甘草泻心汤

甘草泻心汤方（顽固性口腔溃疡特效方；黏膜修复剂；一天腹泻好几次，下利清谷，腹中雷鸣；急性肠胃炎；梦游；心著汤；胳膊肘外侧疼，手不得上举，手太阳小肠经络过之处）

甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(擘)

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

桂本中有三处出现这个方子，前两个是7味药，有人参；

辨百合狐惑阴阳毒病脉证篇处方是6味药，无人参。

甘草泻心汤方（阴部溃疡糜烂；金匮方中有人参）

甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(擘)

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

[相关条文]

【5.49】寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之；其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。

【8.37】伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。

【13.9】狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。

【汉方应用】肠、胃炎,口腔炎,口臭,失眠症,神经症,胃肠黏膜炎,胃肠衰弱所致神经衰弱患者的胃脘胀满、腹鸣、喛气、欲呕、不安、食欲不振、睡眠不好、声嘶、胸部痞满感等症状。

　　[方义]

　　此补虚兼调理肠胃寒热之方。治心下痞证，但重点偏于止泻方面。

　　[主治]

　　屡经误下心下痞硬，下利重于呕吐。但必须具有口苦或心烦、胃肠部不拒按、脉弱或单服温补药不效等寒热虚夹杂现象。

　　[药品]

　　炙草二至三钱 黄芩一钱至钱半 干姜一至二钱 半夏一钱至钱半 黄连五分 大枣二至四枚。

　　按：根据各家注释并结合实践，本方应加人参一钱至二钱半。

　　[煎服法]

　　用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　炙草、人参、大枣以补肠胃屡下之虚，合干姜并能止利;芩、连、干姜寒热并用，以解寒热互结之痞，合半夏又能止呕。

　　[禁忌证]

　　没有寒热虚三方面夹杂之证者，忌之。

　　[类似方剂参考]

　　(1)桂枝人参汤：此治虚寒痞证之方。

　　(2)人黄黄连泻心汤：此治实热痞证之方.、

　　(3)半夏泻心汤：此治寒热不调痞证呕吐下利并重之方。

　　(4)生姜泻心汤：此治寒热不调痞证偏重呕吐之方。

　　【历代用药经验择要】

　　1.伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，本汤主之。(158)

　　翰卿按:本节所述的“谷不化”​，从现象上看，与下利清谷没有多大的差别。其区别点，后者寒证多而虚证少，此证则以虚证为主，兼寒热不调。翰卿又按:本方比半夏泻心汤仅多甘草三分之一，旧本没有人参，根据各家学说与实践，应该有人参，否则不会取效，因为本证和半夏、生姜泻心汤证一样，都是由于胃肠机能衰弱形成的。

　　2.狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声嗄，本汤主之。(《金匮要略·百合狐惑阴阳毒篇》)

　　翰卿按:狐惑一证，曹氏认为是梅毒;陆氏认为是急性热病;《医宗金鉴》认为是牙疳、下疳;唐氏认为“惑”是蜮字传写之误，肯定是虫证。我根据病名证状和方药综合体会，