脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为

　　胡希恕：

　　“脉浮而洪”​，这要讲风水了。​“浮则为风”​，有外感、外邪，就是风邪了，浮就是外感风邪的一种脉应;​“洪则为气”​，这个洪是气，气是指津液、精气。咱们讲过中风脉缓弱，缓弱是什么道理呢?它丧失体液了，津液少了，所以《伤寒论》有“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也”​，脉微了，阳没有了，阳指的就是津液。​“洪”是(与脉微弱)相反的，它是津液充斥。津液就是水分，古人一般叫精气。根据(的理论)哪儿来的呢?由于饮食，吃东西吸收来的，它不是光在肠胃里，血管要吸收啊，吸收之后往身体各部分输送。在血管里头的时候，古人管它叫作血，色红嘛，变赤则为血;它到组织细胞就渗出来，就是饮食的一种营养成分了。出了血管就不红了，古人叫作气。那么营与卫也是这样的。就是说在血管里血的作用古人叫作“营”​，血管外的液体的作用古人叫作“卫”​。合营卫气血而言，古人统称为精气，古人认为精气是养人的精真之气，最宝贵的。精气是哪儿来的，是胃生的。胃生了，血管吸收，吸收来了，就输送全身。它(精气)在外表的时候，风邪使脉浮，气呢，想要对付风邪，人身体是要起来抵抗，所以麻黄汤脉浮紧，那也是“洪”之类了，它那一点津液没丧失，所以洪比紧还厉害，血管里头充斥的“气”更多，​“气”不是呼吸之气那个气，就是体液，就是津液，根据《内经》所说，叫作精气。

　　“风气相搏”​，在表证的时候，风邪与人的精气相搏斗，也就是：邪要往里头伤人，精气打算发汗，把风邪排出去，这在《内经》里讲得很清楚。“风强则为隐疹”​，如果风强气弱，风胜于气，就发生隐疹。隐疹就是现在说的荨麻疹之类的东西，你不挠它，它不出来，你一挠，一大块。​“身体为痒，痒为泄风”​，古人管它的名叫泄风，​“久为痂癞”​，你挠了，变成伤，留疮，变成痂癞。“气强则为水”​，如果气特别强，那它就变成水了，​“难以俯仰”​，它是指支饮之类的病。如果表邪未解，气相当强，气根本就是水，那么停于内就是支饮，难以俯仰，就是咳喘上气，俯仰是相当困难的。

　　前面这两段(​“风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞”​，​“气强则为水，难以俯仰”​)就说有的时候风强，有的时候气强，有两种病，这都是前面讲过的。这是古人的看法，要拿现在的病理、生理来研究，都是成问题的。前面这个隐疹，它说“风强”​，那里头也有湿，也有水，但是水轻，它不肿，只是邪风而已，咱们就说是隐疹。外边有风气，但是其间也有水气，水比较轻，才发生隐疹。水气要是重呢，它就得“外邪内饮”这种支饮病。你看咱们讲的小青龙汤的支饮，它也有表证，但饮是存在的，那么在这一段就属于“气强”​，气强则为水，难以俯仰，就指这个(小青龙汤证之类)说的。

　　“风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。​”​“风气相击”​，这两个实力相当;​“身体洪肿”​，就是外边要发生水肿，这就所谓风水了;​“汗出乃愈”​，发生风水了当然得出汗才能好;​“恶风则虚”​，人特别恶风了，那是表虚，这就叫作风水;​“此为风水”​，风水大概都表虚。“不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。​”不恶风，小便也不少，那么这种水肿是由于“上焦有寒”​。上焦有寒也指着有水说的，水在上焦，所以“其口多涎”​。上焦指胃的上方而言了，上边也有停水，所以其口多涎，这一类就叫黄汗。

　　这个解释不清楚啊，后边有(解释)​，到后边回头看就清楚了。以“恶风不恶风”来辨别黄汗与风水的一个主要的不同点。可黄汗并不是这么简单，不是说口吐涎就是黄汗啊，后边还有详细的解释。这一段它主要是说明风水，同时也说说黄汗：黄汗不关乎外边风气，它纯粹是由内发的病，所以搁个上焦有寒，它不恶风，它也不是由于小便不利造成的水肿，与下边讲的里水也不同的。他把特殊的情形说一说，但是他没详细解释黄汗。

　　倪海厦：

　　『脉浮而洪，浮则为风，洪则为气』，轻轻摸到病人手上的脉，出 现浮又洪大，这个时候代表里气很强。我们身体的气是从里面出来的，

　　风是从外面进来的，因为外面感受到风寒，于是我们体内的阳自然的 会出去与表邪相抗，所以从身体里面出来的就是气，中医喜欢用气这 个字。所谓『风气相抟』就是我们体内的阳气跟外面的风邪(滤过性 病毒)相抗，风强过阳气时就会有瘾疹，瘾疹就是皮肤起一粒一粒很 痒的红疹。『身体为痒，痒者为泄』痒的话自然就会去抓，一抓皮肤 气就泄出来了，于是就比较不痒。如果是持续的风痒，可以给病人吃 麻黄加术汤，麻黄加术汤是麻黄汤加了白术在里面，其目的是想让我 们的皮肤发一点点表汗，不需要发太多就可以治好了。因为痒疹的起 因就是我们身体本来要正常排汗时，却被外面的风吹到，于是我们的 汗孔被束到，使得汗液没有办法排出去。这个时后汗已经离开汗腺， 但是又没有离开毛孔，只好停在皮肤的下面，于是造成皮痒，并不是 真正的皮肤病，所以只要利用麻黄加术汤把这停积的汗水发出去，痒 疹就好了。麻黄加术汤设计的很好，此方刚好就可以发掉这一层汗水 而不伤正常津液。如果遇到是肝病引起的腹水，你说：「老师，麻黄 加术汤可以发水。」这药喝下去病人根本没感觉的，因为是不一样的 积水，要确定水是停在皮肤下面才会用到麻黄加术汤。如果你不晓得 麻黄加术汤专治这种痒疹，于是没给病人吃，风疹在身上过久失治， 终将成为痂癞、疥癣之类的干癣等等这种顽固的皮肤病，其实最初成 因就是这样子来的。不然的话癣为什么长在你身上，不长在别人身 上?我曾经看过一位干癣的病人，很胖的体型，皮肤拉起来都有那么 大的一块，上面红红的长得像鱼鳞一样，一片一片排列的很整齐，一 刮就掉下来许多干皮，然后没多久又长回来，我故意讲恶心一点，做 医生就不要怕这些。然后你看完了这一边，他再展示另一边给你看， 「啊!我背上还有!」裤脚一拉起来脚上都是，还有很大一片在腿上面， 全身到处都是，西医对这种干癣目前没有很好的药可以治疗。诸位遇 到这种癣病时，由于这种癣起因是身体里面有湿热，长久的时间此湿 热没有被去掉，平时汗水又没有透发，造成这汗水慢慢累积于皮肤下， 而脾胃里面的热又没有办法发出去，于是闷在里面变成湿热。这个时 候如果用针灸来治疗，我们可以选用治皮肤病的消炎穴，像曲池、合 谷、三阴交、血海、筑宾等等这五个穴道，专门治疗皮肤痒的，然后在皮肤长癣的地方点刺放血，再在皮肤表面涂上三黄泻心汤加一点白 术粉在里面，做为外敷药粉，内服可以吃乌梅丸。乌梅丸是苦温的药， 苦温能够化湿，例如肝病的湿就要靠乌梅丸来去掉。 如果是阳气强，就是我们的体能很强时，汗水就会出来的很快， 结果被表风阻挡到了，于是造成身肿，这肿的来源是因为风，所以被 称风水。肿起来后『难以俯仰』当然难以俯仰，肿大的像气球一样怎 么能俯仰呢?当然不能。『风气相 ，身体洪肿，汗出乃愈。』遇到这 繫 种症状时，只要发汗就可以治好了。所以治水肿时，就不要加白术， 直接用麻黄汤之类的变方让病人的汗发透，水就退掉了。如果是瘾疹， 我们就要加入白术，其目的是让病人发一点点汗就可以了，白术除了 能去湿之外还能够敛汗。『恶风则虚，此为风水』当表虚时病人会怕 风吹，这个怕风的症状就已经告诉你病人有风水了。 『不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗』这就 是我前段讲的黄汗了，为什么『小便通利，上焦有寒』?就是我刚刚 说过的，病人是在出大汗时立刻进入冷水里面而得到的，如果小便还是通利的，表示上焦有寒，因为上焦主肺，肺主皮毛，皮毛跟肺是相 连到的，当皮毛被冷水刺激到而收缩，肺同时也会受到影响，于是原 本肺里面就有寒的病人，在外来寒的刺激之下，此寒水无处可走，于 是就从口中吐出白色的津液，反过来说，当我们看到病人口吐白津时， 我们就知道这是肺家寒症了。

　　连建伟：

　　本条较难理解,水气病篇有好多条文较难理解,因为四个字一句,汉代的话很简略,所以要好好来理解它。仲景是借脉象来讲风水病的病机。​“脉浮而洪”,脉浮而又很洪大,“浮则为风”,浮是外来的风邪;“洪则为气”,脉洪大，是由于水气已经化热,往往这个人阳气较强,病从热化。​“风气相抟”,外来的风邪再加上体内的热气结合在一起。​“风强则为隐疹”,“隐疹”类似于现代的荨麻疹,皮肤上起一种小块,瘙痒难忍,所以“风强”就是风邪强盛,导致身上出现隐疹。出现隐疹以后就“身体为痒”,痒主风,所以仲景说“痒为泄风”,隐疹发痒,是风邪外泄的现象,所以叫“泄风”​。​“久为痂癞”,身上老是要抓,时间久了之后,就要流水结痂,后来皮肤就越来越难看,就象癞疮一样,所以叫“久为痂癞”​。​“气强则为水”,因为体内有热气,日久就成了水肿,“难以俯仰”,活动就不灵活了,所以叫“风气相击,身体洪肿”,亦即外来的风邪,加上体内本身的热气,结合在一起,造成了身体的肿胀,出现了水肿。这种水肿病，​“汗出乃愈”,可以通过发汗的办法来治疗。因为病在表,是风水,所以“汗出乃愈”​。​“恶风则虚”,风水本来应该是恶风的,本篇第一条就讲到风水恶风，汗出以后应该是邪去了,恶风就应该好了,即症状解除了,但还是恶风,就说明由于汗出太过,卫气虚了,这是一种虚象,所以叫“恶风则虚”​。这个恶风是指汗出以后还有恶风,那就是一种虚象,是由于汗出太多,伤了卫气。​“此为风水",以上讲的就是风水病的脉象及其证候。​“不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗”,这一句是讲黄汗,黄汗与风水不一样。黄汗是不恶风的,小便是通畅的,主要是寒湿之气伤害上焦的阳气,所以“上焦有寒,其口多涎”,嘴巴里口水会流出来,这也是一种寒湿之气,也就说明这个黄汗,小便是通畅的,主要是上焦感受寒湿,成了黄汗。后边这几句主要是补充了本篇第一条黄汗症状的不足之处,因为第一条就讲到黄汗,但没有讲到它不恶风,也没有讲到它小便通畅,更没有讲到它嘴里流涎水,补充了第一条叙述症状的不足。 总的这第二条既讲了风水病,讲了风水病产生的病机,是由于外感风邪，但又与病人的体质有关,体质上本来就有郁热在里,“洪则为气”,正因为外感的风邪再加上体内的郁热,所以使得水气不化,而成了水肿病。这种水肿病可以通过发汗来去水,所以叫“汗出乃愈”​。黄汗,虽然也可以见到四肢肿，因为第一条就讲到黄汗是头面四肢肿,但它不恶风,小便还通畅,嘴里还有涎水流出来,这主要是上焦有寒。跟风水作了鉴别。而风水就应该用越婢汤来发汗。