薯蓣丸

　　薯蓣丸方：

　　薯蓣三十分，当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，人参七分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚(为膏)​。上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

　　胡希恕注：

　　既用薯蓣、大枣、甘草、人参、白术、茯苓、干姜等理中益气，复用当归、地黄、川芎、麦冬、阿胶等补血滋阴，协力以治虚劳诸不足。另用桂枝、曲、杏仁、柴胡、桔梗、白蔹、防风等以解风气百疾，炼蜜为丸，治宜缓图也。

　　按：虚劳诸不足，最易感受风气外邪，虚邪相搏，久难自已，既不可峻补其虚，更不可着意祛邪，唯有用薯蓣丸法补虚却邪，缓缓图之。

　　冯世纶解读：

　　本方为柴胡桂枝汤、胶艾汤的变化方，重用薯蓣、大枣、人参、白术、茯苓、曲补中之虚，又用柴胡、甘草、桂枝、杏仁、桔梗、白蔹、防风和解半表半里;以生地黄、芍药、麦冬、阿胶补血清上热;又以干姜、当归、川芎、豆黄卷健中养血、温下寒，故其适应证称“虚劳诸不足”​，实为厥阴太阴合病兼血虚水盛者。

　　【临证思辨】本方适应于各种慢性虚劳病，气血俱不足、易见上热下寒者。

风气虚劳

唐氏女，16岁。于辛冬12月，赴邻村饮筵，由于饮食失节，归途复感受风寒，遂发生身疼咳嗽疾，复兼发热下痢。初未加注意，延至次年壬戌春2月，病势增剧。咳嗽喘息，形销骨立，少食而复腹痛下利，午后潮热，面色苍白，行动需人扶持，否则便要倾跌，已造极中之候。某医认为虚劳弱症，应当大补，投以人参、洋参、黄芪、云苓、当归等大补气血药物，数剂服后，病势益剧，转为食少，不眠，咳喘弥甚。该父无计，到寓求治于予师。师与予参考商讨治法，予主张金匮薯蓣丸法，变丸为汤，服毕4剂，诸证皆效，后又4剂继续与服，病愈大半。又与薯蓣丸100粒,每日早晚各服1粒，为期2月余，康壮如初，感激万分，念予不忘。(李西园医案，录自《哈尔滨中医》2:52，1965)

虚劳
冯xx，女，36岁，教师。患心悸、失眠、头晕、目眩数年，耳鸣，潮热盗汗，心神恍惚，多悲善感，智慧记忆锐减，食少纳呆，食不知味，食稍有不适即肠鸣腹泻，有时大便燥结，精神倦怠，月经衍期，白带绵绵，且易外感，每感冒后即缠绵难愈。已经不能再坚持工作，病休在家。数年来治疗从未曾间断，经几处医院皆诊断为神经官能症。1963年春天，患者病势日见增重，当时面色㿠白少华，消瘦憔悴，脉缓而无力，舌淡质胖，舌光无苔。综合以上的脉证，颇符合诸虚百损之虚劳证，投以薯蓣丸，治疗3个月之久，共服200丸,诸证如失，健康完全恢复，以后一直很好地工作着。(赵明锐:《经方发挥》 山西人民出版社第1版1982年9月)

虚劳风眩
屈xx，男，48岁，教师。1979年1月12日诊:脾胃虚弱，纳谷不香，畏寒惧热，遇风冷则头眩，两目视物恍惚不清，多语则气怯，苔薄脉虚。宜补气和营祛风，予丸剂缓图之。处方:山药90克党参21克白术18克茯苓15克甘草84克当归30克干地黄30克白芍18克川芎18克麦冬18克阿胶21克干姜9克桔梗15克杏仁18克桂枝30克防风18克神曲30克大豆黄卷30克柴胡15克白蔹6克。上20味研细末，以大枣100枚煮熟去皮核为膏，和丸(每丸约重6克)。每日空腹黄酒送服1丸。患者服用3个月后，头眩、气怯大为好转，胃纳旺健，双目视物亦清。(何任医案)

风痹
贾xx，女，63岁，陕西省府谷县墙头乡尧峁村农民。1988年8月13日初诊。自诉十余年来左侧膝盖酸麻疼痛且肿大，口渴，两尺脉细，右关虚大，舌光红无苔。此属脾肾不足，气阴两亏，兼挟风气。治拟补虚祛风，仿仲景薯蓣丸法。方用:山药18克党参12克白术6克茯苓12克炙甘草6克当归6克白芍12克熟地12克川芎6克独活5克桑寄生12克怀牛膝12克杜仲10克麦冬15克桂枝3克。8月17日复诊。前方仅服4剂，左膝酸麻疼痛即大见好转，然膝仍肿大。口渴已不甚。两尺脉细，右关虚大，舌红少苔。效不更方，再予前方加阿胶6克,养血滋阴。嘱其多服,以善其后。(连建伟医案)