附姜白通汤 治暴卒中寒,厥逆呕吐,泻利色清气冷,肌肤凛凛无汗,阴明没阳之证。
附子炮¹,去皮脐 炮姜各五钱 葱白五茎,取汁 猪胆大者,半枚
用水二大盏,煎附、姜二味至一盏,入葱白汁、胆汁,和匀温服。再用²葱一大把,以带轻束,切去两头,留白二寸许,以一面熨热,安脐上³,用⁴熨斗盛火熨葱白上面,取其热气,从脐入腹,甚者连熨二三饼。又甚者,再用艾叶壮关元、气海各二三十壮。内外协攻,务在一时之内,令得阴散阳回,身温不冷,次用第三方。
附姜汤 治暴卒中寒,其人腠理素虚,自汗淋漓,身冷,手足厥逆。或外显假热燥烦,乃阴盛于内,逼其阳亡于外,即前方不用葱白也。
附子炮 炮姜各五钱
浓煎,略加胆汁一蛤蜊壳和匀,温冷服,不用熨艾灼。
附姜桂归汤 治暴病用附姜汤后,第二服随用此方继之。因附姜专主回阳,而所中寒邪,先伤荣血,故加归桂驱荣分之寒,才得药病相当也⁶。
①炮:乾本作“、嘉庆本作“泡”,据文义改。
②用:嘉庆本作“月”。
③上:嘉庆本别作倒“上”。
④用:嘉庆本作“见”。
⑤熨:嘉庆本为蓼丁。
⑥当也:嘉庆本脱。
附子炮姜当归肉桂各二钱半
水二大盏,煎一盏,入蜜少许,温服。
附姜归桂参甘汤 治阳气精回,阴寒少退,略有端绪,第三服即用此方。
附子炮姜当归肉桂各一钱半 人参 炙草各二钱
煨姜三片,枣二枚引。若自汗不用煨姜,浓煎入蜜少许,温服。
辛温平补汤 治暴卒中寒症,服前三方后,其阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除。第四方即用此平调脏腑荣卫,俾不致药偏之害。
附子 炮姜各五分 当归一钱 肉桂五分 人参 炙草 黄芪 白术 白芍酒炒,各一钱 北五味十二粒
煨姜三片,枣二枚,加蜜少许,水煎温服。
甘寒补气汤 治中寒服药后,诸证尽除。但经络间,微有窒塞,辛温药服之后,不能通快者,第五方用此平补气药,缓缓服之。
人参 麦冬各一钱 黄芪炙,一钱二分 白芍酒炒,一钱 炙草七分 大生地二钱 丹皮八分 淡竹叶七分
水浓煎,加梨汁少许热服。无梨汁,用竹沥可代。
六方次第,乃喻嘉言所订。然仲景《卒病方论》无传,难以征信。再取《伤寒论》并《金匮》治虚寒诸方,发明为例,见治热病杂病之虚寒者,用药且若此。而治暴病之说,可深信而不疑矣。更取诸家方治,详定得失大意,以昭法戒。《伤寒》十四方,《金匮》十二方,并通立方成十则,共得四十二方。
桂枝汤加附子方 治伤寒发汗过多,汗出不止,恶风,小便难,四肢微急,亡阳之证。
桂枝 芍药酒炒,各三钱 炙草二钱 附子三钱 煨姜 大枣各二钱
水煎,温服。
真武汤 治太阳误汗不解,悸眩,亡阳之证。又治少阴腹痛下利,有水气之证。方见伤寒例。
水八升,煎至三升,每温服七合,日三服。咳者加五味子半升,细辛、干姜各一两细辛、干姜之以散水寒,五味之以收肺气而止咳。小便利者,去茯苓茯苓者利窍,小便利既,即防阴液竭绝,不当更渗。下利者,去芍药,加干姜白约分两宜停,非下利之宜直,干姜则能温土,土燥而水有制。呕者,去附,倍加生姜肺胃宜降,为下利之常,宜当顺其阳,何以反去之耶?盖此汤附子温肾,乃以生姜宣肺有积热,留饮梗呕而去之,又法外之法耳。观后通脉四逆汤,呕者但加生姜不去附子,岂不甚明。所以暴病之呕,即用真武,尚不相当也。
芍药甘草附子汤 治伤寒发汗不解,反恶寒,阳虚之证。
芍药三两 炙草二两 附子一两
水煎,温服。
茯苓四逆汤 治伤寒汗下屡误,阴阳两伤,烦燥之证。
茯苓六两 人参一两 炙草二两 干姜一两 附子一枚,生用,去皮脐,切八片
水煎,温服七合,日三服。
桂枝去芍药加附子汤 治伤寒下之后,脉促胸满,微恶寒,阳虚之证。又治风湿相搏之证,去芍药药加白术。
桂枝三两 炙草二两 附子一枚,炮 生姜三两 大枣十二枚
水煎大温服。
干姜附子汤 治⁵伤寒下之后,复发汗,昼烦躁,夜安静,脉沉微,阳虚之症。
① 躁:嘉戍本为惛了。
② 噦:脱敏本、嘉戍本脱,据《石室秘录》补。
③ 治:嘉戍本为葛了。
④ 芍:嘉戍本误制作“芎”。
⑤ 治:嘉戍本误制作“治”。
干姜一两 附子去皮①,生用,一枚
水煎温服。
甘草附子汤 治风湿相搏,烦疼掣痛,寒气恶风,阳虚之症。
炙草二两 附子二枚 白术二两 桂枝四两
水煎分三次服。初②服得微汗即解,汗止复烦者,仍服,尽剂为妙。
阴③子泻心汤 治伤寒心下痞,恶寒汗出,热邪既盛,真阳后虚之④证。《金匮》有大黄附子汤,亦同此意,方见后。
大黄二两 黄芩一两 黄连一两 附子炮⑤,一枚,另煮取汁
将前三味以麻沸汤渍之,须臾绞出滓,对附子汁温服。
四逆汤 治三阴经症,四肢厥冷,虚寒下⑥利,急温其脏之总方。
炙草二两 干姜三两 附子大者一枚,去皮,生用
水煎温服。
通脉四逆加猪胆汁汤 治厥阴下利清谷,里寒外热,脉逆恶寒,脉微欲绝之症,即前四逆汤。面色赤者,加葱九茎面赤,阳格于上也。葱通阳气也,故名通脉。腹中痛去葱加芍药二两腹痛,真阴不足也。去姜益其阴也,加⑦芍⑧收阴也;呕者加生姜二两。咽痛,去芍药,加桔梗一两咽痛,阴⑨气上结⑩也。去芍药病其脉气沉阴也,加桔梗利咽也。
① 皮:嘉皮本误作“皮”。
② 如:此字嘉皮本为篡丁。
③ 附:此字鲍本慢、嘉皮本脱,据《石室秘录》补。
④ 之:此字嘉皮本为篡丁。
⑤ 泡:嘉皮本作“泡”。
⑥ 下:嘉皮本作“下”。
⑦ 如:此字嘉皮本为篡丁。
⑧ 芍:此字嘉皮本误制作“乃”。
⑨ 阴:此字嘉皮本为篡丁。
⑩ 结:此字嘉皮本为篡丁。
利止脉不出,去桔梗,加人参二两利止①邪欲退也,脉仍不出,阳气未复也。脉②者,气血之先,阳气未复,亦微阴不充③,故加人参加补气。去桔梗其邪上载而不阻泄也。
白通汤 治少阴病,但见下利,脏寒阴盛,用此以通其阳,胜其阴。
葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮脐
水煎温服。
白通加猪胆汁汤 治少阴下利脉微,服白通汤利不止,厥逆无脉,干呕烦者用此。加胆汁为向导,服后脉暴出者死,微续者生。
即前方加人尿五合,猪胆汁一合,将药煎取汁和人胆汁、人尿,温服。若无胆汁,人尿亦可。
附子汤 治少阴病一二日,口中和,背恶寒,阳虚之症。灸后用此方,又治少阴阳体痛,手足寒,脉沉,阳虚之证。
附子二枚,去皮脐,切 茯苓 人参各二两 白术四两 白芍三两
水煎温服。
麻黄附子甘草汤 治伤寒少阴经,二三日无里症。用此温经,微发其汗。《金匮》用治少阴水病,少气脉沉虚胀者,发其汗即已。又少阴无里症,而有表症,反发热者,去甘草加细辛,名麻黄附子细辛汤,二方皆少阴表法也。
以上十四方,引证仲景伤寒症治。
白术附子汤《金匮》治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,脉浮虚而涩者,用桂枝附子汤。若大便坚,小便利者,用此方。
①利止:此二字嘉庆本奉为墨丁。
②脉:此字嘉庆本误刻作“所”。
③无:嘉庆本误刻作“克”。
白术二两 附子①一枚,炮去皮 炙草一两 生姜一两半 大枣六枚
水三升,煎至一升,温服,分三次。初觉身痹,半日许再服,三次服尽,人如冒状勿怪。即术、附走皮中,逐水气,未得除故耳。
又治风虚头重眩,苦极,食不知味,用此方暖肌补中,益精气,亦效。
桂枝去芍药加麻辛附子汤 治气分心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作。
桂枝 生姜各三两 炙草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各二两 附子一枚,炮
先煮麻黄去上②沫,入诸药再煎。分三次温服,当汗出如虫行皮中即愈。
崔氏八味丸 治脚气上③人,少腹不仁。又治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利。又治短气有微饮,引从小便出。
干地黄八两 山茱萸 山药各四两 泽泻 茯苓 丹皮各三两 桂枝 附子各一两
为末,炼蜜和丸,梧子大。每早晚服十五丸,酒送下。
《金匮》用崔氏成方,治脚气上入,少腹不仁者。脚气脚肿,少腹不仁,即攻心之渐,故治之以驱逐阴邪也。其虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,即因过劳其肾,阴气逆于少腹,阳道虚弱之气化④,小便自不能通利,故用之以收摄肾气也。其短气有微⑤饮者,饮亦阴类,阻其胸中空旷之阳,自致短气,故用之引饮下出,以安胸中也。消渴病,饮水一斗小便亦一斗,而亦用之者何耶?此不但肾气不能摄水,反从小便透出,源泉有立竭之势,故急用之以防折其水,不使顺趋也。夫肾水下消,肾气下渴,舍此从何治哉!后人谓八味丸为治消渴之圣药,得其旨矣。然今以桂附益火而两肾平补之人之渴,而不问其人小便之利不利,口渴之
以一概混施,实于《金匮》之义,有未悉耳。
①一:乾隆本、嘉庆本脱,据《石堂韵英》补。
②上:嘉庆本误刻作“上”。
③上:嘉庆本误刻作“上”。
④气:嘉庆本为墨丁。
⑤化:嘉庆本作“花”。
⑥嘉:嘉庆本误刻作“语”。
栝楼瞿麦丸 治小便不利,有水气,其人渴。
栝楼根二两 茯苓三两 山药三两 附子一枚,炮 瞿麦一两
为末,蜜丸梧子大。每服三丸,日三服。增至七八丸,以小便利,腹中温为度。
《金匮》用此,以胃中有热,腹中有寒,故用栝楼以清胃热,苓、瞿以利小便。肾中寒水之气,上入于腹,则腹冷,故用附子以胜其寒。
薏苡附子散 《金匮》治胸痹缓急之证。
薏苡仁二两 大附子一枚,炮
为末,每服方寸匕,日三服。
乌头赤石脂丸 《金匮》治心痛彻背,背痛彻心。
川椒一两 乌头五钱,炮 附子五钱,炮 干姜五钱 赤石脂一两,碎
为末,蜜丸,梧子大。每服一丸,日三服。不知,稍加服。
九痛丸《金匮》治九种心痛,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷流注,心胸痛,并冷肿上气,落马坠车,血疾等症。
附子三两,炮 生狼牙一两,炙香 巴豆一两,去皮、熬,研 干姜 吴萸各一两
为末,蜜丸梧子大。酒下,强人初服三丸,弱者二丸。
附子粳米汤 《金匮》治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐。
①赤石脂:此药及炮制,载唐本、嘉庆本脱,据《石录补》补。
附子一枚①,炮 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
水素米②熟。去渣,分三次服。
大建③中汤《金匮》治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近者。
川椒二合,去汗 干姜四两 人参二两
水四升,煎至二升,入胶饴一升,微火再煎至一升半,温服。服后一顿饭久,饮粥二升,温覆之。
大乌头煎 治心腹痛,脉弦④紧,邪正相搏,即为寒疝。绕脐痛,发则汗出,手足冷。
乌头大者五枚,熬去皮,打⑤碎
水煎透,入蜜二升,煎水气尽。强人服七合,弱人服五⑥合。不瘥再服。
又方 治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁。身疼痛,灸刺诸药不能治⑦,用本方桂枝汤同煎服。初服二合,少顷又服三合,犹未解,再服五合,其人如醉状,得吐者为中病。治寒疝腹中绞痛,贼风攻政,拘急不能转侧,阴缩,手足厥逆,亦同此合桂枝汤。
大黄附子汤 治胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。
大黄三两 附子二枚,炮 细辛二两
水煎,分三次温服。
①枕:嘉庆本误作“枝”。
②来:乾隆本、嘉庆本脱。
③建:乾隆本、嘉庆本刻作“健”。
④强:乾隆本、嘉庆本俱脱。据《景岳全书》补。
⑤打:此字嘉庆本为墨丁。
⑥服五:此二字,嘉庆本“服”字误刻作“风”,“五”字为墨丁。
⑦治:嘉庆本作“治”。
赤丸 治寒气厥逆。
茯苓四两 乌头二两,炮 半夏四两,一方用桂校 细辛一两
上为末,人朱砂为色,炼蜜为丸,如麻子大。先食,酒饮下三丸,
日再服。不知,稍稍增之,以知为度。
以上十二方引证金匮脏治。以上俱《医门法律》
四味回阳饮 新热 治元阳虚脱,危在顷刻。
人参一二两 附子炮,二三钱 炙草一二钱 炮姜二三钱
水二杯,武火煎七分,徐徐饮之。
六味回阳饮 新热 治阴阳将脱等证。
即前方加 熟地五钱,或一两 当归身三钱,如泄泻,或血动者,以白术易之,
多多益善
暖肝煎 新热 治肝肾阴寒、小腹疼痛、疝气等证。
当归三钱 枸杞三钱 茯苓二钱 小茴二钱 肉桂三钱 乌药二钱 沉香
一钱,或木香亦可
加生姜五片,水煎温服。寒甚加吴萸、干姜,再甚,加附子。
复阳丹 新热 治阴寒呕吐泄泻、腹痛寒疝等证。
附子炮 干姜 胡椒 北五味炒 炙草各一两 白面二两,炒热
为末,和匀,温汤捣丸,桐子大。每服一钱,随症用引送下。
以上四方出《景岳全书》
五积散 为治中寒及感冒寒邪,头疼身痛,腰背拘急,恶①寒呕吐,腹痛,不问风寒内伤,生冷并治。
方见伤寒门,加炮姜、肉桂更效。
①炮:炮制本证误作“泡”。
②恶:盖读为本恶了。
揉脾法 治阴症腹痛。
吴萸二三合 麸皮一升 食盐一合
拌匀炒热,绢包,揉擦脐中上下,自效。
握阴取汗法 治同上。
露蜂房三钱 煅存性 葱白五十
同研为丸,男左女右,着手①握阴卧,汗出即愈。
熨心心法 治中寒,四肢厥冷,肚腹痛疼。
吴萸一升
酒拌湿,用绢袋二个,包蒸极热,更互②熨心,候气透疼即止。
以上俱《普门医品》
雷真君救亡丹 阴寒直中肾经,面青唇黑,腹中痛,囊缩,死亡顷刻,救之稍迟,必一身尽黑而死。急用此丹。
人参五钱 白术三钱 附子一个 干姜三钱 肉桂五钱
水煎凉灌之。此方较仲景张公之用热更重,不知此症全是一团死气,现于身之上下,若不用此猛烈大热重剂,何以逐阴寒而追亡魂,祛毒气而夺阳魄。故人参若可少用,而桂、附不可不多用也。然而白术又何以多用之耶,盖白术最利腰脐,腹痛欲死,非此不能通达,故多用之,以驱驾桂、附,以成驱除扫荡之功,而奏返魄返魂之效耳。
天师方
人参用五钱 白术一两 附子一钱 肉桂—钱 干姜五分
治同前。
①千:嘉庆本作“十”。
②五:嘉庆本误作“互”。
③一:嘉庆本作“二”。
逐阳返魂汤 雷真君 阴寒直中肯经,心痛欲死,呕吐不纳食,下利清水,本是不治之症,盖寒邪犯心而脾将绝,急不待时,此时觅药,缓不济事,速用针剌心上分,出血紫血少许,然后用此汤救之。
人参一两 良姜三钱 附子一钱 茯苓五钱 炙甘草一钱 丁香一钱
此方专心人心以逐邪,返元阳于顷刻,心君定而诸邪退走,脾胃自安,不致上下之逆,庶可重生,否则因循观望,必至不起矣。
救肾活肝汤 雷真君 阴寒直中肯经,两胁作痛,手足指甲尽青,囊缩找之而不出,蜷曲而卧,亦不治之症也。此乃阴寒从肾以人肝,而肝气欲^绝,故^筋先受病,将死也。虽症较前稍轻,而能死人则一。又将何法以生之。夫肝木之绝,由于肾气之先绝,欲救肝不得不先救肾。急用此汤。
白术三两 当归一两 人参五钱 熟地一两 山茱萸五钱 附子一钱 肉桂二钱
水煎服。此方法寒之中,仍用回阳之药。然加入熟地、枣皮,则参、术无过燥之忧,附、桂有相资之益,肝得火而温,亦得水而养,自然肝活而肾去,囊缩而解也有。
救心丸 雷真君 阴寒而直中肯经,舌黑眼闭,下身尽青,大便出,小便自遗,此更危急之症,虽有仙方,亦难全活。而予必欲生之,因定此方,虽不敢曰人尽可救,亦庶几于十人中而救一二也。
人参五两 附子一个 白术半斤 肉桂一两 菖蒲五分 良姜三钱
水煎服。此方参、术多用者,恐少则力量不能胜任,以驾驭桂、附之热药也,故必多加,而后可望其通达上下,以尽快^{①}周身之寒毒。倘得大便止而小便不遗,便有生机,再进一剂,则眼开而舌黑可去,身热身青俱可尽解。苟服药后,仍前大小便不禁,不必再剂,听之而已。大约此方救此病,十人中可救三四人。
荔寒汤 雷富翁 凡人直中阴寒,冷气犯于小腹,不从传经伤寒而自寒者,谓之直中阴经。阴经者,少阴肾经也,其症必畏寒,腹痛作呕,手足厥逆,或俱青,甚则筋青囊缩,若不急以温热药治之则立死,最可畏也。
白术三两 肉桂三钱 丁香一钱 吴萸一钱
水煎服。一剂而阴消阳回,不必再剂。此方妙在独用白术之多,则腰膝之气大利,又得肉桂以温热其命门之火,丁香更止呕逆而返厥逆,则阴寒之邪潜消,故一剂回春也。
① 欲:底本“予”字衍,据《石室秘录》改。
② 故:底本作“而”,据《石室秘录》改。
③ 救心:乾隆本、嘉庆本俱作“心坎”,据后文改。
④ 祛:此字乾隆本、嘉庆本俱脱,据《石室秘录》补。