麻黄汤方(高烧无汗关节酸痛的感冒；又叫还魂汤)

[原文]

麻黄三两(去节) 桂枝二两（去皮)  甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)

[用法]

上四味，以水九升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息。

[相关条文]

【3.18】伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。

【7.4】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

【7.5】太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

【7.6】太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满，胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

【7.15】太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

【7.20】脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

【7.21】脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。

【7.24】伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

【9.55】阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。

【9.59】阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

【14.15】咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。

汉方应用】头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,发烧,腰痛,关节痛,流感,支气管哮喘,急性风湿性关节炎,风疹,夜尿症。使用注意:身体虚弱之人不能用。
倪海厦版

麻黄汤

处方内容是
麻黄5克 桂枝10克 杏仁5克 炙甘草10克，
每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗，空腹时服用，
这个处方是专门治疗一种特殊的感冒，主要症状是非常怕冷，身体关节疼痛，发烧，没有汗，这个感冒症状多发生于冬天寒冷时，但是也有时会发生在夏天，大家只要记住一点，只要出现这个症状就可以使用它，唯一要注意的是如果你有心脏病的记录，就不可以服用它，其它的都可以服用。

有心脏记录的，郭生白先生的经验是 用西洋参代替麻黄

附：郭生白先生讲课记录
 

  你别怕那个麻黄汤，我下头就要说，方剂是要有变化的，你可以少用麻黄，你千万不要用42克麻黄，我说你用麻黄最多，你要是开头用，要对它有一个认识过程，10克做两次吃，能出汗就好病。咱们一定要实实在在地做人，实实在在的地学问。我要是用麻黄，我用100克也没事，那我就不实在了。我今天告诉你，你用10克分两次吃，一次的量是5克，能出汗它就好病，明白不？不要去追求那一个，你追求不得。

        我听说有人附子用100克或者50克，我说我不愿意评价这个，做人不实在，做学问也不实在。用的着吗？用10克，最多15克附子，问题解决了，干嘛那么一斤一斤的用啊？这叫哗众取宠，这就是打广告，有用吗？我看着你吃100克附子，你要不死才怪呢。对于他用量的问题，你也不要介意吧，你也可以少用，他汉代张仲景用多少，不是你就非用多少。你要知道大匠诲人以规矩，他教给我们的是规矩，记住是规矩。比方说我们故宫，谁建的，这个图纸是谁画的，谁建设的这个东西，我不知道是谁，好象有人说是姓雷的，叫雷什么，世代叫匠作，世代做这个工程师。谁教给他做这个故宫，他师傅没教给他，他师傅教给的是什么，一个墨斗，一个直线，一个弯尺，一个画圆的，就学会了这么三样东西。一个工程，做一百个变化，一千个变化，尽在其中。所以今天我们要学的，我们要看到的是规矩，不是一个模子。刚才我给那一位朋友说麻黄你也可以少用，不要用42克，这其中任何一个都是一样。你可以量人用药。量人是量病和量人体，个大的强壮的用药要多，少了不行；廋小体弱的用量要少，多了不好。不行是什么？治不了病，不好是什么？治了病了感觉不舒服。大家谁有问题？

        学生：有些人在感冒以后会喘，会咳嗽，这种情况怎么判断是肺炎还是一般的咳嗽？

        郭老：你这感冒了以后，退了烧了，是吧？有咳嗽，你这也是排异的时候没排好。或者没达到排出异物，或者说不彻底。出了一点汗退了烧了，你就没汗了。你留下的是什么？在肺里留下了一些东西没排出来。到你发烧的时候，排异最好的过程过去了，你失去了，你再想排出来排不出来了。留下了在肺里，咳嗽，老有分泌物，哗哗吐痰。多么明白啊这些事。我就在这个上面听糊涂话年头还少啊？不少啦，今天你就明白了，就是排异没排彻底留下的。怎么办？一个是治肺炎的麻杏石甘汤，麻黄不要多用，但你必须掌握一个标准，有时候没有汗，因为这个没有恶寒了，给麻杏石甘汤，麻黄不要超过10克。杏仁20克，石膏30-50克，甘草十几克，一副好不了，再吃一副。也许两副，也许三副，也许一副，好了就完了。如果说有高血压心脏病的人，不要吃麻杏石甘汤，把麻黄换了，换成12克西洋参，效果比麻黄还好。听明白了没有？我说的都是百发百中的，绝不含糊。

编者按：

麻杏石甘汤，可用于肺炎。

症状是咳喘，汗出而渴，无大热。

郭生白治疗此证处方如下：

麻黄10克、杏仁20克（炒打）、生石膏40克、甘草13克、金银花20克、连翘30克

中药先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，两次煎好药液倒出混合。

（成人两次分服，少儿酌减）

如果病人有“高血压心脏病”这类基础性疾病，可以用西洋参代替麻黄。

　　[方义]

　　此散寒发汗，辛温解表之重剂。

　　[主治]

　　伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。

　　[药品]

　　麻黄一至三钱 桂枝一钱至：二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半

　　[煎服法]

　　水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。

　　按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。

　　[用药大意]

　　麻桂以散风寒;杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘;甘草和中以助汗源。并调和诸药。

　　[禁忌证]

　　(1)阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。

　　(2)虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。

　　按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故.

　　[类似方剂参考]

　　(1)桂枝汤：此治太阳病有汗之方。

　　(2)麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。

　　(3)大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。