诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

　　胡希恕：

　　这就是一般疮痈的脉证。​“浮数”​，就是表有邪，脉浮而数嘛。依法“应当发热”​，​“而反洒淅恶寒”​，这是痈脓之变。前面咱们讲肺痈，你们看看，桔梗汤不就是吗(咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之)​?桔梗汤证它是脉数，振寒，这是有脓的反映，它(不是常规的热证)不发热。这就是古人说的疮热，它在内里头，外面不发热，而反恶寒。这就是一般发疮热的一种反应。​“若有痛处”​，假设身体有哪个地方疼，肯定那地方要发痈，​“当发其痈”​。

　　倪海厦：

　　『应当发热，而反洒淅恶寒』，照理说如果病人无汗，脉又很数， 理当发热的，结果病人不但不发热，反而恶寒，就是病人身上患有脓 疮的疾病。当皮表有痈脓时，我们体内的阳会出来相抗，此时病人就 会感觉到身冷，脉浮就是病在表，脉数就是有热，所以这是表热要发 出来的现象。此时如果皮肤表面尚未见到脓出现，但是如果病人有痛 处，这痛处里面就是脓的所在，将来痛处一定会发瘫，里面的脓会透 出皮表的。脉浮而且紧，加上恶寒身痛才是麻黄汤证。

　　首先呢，大家来看这个条辨，他说脉是浮数的，应当发热，诸位在读伤寒论的时候，唉，老师这个脉是浮是数代表病在表嘛，对不对?照理说是发热，发热啊就是表证啊，可能是麻黄汤，可能是桂枝汤，可能是葛根汤，不一样。现在呢而反洒淅恶寒，若有痛处，就知道他是有痈，痈就是里面化脓了，哦，化脓了，所以脓是在体表，你只要摸到浮数脉，代表病在表，病在表，哦，那正常如果是感冒就会发热，但是没有，而且他不但的怕冷，而且有痛点，你一摸他的皮肤，哎，我痛在胸部这边，痛在背后，或者是痛在手臂这边，就是那个地方要准备化脓了。

　　连建伟：

　　本条是讲痈肿初起时的脉证以及它的病机。痈肿初起的时候,往往见到浮数脉。脉浮主表,脉数主热,凡是见到浮数脉,往往是外感的表证。现在这病人有发热,但发热不是很重,主要是“反洒淅恶寒”,老是一阵阵的怕冷。脉数是应当发热的,但现在主要是以怕冷为主,为什么怕冷?因为长疮痈是由于营卫气血的不通。正因为营卫不通,所以要出现发热恶寒。辨证的关键是四个字:“若有痛处”,如果有疼痛的部位。长疮痈的部位一定会疼痛,手上长疮、大腿长疮,或者是背部长疮,总会有一个痛处。这痛处便是辨证的关键。有痛处说明那个地方有热毒,热毒使营卫运行不畅,所以出现发热,恶寒,而且以恶寒为主。再加上脉浮数,脉数主有热,长疮痈往往是热毒;脉浮,病在表，疮痈开始的时候长在皮肤之上,在表。所以有痛处,再有发热、恶寒,而且脉浮数,往往就是长疮痈的先兆。

　　我记得在1973年时,曾看过一个农妇,她的脉很浮数。她告诉我老是怕冷,也有一点发热,但不明显。但我当时没有临床经验,毕竟三十多年前，年纪还轻,没有这方面的经验,所以就没有问她有没有痛的部位。她也可能难为情,年纪比较轻,也没有说。后来过了一个星期,她跑来跟我说是得了乳痈,按照现代医学的说法是急性乳腺炎。长疮痈一开始脉浮数,主要是恶寒,所以加个“反”字,“反恶寒”​。再有局部疼痛的部位,往往就会长疮,“当发其痈”​。