天雄散

天雄散方（里阴寒，不能自举，阳萎；嗜睡疲倦无力）

[原文]

天雄三两 (炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

[用法]

上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知稍增，以知为度。

天雄桂枝术龙骨，证状可自方中出，脐下有动更上冲，恶寒腰冷精常滑。此依据日人吉益。 东洞氏说,以定本方证状。
【凭证用方]失精，梦交，阴痿;老人腰冷，小便频数或不禁等而有本方证者。
【方证指要]
本方证状具见歌词，不赘。其脉当有芤动微紧之状。
【诸家经验]
​《腹证奇览》本方也主失精家，但与桂枝加龙骨牡蛎汤有别。本方虽有桂枝、龙骨，但以白术、天雄为君，有下达、温寒、利水之意。腹证亦随之见腰腹冷、小便数、脐上剧动冲逆，脉见芤动迟，以其有失精、梦交。​
《方函口诀》云:此方治桂枝加龙骨牡蛎汤之属阴证者。​《类聚方广义》阴痿病，脐下有动，或小便不利兼白浊者，严禁入房。服此方，不过一月，必有效。又，治老人腰冷，小便频数或遗溺，小腹有动者。​《皇汉医学》引东洞说:失精家，小便不利，脐下有动，或恶寒，或冲逆者，此方主之。
《外台》载《范汪方》疗男子虚，失精，三物散，即本方，无龙骨。云张仲景方，有龙骨。​《文仲》同。

[相关条文]

【13.25】失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟者，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

【汉方应用】阳萎,遗精。

【典型医案】
肾虚头痛
刘xx，男，42岁，汽车司机。
主诉:头痛已1年多，时轻时重，最近头痛增剧，痛时觉头部空虚不能动，动则痛甚，并影响吃饭睡眠。大便时溏，小便多。曾经西医检查诊为神经性头痛，治疗无效，转中医治疗，服药时疼痛稍减，停药即痛。特由部关来穗求医。初诊:舌质淡红，苔薄白而润，脉沉弦细，重按无力，诊为血虚头痛，用加味八珍汤治疗。服药3剂，症状未减，并有遗精，自诉过去亦常遗精，约三四天1次，时有腰痛，夜尿多。后诊为肾虚头痛，改用天雄散治疗。
处方:炮附子18克白术24克桂枝18克龙骨18克。煎水至八分，与米酒30克同服。3剂。
复诊:头痛大减，喜甚，继服药23剂，头痛消失。(程祖培医案，录自《广东医学》祖国医学版6:40，1964)