大黄香蒲汤

　　[原文]

　　大黄四两 香蒲一两 黄连三两 地黄半斤 牡丹皮六两

　　[用法]

　　上五味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。

　　【4.13】病大温，发热，头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之;若喉闭难下咽者，针少商令出血;若脉乍疏乍数，目内陷者，死。

　　刘昆湘曰：大温由冬不藏精，气失其正，伏气留久至春乃发，蓄久入深，内干脏气，病发则重，故曰大温。伏气外发，故发热而不恶寒;温邪乘肝，则头晕而目眩;温邪灼肾，则液竭而齿枯;温邪入脾，则唇焦;温邪犯心，则谵语不省人事;四脏俱病，气乱于中，阳并于阴则面青，阴并于阳则面赤。二气更代变异，故面为乍青乍赤：邪胜正夺，病温虚甚则死。今脉急大而按数，是邪胜而正未夺也，脉证相应，虽危可治。方用大黄香蒲汤。大黄入脾，黄连泻心，丹皮凉肝，地黄滋肾，四脏分治以去温邪。香蒲气香味辛，调气逐秽，邪退正复其病则解。若喉痹不能下药者，肺气闭也，针少商令血出，以泄肺气之实。少商者，肺手太阴之穴，在大指爪内侧。大温邪犯四脏，气血两燔，连肺则五脏俱病，故肺气实者犹可幸生，真气虚则死矣。若脉乍疏乍数者，胃绝也;目内陷者，肝绝也。伤脏则死，故不可治。