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伤寒门二

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雷真君曰:伤寒两感,隔经相传,每每杀人。如第一日宜在太阳,
① 煎:嘉庆本作“前”。
② 汁:嘉庆本为墨丁。
③ 汁:原本原脱,据《集验良方》补。
④ 二:原无,据前后文意加。
第二日宜在阳明,第三日宜在少阳,第四日宜在太阴,第五日宜在少阴,第六日宜在厥阴,此顺经传也。今第一日太阳即传阳明,第二日阳明即传少阳,第三日少阳即传太阴,第四日太阴即传少阴,第五日少阴即传厥阴,此过经传也。更有第一日太阳即传少阳,第二日阳明即传太阴。第三日少阴即传少阴,第四日太阴即传厥阴,此隔经传也。第一日①太阳即传少阴,第二日阳明即传太阴,第三日少阳即传厥阴,此两感传也。顺传者,原有生机,至七日而病自愈;过经传者,死多于治;两感传者,三日水浆不入,不知人即死。虽仲景张公立门,原有治法,然亦只可救其不死者,而不能将死者而重生之也。今我悯世人之枉死,特传二方,一救过经传之伤寒,一救隔经传之伤寒。

一过经传方,名椒起汤。

麻黄 柴胡 厚朴各一钱 石膏五钱 知母一钱 青蒿五钱 半夏一钱 黄芩一钱 茯苓五钱 炒栀子五分 当归三钱

水煎服,一剂即生。盖过经之传阳,必然变症纷纭,断非初起②之一日也。所以方中不用桂枝以散太阳之邪,只用麻黄以散其表。二至三四日,内热必甚,故以石膏、知母为君,以泻阳明之火邪。阳明之火一退,而厥阴之木③不舒,则木以生火,邪退者复聚,故又用青蒿、柴胡、栀子以凉散之,木不自焚,而各经之邪不攻自散。况又有茯苓以渗湿,使湿以原,引火下行,尽从膀胱而出之乎。且以黄芩以清肺,厚朴以逐秽,半夏以消痰,又用之咸宜,五脏无非生气矣。所以不必问其日数,但见④有过经之传者,即以此方治之,无不厌而生矣。

隔经传方,名救隔起死汤。

人参 石膏各五钱 知母一钱 青蒿 柴胡二钱 白芍三钱 半夏一钱 甘草一钱 炒栀子三钱

水煎服。隔经之传,必至三日而症乃明,虽已过阳明,而余火未歇,
①日:嘉庆本误作“目”。
②之:嘉庆本为“了”。
③未:乾隆本、嘉庆本脱,据《石室秘录》补。
④见:嘉庆本作“目”。

故少阴之火助其焰,而少阳之火失其权,若不用石膏、知母,则阳明之火势不退,而少阴之火势不止也,故必须用此二味为主。然徒用此二味,而太阴脾土不急为救援,则火极必亢,何以存其生气,故又用人参以助生气。但生气既存,而厥阴受邪,则木气干燥,势必克太阴阳明之脾土,仅存之生气,又安能保乎。故又用柴、芍、栀、薄,以凉散其木中之邪。木之散,则木气得舒,自然不去克土,而太阴阳明之气,阴土方有生阳之阳,则阳明之火必得归原自矣,又何至焚灭少阴之脏哉。况方中半夏清痰,甘草和中,用之得宜,起死回生,实非虚语。故一见有隔经传之症,即以此方投之,必转祸为福也。花粉青蒿之太多,不知青蒿不独泻肝木之火,尤能泻阳明之热也,且性静而不动,更能补阴。火旺之时,补阴重药又不敢用,惟青蒿借其攻中能补,同人参兼用,实能生阴阳之气于无何有之乡。若但用人参、只生阳气,而不能生阴气矣。阴生则阳火无权,制伏之道,实非世人所能测也。

其两感传者,近岐天师已传有方,可以救死,予不必再传。远公固请奇方以救世,我于第三日少阴与厥阴两感,水浆不入,不知人者,再传一方,以佐天师之未逮。方名两感救脏汤。

人参一两 麦冬三两 当归一两 花粉三钱 元参二两 白芍二两 荆芥二钱

水煎服。余方多加当归者,助肝胆以生血也。多加麦冬以救肺气之绝,以制肝胆之木,使火不旺而血易生,而后胃气有养脏腑,可救其坏也。与天师方大同小异,各有妙用。
伤寒发狂,至登高而歌,弃衣而走,见水而人,骂詈呼号,不避亲疏者,大危候也。仲景以竹叶石膏汤救之,妙矣。盖阳明之火,其势最烈,一发而不可救,非用大剂白虎汤,何能止其燎原之势。而世人畏石膏,往往用之而特小其剂,是犹杯水车薪之焰也,故用石膏必须至
①势:底本脱,据《石室秘录》补。
②高:嘉庆本为“里”。
③生:嘉庆本原作“上”。
④木:嘉庆本原剧为“作“未”。

三四两,或半斤一剂,煎服,火势始能稍退,狂亦可少止也。然石膏性猛,虽善退火,未免损伤胃气,必须与人参兼用为妙。今传一方,用白虎汤之半,而另加药味。方名祛热生胃汤。

石膏三两 知母三钱 人参五钱 元参三两 茯苓一两 麦冬三两 车前五钱

水煎服。此方知母、石膏以泻胃火,人参以生胃气,元参去浮游之热,麦冬生肺中之阴,茯苓、车前引火下行于膀胱,从小便而出,且火盛者,口必渴,口渴必多饮水,吾用此二味以分湿,则水流而火自随水而散矣。方中泻火又不伤气,似胜于白虎汤。一剂而狂止,二剂而口渴减半,三剂而口渴止,火息,正不必用回阳剂也。凡有火热而发狂,或汗如雨下,口渴舌燥,或如芒刺者,以此方投之,断不至于死也。

伤寒发斑 天师曰:伤寒发斑,身热,心如火,口渴呼水,气喘舌燥,狂呼手足身是。或中暑昏沉,大渴饮水,数摘不止,汗如雨下,大喊狂叫,日重夜轻是也。此皆阳火烧焚于胃口,阳腾热甚,威震不可止遏,皆阳症也。此时杯杯实不足以胜之,非大剂寒凉,安能扑灭,即用以寒凉扑灭之矣。而余烟断火,微烧犹存,必得大雨滂沱沟洫,无非实降则火气消亡,门庭可整,此阳症之难,难于阴症。方用:

元参三两 升麻二钱 黄芩一钱 麦冬三钱 防风一钱 花粉三钱 苏叶一钱 青黛三钱 甘草三钱 生地一两 桑白皮五钱

水煎服。一剂即清大半,二剂全愈。此方妙在元参为君,不特泻其浮游之火,兼能清其胃中之热,且又祛潮。发斑虽是火热不能外越,然亦胸中水少不足润,故郁而不出也。今用元参润之,则火得润而难居,况又有黄岑以大凉其胸膈①,又加升麻防风以散其火邪,更佐之麦冬、生地凉血以清其气,自然清肃下行,而中州之火势化为乌有矣。

伤寒发斑,死症也。然而斑亦不可死,大有身发斑者,有只心窝发斑者。遍身发斑,似重而反轻,心窝发斑,似轻而反重。盖遍身发斑,
①胸膈:膈原本为鬲字。

热已尽发于外;心窝发斑,热存于心经而不得出,必须用化斑之药,以解其热毒之在中也。今定一方,名起斑汤。
升麻三钱 当归一两 元参三两 荆芥三钱 黄连三钱 花粉五钱 甘草五钱 茯神三钱
水煎服。火毒结于内,必须尽情发出。然内无血以养心,则心中更热,火毒益炽,而不能外越也。故用当归、元参以滋心中之血,用黄连以凉心中之火,花粉以消心中之痰。然草、茯无开散之效,则火藏于内而不得泄,故又用升麻、荆芥以发之,而甘草以和之,自然火引出外而内不蓄矣。火既外越,斑亦渐消,又何至于丧命哉。
伤寒结胸 太阳症,结胸症,其烦躁者主死。言不可下,即下而亦死也。夫结胸而加烦躁,此胃气之将绝也。胃气欲绝,津液何生,津液既无,心何所养,故结胸而又烦躁,所以症成不可治也。虽然津液之竭非五脏之自绝,亦因结胸之故耳。是必攻其中坚,使结胸症愈而津液自生,死症可望生也。故我今传一方,名化结汤。
花粉五钱 枳壳一钱 陈皮五分 麦芽^{①} 天冬^{②} 桑白皮 神曲各三钱
水煎服。一剂而结胸开而津液自生也。此方用花粉以代瓜蒌,不至陷胸之过猛。然而花粉即瓜蒌之液化也,最善消而无化性之忧。枳壳消食宽中;麦芽与桑白皮同用,而化更速;神曲,陈皮调胃,实有神功;天冬善生津液,佐花粉有水乳之合,世人未知也。花粉得天冬,化痰绥,殊有不可测识之效。所以既结者能开,必死若可活。若以大陷胸汤荡涤之于已汗已下之后,鲜不速其死矣。

结胸之症,乃伤寒之变也,不可不以变法治之。伤寒火邪正炽,原不可急与饮食,若不知禁忌之与,胃中得食如宝,故茹而不出也。而他脏既见胃中有食,群起而争,其势猖狂,非杯水可解,必当以变法治之。
急需用:
瓜蒌一枚,捣碎 甘草一钱
① 荜:嘉庆本为荜丁。
② 天冬:嘉庆本为麦冬了。

同煎服。夫瓜蒌乃陷胸之胜物,平常人食之必致心遗溏落,今病人服之,不畏惧其虚乎?谁知无病常人断断不可服此,而伤寒结胸之症,却有相宜,盖食结在胸,非大黄、芒硝、枳壳、槟榔、厚朴之类能祛逐,必得瓜蒌始能陷之,入于脾中,尤恐其过于上下也。少加甘草留之,且得甘草之和,不至于十分推荡,此变症而而用法,更胜于用正也。

伤寒脏结 脏结一症,载在太阳经中,其实非太阳经病也,仲景人在太阳经者,何故?正辨太阳经有似脏结之一症,不可用攻,故载之以辨明也。盖脏结,小腹之内与两胁之旁,相连牵痛,以至前阴之筋亦痛,重者有筋青而死者,此乃阴邪而结于阴地也。原无表证,如何作表治,必须攻里而得。我有一方,专补其中之虚,而少佐以祛寒之味,则阴邪自散,而死症可生。方名栈椒散极阴汤。

人参一两 白术五钱 甘草一钱 附子一钱 炮 当归一两 肉桂五分
水煎服。白术利腰脐之气,人参救元阳之绝,当归活周身之血,血活而腰脐之气更利也。甘草和中以补虚,附、桂散寒以祛邪,脏中既温,结者自解。用攻于补之内,和于攻之中,其功效力以独异耳。

伤寒直视、谵语、嗌满、下利 伤寒阳明症中,有直视谵语嗌满者,而下利亦死之矣。此必脏犯直视谵语,而又喘满下利,一并同见也。苟有一症未兼,尚不宜死。倘三症皆见,明是死证矣。然直视谵语,多是胃火之盛,自焚其心,而肾水不能来济,于是火愈盛而无制喘满者,火炎而气欲上脱也。下利者,火降而气欲下脱也。此犹欲脱未脱之危,治当何治法,犹可生?生,有奇方奇方,名援脱散。

石膏五钱 人参一两 麦冬 白芍各一两 竹茹三钱
水煎服。此方用人参以救脱,用石膏以平火,用麦冬以平喘,白芍以止利,用竹茹以清心,自然气不绝而可救也。
①一:乾隆本、嘉庆本脱,据《石室秘录》补。
②之危:嘉庆本为墨丁。
③望:嘉庆本为墨丁。

伤寒坏症 此乃已汗、已吐、已下,而身仍然热如火不解也。其时自然各死症纷见,又将何法以生之乎。夫已汗、已吐、已下而不解者,乃不宜汗、吐、下,而误用汗、吐、下也。于是而欲救其失,终无一定之方也。今特传一方奇方,于三者之下而统效之,方名救坏汤。
人参五钱 茯苓五钱 柴胡一钱 白芍一两 元参五钱 麦冬五钱 白芥子二钱 当归五钱 陈皮五分
水煎服。此方妙在全不去救失汗、失吐、失下之症,反用参、苓、归、芍大补之剂,少加柴胡以和解之,自能退火而生胃气。倘鉴其失汗、失吐、失下,而重为汗、吐、下,则孱弱之躯,何能胜如之摧残哉。故必用此方,而后死者可生也。
伤寒少阴症,腹恶寒身蜷而利下,手足逆冷,不治之症也。盖阴虚无阳,腹①中无非寒气,阳已将绝,而又下利不止,则阳随利而出,不死何待。虽然阳气将绝,终非绝也。急用补阳气之药,挽回于②无何有之乡,则将绝者不绝,方名救绝止利汤。
人参二钱 附子三钱 甘草二钱 干姜二钱 白术一两 茯苓五钱
水煎服。一剂而回春,二剂而利止,三剂全愈矣。此方用参、附③、回元阳于顷刻,祛其阴寒之气,用苓、术以分消水湿,而仍固其元阳;用甘草、干姜和其脾胃,而使之温暖,则外寒不怯而自散,又何有余邪之伏莽哉,自然诸症悉去而回生矣。

伤寒少阴症 吐利兼作,又兼烦闷,手足四逆者,死症也。上吐下泻,而兼烦躁,则阴阳扰乱,脾阳而无生气可知。况加手足之逆冷,是脾胃之气又将绝也,自是死症无疑。然而治之于早,未尝不可救。若一见此症,即以方治之,无不立效,方名逆葛萸姜汤。
① 脱:乾隆本、嘉庆本脱,据《石室秘录》补。
② 于:嘉庆本误作“十”。
③ 二:嘉庆本作“一”。
④ 附:嘉庆本为“墨丁”。
⑤ 阳:嘉庆本为“墨丁”。
人参二两 白术二两 肉桂二钱 丁香三钱

水煎服。人参又能止阳之绝原有功,白术救脾胃之虚实有效。丁香止呕,肉桂温中方能止泻,救中土之危亡,奠上下之变乱,转生机于顷刻,社死祸于须臾,舍此其奚从哉。

伤寒少阴症,下利虽止,而头眩昏晕,亦是死症。盖阳虽回而阴已绝,下多亡阴,竟至阴竭,原无救法。然阴阳之道,未尝不两相根而两生也,今因阴绝而阳独之已聚于头者,纷然而动,所以眩冒^{①},阳欲脱而未脱。夫阳未绝,补其阳而阳气生,则阴之绝者可以再续,阴生于阳之中也。方用参桂汤。

人参二两 肉桂二钱

水煎服。人参返阳气于无何有之乡,是只能返阳气也,如何阴绝者亦能回之?不知参虽属阳而中存阴气,阳居其八,阴居其二,阳回阴亦从之而渐返,肉桂虽是纯阳之品,而性走肝肾,仍是补阴之圣药,故用之而成功耳。

伤寒少阴症,四逆,恶寒身蜷,脉不至,不烦而躁,本是死症,而吾以为可救者?全在脉不至,不烦而躁也。夫阳不至四肢逆冷,其阴阳将绝可知。脉之不至,未必非寒盛而伏也,不然病则至心顿安,而何以不烦。但嫌其不烦而躁,则阳未绝而将绝,为可畏耳。阳既欲绝,阴则亦随之而绝矣。故一补其阳,阳回而阴亦回也。阴阳之道,有一线未绝,俱为可救。譬如得余火之星星,引之可以焚林,况真阴真阳非有形之水火也,乃先天之气耳,一得接续,便有生机。故一见此症,急直投之,方名生汤。

人参三钱 炒枣仁五钱

水煎服。附子以参其阴阳,得附子以祛其寒逆,加枣仁以安心,则心定而燥可去,燥定而脉自出矣。死中求生,其在斯方乎?
伤寒息高 少阴病六七日,息高者死。息高见于六七日,明是少阴之症,而非太阳之症也。息高与气喘大殊,太阳症乃气喘,气喘本于邪盛;
①冒:嘉庆本校制作“胃”。
②纯:嘉庆本校别作“绝”。
少阴之症乃息高,息高本于气虚⁰。而息高⁰与气喘,终何以辨之?气喘者⁰,鼻息粗⁰大;息高者,鼻息微小耳。此乃⁰下元之真气,欲绝而未绝,牵连气海之间,故上行而作气急之状,能上⁰而不能下也,最危最急之候。方用止息汤。
人参三两 熟地三两 牛⁰膝三钱 麦冬二两 故纸三钱 胡桃仁一个⁰ 干姜五分
水煎服。此方大补关元气海,复引火之下行,绝不去祛寒逐邪,则气自回,而息高者可平也。倘疑是太阳喘症⁰,而妄用桂枝汤,杀人于顷刻矣。故用此救之,十人中亦望生五六人。然必须多服久服始得,苟或服一剂而辄止,亦未能收功者,又不可不知。
伤寒少阴症,脉微沉细,但欲卧,汗出,不烦,自欲呕吐,至五六日自利,复烦躁,不能卧寐者,死症也。伤寒而脉见微沉细,明是阴症,况欲卧而不欲动乎。汗已出,则内无阳症可知。心中不烦,时欲呕吐,此阳邪已散,而阴邪作崇,急以祛寒为主。失此不温,至五六日而下利,是上下俱乱也。倘不烦躁,则肾中之真阳未散,今又加烦燥不得卧寐,明是奔越而不可回之兆矣⁰,非死症而何?然总由初起失治,以至于不可救,非本不可⁰救,而成此扰乱之症也。今定一奇方⁰,名⁰转阳援绝汤。
人参 白术 炒枣仁各一两 茯神五钱 肉桂二钱
① 虚:嘉庆本误作“风”。
② 高:乾隆本、嘉庆本脱,据《石室秘录》补。
③ 老:嘉庆本为墨丁。
④ 枫:嘉庆本为墨丁。
⑤ 乃:嘉庆本为墨丁。
⑥ 上:嘉庆本误作“土”。
⑦ 牛:嘉庆本脱。
⑧ 一个:嘉庆本为墨丁。
⑨ 斑:嘉庆本为墨丁。
⑩ 炎炎:嘉庆本误作“秋尖”。
⑪ 可:嘉庆本为墨丁。
⑫ 奇方:嘉庆本误作“吾木”。
⑬ 名:嘉庆本为墨丁。

水煎服。一剂即可安卧而回春。此方用人参以救绝,用白术①、茯神以分消水湿而止下利;又用肉桂温中而去寒,用枣仁以安心而解燥,用之得宜,自然奏功如响。

伤寒睮中 脉迟,自然是寒,误用黄②芩汤以解热,则益加寒矣。寒盛宜不能食,今反能食,病名中寒。仲景以为死症者,何也?夫能食者是胃气有余,如何反为死症,不知胃寒而加之以寒药,反致能食也,此胃气欲绝,转现假食之象以欺人也。此不过一时能食,非可久之道。病名除中者,正言其胃中之气,除去而不可留也。然此病虽是死症,而吾以为犹有生者,终以其能食,胃气将除而未除,可用药以留其胃气也。方用参附汤加减。

人参一两 茯苓五钱 肉桂一钱 陈皮三分 甘草二钱

水煎服。用参、苓健脾开胃,肉桂祛寒,陈皮化食,甘草留中,相时得宜,自然转败为功,而死者可重生矣。

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸③厥阴而厥不还者,死。此仲④景原文也。夫伤寒阴症发厥,宜灸厥阴之经,亦不得已之法,原不及汤之神也。灸厥阴不还,听其死者,亦仅对贫⑤之子而言,以其无力备参也。倘以参附汤救之,未有不生者。我今怜悯世人,另传一方,还厥汤。

白术四两 附子三钱 干姜三钱

水煎服。一剂而苏,凡素有厥逆等症,即以此方投之,无不神效如响。盖白术最利腰脐,阴寒之初入,原从腰脐始,利其腰脐,则肾宫已有生气,况佐之附子、干姜,则无微不达,而邪又安留乎。况白术健脾开胃,中州安奠,四肢边旁,有不回阳顷刻者乎。
① 术:嘉庆本误作“不”。
② 黄:嘉庆本作“芳”。
③ 灸:嘉庆本误创作“炙”。
④ 仲 :嘉庆本为墨丁。
⑤ 贫:嘉庆本误转作“塞”。

伤寒发热下利,又加厥逆,心中烦燥而不得卧者,死症也。身热未退,邪由在中,今既发厥,身虽热而邪将散矣,宜下利之自止;乃不止,而心中转燥不得卧,此由于心而无以养,阳气将外散也,不死何待?又将何法以生之?亦惟有补元阳之心而已,方用参术汤。

人参三两 白术三两 炒枣仁一两 麦冬三钱

水煎服。此方参、术补气,气足而血自生,血生而烦燥可定,况又佐之枣仁以安魂,麦冬以益肺,有不奏功如神者乎?然而不能人人可救,亦必救十之七八也。

伤寒六七日忽下利,先不声明急变下利,已是危症,况又汗出不止乎,是亡阳也。有阴无阳,死症明甚,吾何以救之?夫阳之外越,由于阴之内怯。欲阴安然于中而不外祛,必先使阳收于内而不外出。愈以:

人参三两 北五味一钱

煎汤救之可生①。然而贫寒之子,安可得参,今另定一方。

白术三两 黄芪三两 当归一两 北五味一钱 白芍五钱

水煎服。此方补气补血,以救阳气之外越,阳回则汗自止,汗止而下利未必止,方中特用当归,白芍者,正所以止利也。水泻则当归是所禁用,下利方中当归,正取当归之滑,并且之酸,两相和而用,以成止利之功。况又有五味之收敛,不特收汗,并且涩利。若遇贫贱之子,无银买参者,急投此方,亦可救危亡于顷刻。

伤寒下利,日十余次,脉反实者死刻。何也?盖下多亡阴,脉宜虚弱,今不虚而反实,现假实之象也。明是正阴耗绝,为邪气所障,邪盛,正气消亡,欲不死不可得矣。然将何以救之哉?仍②补其虚,而不必论脉之实与不实也。方名还真汤。

人参三两 茯苓三两 白芍一两

水煎服。此方人参以救元阳,茯苓以止泄泻,白芍以生真阴,阴生
① 烦:嘉庆本作“必”。
② 此:嘉庆本为墨丁。
③ 生:嘉庆本作“主”。
④ 仍:底本作“然”,据《石室秘录》改。
⑤ 一:嘉庆本脱。

而阳长,利止而跟固,则正气既强,虚者不虚,邪气自退,而实者不实也。假象变为真虚,则死症变为真生矣。

伤寒下利,手足厥冷,以脉无歇,急灸关元之脉者,以寒极而脉伏,非灸弗脉不能自复也。今灸之而仍不伏,反作微喘,此气逆而不下,乃奔于上而欲绝也。本①是死症,而吾以为可生者,正以其无脉也。夫人死而后无脉,今未死而先无脉,非无也,方伏也。灸之不还,岂真不可还乎?是欲救还而不能遽还也。方用:

人参一两 麦冬一两 牛膝三钱 熟地五钱 甘草一钱 附子一钱
名为还脉汤。一剂而脉骤出者死,苟得渐新脉出,可望生全矣。

伤寒邪火初退 火退邪散则胃气初转,最忌急与之食,一得食而胃气转闭,不可复②开,此急以药下之,则胃气大伤,而火邪复聚,反成不可解之症,不若禁之,不遽与之食,则中州之地自然转轮,渐渐开关摄③运,遂有阻隔之虞。方用:
陈皮一钱 甘草五分 白芍三钱 神曲五分 枳壳五分 厚朴五分 栀子一钱 茯苓一钱 麦芽三钱
水煎服。此方药味平平,无甚奇妙,然此症本④不可以大剂出奇,得此平调,转能化有事为无事。然必待其饥饿之时,始可与服,若饱食服之,徒滋满闷⑤而已。

伤寒愈后调理 伤寒邪已尽退,正气自虚,理宜补正,但胃强脾弱,多食朴补,恐能食而不能受,法当用补胃之药少,而补脾之药多,尤不宜补脾之药多而补肾之药少,盖能生土而土⑤自能生金,金旺则木有所畏,不至来克脾土,然则补肾所以补裨。用熟地一两 麦冬三钱 五味子五分 白芍三钱 肉桂三分 白术三钱 白芥子一钱 苡仁三钱
水煎服。此方专补肾经,不必通补各脏,而各脏无不治也。
①本:嘉戎本误制作“木”。
②复:成本作“隔(单人旁为双人旁)”,形近致误,径改。
③撇:嘉戎本误作“破”。
④本:嘉戎本误刻作“木”。
⑤隔:嘉戎本误刻作“阃”。
⑥上:嘉戎本误刻作“上”。