百合地黄汤

　　百合地黄汤方(久病不愈体弱坐卧不宁不思饮食)

　　[原文]

　　百合七枚 地黄汁一升

　　[用法]

　　上二味，先洗煮百合如上法，去滓，纳地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。

　　[相关条文]

　　【13.5】百合病，不经发汗、吐下，病形如初者，百合地黄汤主之。

　　【方解】胡希恕注：生地黄，为寒性补益之活血祛瘀药，由此可以看出，百合病除虚热外，还兼有血瘀，而影响脑系出现精神症状。瘀血实证可用桃核承气汤、抵当汤，虚证当以本方加减应用，不可强攻。服本方后大便如漆为中病，即便中夹有排出之瘀血。

　　【参考处方】干百合15克，生地黄30克。上2味，以凉水500mL浸泡1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎一次温服。

　　【讨论归经】本方证当属阳明病证。

　　【临证思辨】本方证的辨证要点：百合病口干、小便赤、脉微数者。百合病，即全身性的血脉病，如上所述“意欲食复不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，常默默”等，显然是无暂安时的精神失常证。此与桃核承气汤证的其人如狂一样，均属瘀血为患，只是证有虚实罢了。方后谓“大便当如漆”​，即是服药祛下瘀血的效验。口苦，小便赤，其脉微数，亦正是里热血虚的证候，本方补血清里热并兼祛瘀血，故主之。

　高齐民先生百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗更年期潮热汗出1例

　　董新华，女，50岁，初诊2008年12月22日。

　　已断经三年，不管是白天还是晚上，一阵阵潮热上冲，上半身卒然汗出，半小时后，汗退身凉，一年四季不间歇，即便三九天，夜间汗岀时，也要拿扇子扇一会儿，扇得别人躲得远远的，用被子蒙着头，只怕冷。

　　诊其六脉沉缓，舌苔薄白，舌质红润，法当益心阴，敛汗退热。

　　百合地黄汤合甘麦 大枣汤加味。

　　处方：生地30g,百合20g,炙甘草9g,浮小麦30g,大枣12枚，黑豆30g,桃仁9g。 6副，日1副，水煎，分二次服。

　　12月30日二诊：自诉，方药真神奇，服上药1副,晚上已不再汗出，服完6副，白天也不再汗岀。

　　诊其六脉，尺脉尤沉，问其是否腰痛? “我正要告诉你，家务活多干一点，腰就酸痛。​”上方加川断10g,五味子10g,补肾养肝，6副。三诊：病人打电话来说：​“汗不出了，腰不痛啦，谢谢，给你拜年啦。​”