三黄汤

　　【方解】

　　胡希恕注：此治历节无汗表实的治剂，不可与中风混为一谈。

　　冯世纶解读：本方中麻黄、独活、细辛重在利湿兼以解表，通络以解痹痛拘挛。同时用黄芪利湿固表，可防麻黄发汗太过。复用黄芩以除烦热，故此治历节疼痛、手足拘急，无汗恶寒而烦热者。

　　【参考处方】

　　麻黄10克，独活10克，细辛10克，生黄芪15克，黄芩10克。上5味，以冷水600mL浸泡1小时，煎开锅后15～20分钟，取汤150mL，温服，再续水煎一次温服。

　　冯世纶解读：太阳中风证而见手足拘急、一身关节俱疼、烦热、心乱、恶寒而不欲饮食，以本方治之。本方证的形成，因风湿困表，血脉受阻故手足拘急、一身关节俱痛，湿郁化热上扰则烦热心乱，湿阻营卫不利故恶寒，湿阻于里，胃气被困故不欲饮食。总之，本方证是湿困而营卫不利。按：本方证谓中风，却用麻黄治之，可能是据《神农本草经》记载“麻黄，主中风”​。魏念庭认为：​“亦为中风正治而少变通者也，以独活代桂枝，为风入之深者设也……以黄芪补虚以息风也，以黄芩代石膏清热，为湿郁于下、热甚于上者设也。​”是在说，本方证以下湿上热为特点，表亦因湿困而似表虚，故治用麻黄、独活、细辛重在化湿，黄芪利湿又兼固表，复用黄芩清上热止烦。故用于中风历节。

　　【讨论归经】本方证当属太阳太阴阳明合病证。

　　【临证思辨】本方证的辨证要点：关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。