抵挡丸

抵当丸方（产后恶漏不尽，凝结为块，久成宿疾；身体极虚弱者可易大黄为地黄。）

[原文]

水蛭二十个（熬） 虻虫二十个（去翅足熬） 桃仁二十五个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）

[用法]

上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。

[相关条文]

【7.98】伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

[方义]
    此是泻热祛瘀较缓之方。
    [主治]
    蓄血证，少腹满，小便利。但必须病势较轻，或时间较久，且兼有热证现象。
    [药品]
    水蛭一至三钱 虻虫(炒，去翅足)一至三钱 桃仁(去皮尖)一至三钱 大黄(酒洗)一钱至二钱半
    [制服法]
    上四味，共为细末，为蜜丸，三钱重。每服一九，空心开水送下。
    [用药大意]
    水蛭、虻虫，一飞一潜，均为祛瘀的要药；桃仁兼有生新的作用；大黄兼有泻热的作用。
    [禁忌证]
    少腹满，小便不利者，为水蓄证，不可用之。
    [类似方剂参考]
    抵当汤：此是泻热逐瘀之峻剂。
    淮按：蓄血证深浅不同，治疗各异。如太阳病，脉不见微沉之象，其人如狂，少腹急结，是新瘀的表现，宜桃仁承气汤；如其脉沉微，其人发狂，少腹硬满，这是久瘀的现象，非抵当汤之峻不足以攻之。本条用抵当丸。除用较为缓和之剂型外，水蛭、虻虫之分量也较轻，对于抵当汤证而病情较为缓和的情况可以应用。(编者注：此条为李映淮所批注的按语。)

【历代用药经验择要】
1.伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜本丸。(126)映淮按:蓄血证深浅不同，治疗各异，如太阳病，脉不见沉结之象，其人如狂，少腹急结，是新瘀的表现，宜桃仁承气汤;如脉沉结，其人发狂，少腹硬满，是久瘀之象，非抵当汤之峻不足以攻之。本条用抵当丸，除用较为缓和之剂型外，水蛭、虻虫分量也较轻，故宜于抵当汤证而病情较缓和者。
2.成、柯氏认为本条没有如狂、或发狂的症状，但我们必须明确，邪热与血瘀结，多有神志方面的症状。桃核承气证较本证为浅，尚有如狂症状，本证有如狂亦是可想而知的。然使用抵当丸的主要关键，不在于狂之有无，而在于病势虽深而病情较缓方面。本方应用范围:治肝有死血。②治瘀血不利，发热作渴，心腹急满，或肚腹中作痛。③产后恶露不尽，凝结为块，可于再妊分娩后，用此方不过十日，其块尽消。(《伤寒论译释》