个时机了。他就是要营养，营养。我看是我们这个自我修复系统，这时候要出来去修复它。他要修复它，他就要大量的材料，什么材料?生命材料。生命材料是哪儿来啊?不是厂子里拿来的那个瓶子里头，是每一个人自己制造的。在哪里制造的?在你那个大化工厂里，在大化工系统里，制造出来的。我觉得生化汤没别的作用，就是使大化工厂的工作程序，生产程序，恢复他的生态功能，慢慢就修复了，可能是这么回事。所以这个方子治的病很多，他为什么能够治这么多病呢?从中我们可以从这个观念里头去推理，去推断这个事，也是这么个结果。要不然的话，没理啊，没理的事是让人不舒服的。你糖尿病怎么能好，高脂肪血怎么能好是吧?等等都是因为这个系统恢复了生态，各个地方的机能都增强了，这是一个方面：还有一个重要的方面，这个药吃了就治这个病，就能好。
7. 风湿热后遗症之心肌炎
心肌炎方(郭老自拟方)
柴胡30克 党参30克 黄芪40克 桂枝30克 茯苓40克 泽泻30克
甘草13克 黄芩20克 栀子30克 当归30克 葛根40克
对于心肌炎,这个活检啊,怪吓人的。这个化验心肌酶啊,还有可以说。我看什么也甭化验。我治过这个心肌炎,都是感冒之后。反正我治的都是感冒以后。就是发烧病,就是外源性疾病感染了以后,用了西药说治好了,心肌炎就出来了。心肌炎出来了什么样呢?这个心率特别快,这个人呢,感到缺氧。感到缺氧,胸闷;有时候还有咳嗽,浑身没劲;有时候还有还有低烧。这个长短不齐的事,这个心率特别快,有胸闷,没劲,反正哪儿都不舒服这个。我一摸这个,上几天感冒了。我说感冒了怎么的处理的?打针吊瓶子,抗生素,后来给我退烧了,退烧了说好了。好了我觉得怎么这么难受啊?后来说我心肌炎。模模糊糊就这个样,我就开个方子给他治,有时候他也心悸,也有心悸。
这个化学药啊,这个化学药到这个病人身体内部啊,说不清在哪儿造成伤害。它伤害的生化系统,就是亚健康。它要如果说造成(伤害)的(部位)是分泌系统,尿崩症可以出,糖尿病也可以出。它现在造成那个(伤害)的(部位是)循环系统,所以出现了心肌炎。我们不能掌握它这个伤害是准在什么地方?我们只能是看到它伤害哪个系统,我们就去调节哪个系统。我看到的是这么几个，是不是以后还能看到其它的不同的伤害?我想啊，可能是有，但愿没有。如果说再有十年，或者是五年。或者另说一句，说五年到十年，这个错误的治法退出历史。可能也许啊，这个病发生的非常少了。所以我们还看的出来，它还给我们留下了一点出汗的、通大便的、通小便的这种可能。我们还是把这个有害的东西啊，找出路，没有去治心脏。不知道你能理解这个话不?我们没有治心脏。我们是治的一些异物，给它找个出路，但是所有的出路都是保护心脏的。这不是个矛盾关系，这是个合一的，不要看成是矛盾的。
如果这个要有热的，大便秘。大便秘或两天以上的大便，对它加栀子，栀子 20 克到 30 克都可以。看他那个大便秘的程度，也可以啊加当归，当归、栀子治大便秘的。如果说身体特别干燥，没出过汗。前头啊，这个药用桂枝和葛根让他出一点汗。这个病也不是三副、两服副能好，至少也得十几剂药。这个药在吃的过程里头啊，这个心率啊，逐渐接近平衡。不要认为心肌炎啊，就是心脏有热，不是这么回事。这个茯苓、泽泻、黄芪、党参这一个也是在心脏啊，从小便啊排异的。说大便秘的用栀子、当归有从大便排异的，这是一种趋势。小便短、赤、涩、少，这是一种趋势。一种什么趋势啊?在这个利尿当中的有障碍。大便秘是结肠排异的障碍，往往这障碍排除了以后，这个病就一天比一天好。那茯苓、泽泻，(前)一个是对全身的水，(后)一个是对肾的水，都可以排出去。
黄芩是用于有热的，是指我们看到的内部的热。比如说，大便拉稀这个寒性的下利和热性的下利，用不着再解释，一看就知道。黄芩，它能以清理内部的热，就是清理内部的排异反应。但是，它不是用泻肚子的方法，不是用通便的方法。你比方说，我们弄一盆面发起来了，你搁黄芩，你别搁碱。你搁黄芩，这个面就不发了，怎么回事呢?我们没有时间去研究这个。我们这个医学，不是从这个微观上开始的。我们知道它在宏观上，对人本能发生了什么作用，足够了;说大便秘结的热，我们没用黄芩，我们用的是栀子，栀子和什么?当归，没用大黄。
8. 心脏瓣膜病的讨论
心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄，三尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，不就这点玩意吗?(西医)把胸腔打开，修补修补，还有别的法没有?没有了吧。还有别的法吗?据我知道啊，这个方法是最不好的。这不是医学上的方法。医学上的方法不是打开胸腔补上一块。补好了，用完了消炎药，还得用抗排异的。这个人就没有健康了。你老吃抗排异的药把人的排异功能给镇压着，让人没有健康。医学是使人健康的，不能使人健康的就不是医学。我们发现了，人体的本能系统有一个自我修复(系统)。这个瓣膜病可以不用修补，吃药，吃药以后瓣膜丰满了，关严了。听明白了不?甭管它二尖瓣三尖瓣哪个瓣，或者是其它的组织的缺损，都可以用这个方法，去自我修复，生化汤和强生粥。
先天性心脏病，先天性的瓣膜缺损是吧?那个另当别论。如果要先天性的怪胎，我们能不能修复?这孩子一生下来少一条腿，怎么修复?本能系统也是有极限的，世界上没有一个没有极限的。究竟这个东西要是如果是瓣膜病在胎盘里头就造成的，能不能用自我修复?去完善，去能把他治好，我不知道，我绝不说不行，我只说不知道。因为什么?因为本能系统，我们看到了无数的神奇。你怎么也想不到的神奇，所以我不敢说不能，我只能说我不知道。我说不能它要能了呢，怎么办啊?
我不说不能，我知道它特神奇，实在的没法理解。你看看我们说了半天，排异怎么在汗里排异，在汗里不能排异，这个人就死了?不。他突然出血，出完了血以后呢，把人吓了一大顿，最后他没病了，好了。这是怎么回的事呢?也没人研究了，就算过去了，翻过去了。怎么回事呢?这可能很早以前就见过这个问题。张仲景说了，血自下，下者愈。他记下这个现象来了，这个道理他没说给我们。我们今天解释了，是排异系统，这边走不出去，我在那边走，那边走不出去，我还得找个出路走，反正我得活下去，这就是一个生命本能。
你砍了我一刀，我看到我流血，我流我老流，我流流，我就流死了，我把他止住。所以我们有自己能止血的一个能力了，是不是这个事，这就叫本能。一切都是围绕着生存。所以，我们看到了，天下最大的问题，不是别的，是生存，是生命，生存!最大的智慧在，生命为了生存之中;最大的能力也是(在)，生命为了生存之中。我们看到了以后，我们要注意，不要去随便否定它。
瓣膜病咯血的不多，但是有，比较少。到很严重的时候有，就是治病啊。我们不能说是他，说最严重的时候，他出现了并发症以后，也不说他最轻的时候。说他一个完全的一个病，一个典型性的瓣膜缺损。由于瓣膜缺损导致的出血或者是量大的出血。我们干嘛非说等到这时候再去给他治病?为什么不早治啊?这是第一个;第二个，说这个就是咳血就不能治了吗?也不是!咳血，先治咳血。你说炙甘草汤，我说在40年以前，我治风湿性二尖瓣狭窄，闭缩不全，我就是用修改的炙甘草汤。到现在我不用炙甘草汤，我用生化汤，效果比那个要好。
瓣膜病没有脉不结代的，明白吗?没有不结代的，要是脉不结代还有瓣膜病吗?这是第一个。第二一个，你要摸的瓣膜病了以后，说当下这个世界上，你就不给他做一个别的检查吗?明白吗?那工具啊，谁愿意使谁使啊，那是个工具。一个修鞋的都可以使，怎么不能使?听明白了吗。就这个“脉结代，心下悸”，已经完全把一个瓣膜病所有的瓣膜病都包进去了。你别看这个字很简单，没有一个瓣膜病能以逃出这个现象去的。我看到这些脉这些个瓣膜缺损的病，我敢说，十个至少有八个，是我问出他来的，你检查过吗?你现在，这叫脉结代，我跟他说说脉结代什么样?你有过风湿病吗?他都说了。可是在那个时候啊，在一千八百年以前，中国人就知道用那个药去修复，但是没讲出理论来，就这么简单。“脉结代，心下悸”，有个炙甘草汤，当初这两个条(文)，连着不连着也不知道。一千八百年以前，别人还在什么当中呢?还在蒙昧当中呢。以前我就是这么着发现的这个炙甘草汤。炙甘草汤就是治瓣膜缺损。可是人家那大医，人家就用炙甘草汤治心下悸，脉结代不是也一样吗?知道也是治这个病，不知道也是治这个病，都是这么好，能差多少啊。
我这儿还有一个心包积液，心包积液和胸腔积液差不多，心包积液一定要在循环里排异、利水。在通血药中加入利水的药，首选的是茯苓、桂枝，首选的是茯苓、桂枝。这是治心包积液的，治胸水的那一个和这个稍有不同，知道不?那一个是瓜蒌，茯苓两个首选药，这已经把这个方子的主题啊，说出来了。下一个问题啊，提的是什么心衰这个问题是个症状，没法回答这个，有多少种心衰，以后再说。你千万不要把一个症状当成一个病。谁还有问题。想一想。谁还有问题?有没有?
9. 三种心悸与桂枝甘草汤
没有持续性的心悸。都是一阵，有的心悸不是病。你比如说你睡的挺好的。一醒那么一动，有时候有这么十次八次心悸，这就不是毛病。就是你这个，这个应变性。有一点这个共生啊，不那么协调。所以你一醒你一动，突然你需要的血液就多了，你的心脏马上就得供应上。当然它没有供应上，它先使劲跳了几下，这是要供给全身的血液。到供上来它就正常了，什么事也没有。当你突然听到一个坏消息，引起你咚咚咚咚跳了几下，这也不是毛病。这个心动悸，这个动啊和心悸不一样，心悸也有一些等差。
厥阴病，气上撞心。气上撞心，就是强烈的心悸撞击，感觉是撞击的，这种感觉。这个动悸就不是，觉得自己心脏动，比那个悸啊要轻的多。心动悸。你看他把这个张仲景把心悸分成了三等：一个是撞击，撞击性的心悸：一个是心悸：一个是动悸。
心悸与怔忡不一样。这是两个问题。怔忡啊，我给你说啊。这个怔忡是脑血管病，痴呆知道吗?怔忡是一类的，程度有点差别。你比如怔忡，痴痴呆呆的那个样。你叫两声听不见，你使大劲听见了，有时候表现出一种，迷迷怔怔的那个劲和痴呆。这个事你要如果说用语言说还真不容易，说到怔忡体现一下你注意，有的病人是怔忡，有的病人是痴呆。痴呆就是傻了。几乎没有理智的。他这个怔忡，有理智就是反应的很慢。哎，反应很慢，就用这个反应很慢说最好。
桂枝甘草汤可迅速缓解心悸。《伤寒论》里头有一个桂枝甘草汤证，“心下悸欲得按”跟这个(心肌炎)不是一回事。那一个啊，桂枝是通血脉的，甘草是缓解那个紧急状态的。他那个心悸啊，是属于啊功能性的。欲得按，大家都在解释啊，这个人啊缺血。《伤寒论》上是这么解释不?这个解释啊，有一定的道理。我说他不是缺血。要是缺血，桂枝甘草汤治不了。我敢说你们对于《伤寒论》上这一条，都认为是心脏缺血，对不对?不对，是津液不足，是汗多伤津液，津液少了。桂枝它不是补血的。说它补血，它怎么着补血啊?真正把血液补上，增生，生出血来是整个一个生化程序，不是一个桂枝。桂枝是通血的，这个血液循环的快了，带来的氧气就多了，比方这个火车一天循环了十周，这物资不够用的。加快循环二十周，这物资就够了。它是用功能性的通血让血循环快一些，起的这个作用那个现象，看着是补血，实际上它不是补血。这个心悸是因为这一个原因，血循环得一快，心脏就不悸了。
桂枝甘草汤一一简方(郭老习惯用量):
桂枝50克 甘草25克
煎煮取液后视情况,一次顿服或两次分服。
桂枝甘草汤一标准方:
辨证:心悸或胸闷心慌:早搏、停搏。
处方:桂枝50克 甘草25克 党参30克 生地30克 熟地30克 山药60克
麦冬30克 枸杞20克
编者按:
郭老在《大医传承》"解肌利湿法"一章中,将解肌利湿法与发汗法、解肌法、
透表法并列为排异方法之一,指出"湿"是一种病理物质,需要从小便、从汗、从大便排出体外：郭老告诫我们“因为风湿病发热，100回中99回以上被认为是感冒，感冒要一退烧，风湿性关节炎、风湿性心脏病就算造成了”;笔者也曾将风湿热误作感冒治疗，好在没有用退烧，只是延长了病程。
有了郭老验方，风湿热本身并不可怕，可怕的是风湿热用抗生素退烧导致的后遗症：风心病、心肌炎、瓣膜病、滑膜炎、关节炎都来了，着实害人不浅;如果后遗症继续用“三素一刀”治疗，那就贻害终身了。
郭老伟大之处在于，通过对风湿热和湿温的治疗过程的长期观察，认清了“风湿”这种病理物质源于“风湿热退烧”，论证了“风湿热退烧”是“风心病、心肌炎、瓣膜病、滑膜炎、关节炎”的致病主因，针对上述疾病制定了“解肌利湿”的治疗原则，最后将全部相关验方公之于世。