皂荚丸

皂荚丸方（粘痰很多，胶痰，黄痰，可用来戒烟）

[原文]

皂荚八两(刮去皮酥炙)
[用法]
上一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。
【方解】胡希恕注：皂荚辛温，下水利窍，佐用枣膏以缓其峻猛，故治里虚寒饮阻滞而咳逆上气者。
【方证指要]以稠痰黏肺，固结难拔，咳逆上气，时时吐浊为主证。
【凭证用方]慢性支气管炎、支气管扩张蓄脓证，胶痰如漆，黏稠咯吐不出者，暂时救急用之，宜慎
【诸家经验]​
《方舆》云:心嘈无可奈何，与皂荚如粟米者，仅五七丸。
《千金》用白糖五分，皂荚末方外治法:《外台》引一方寸匕，右二味，先微暖糖令
《必效》疗上气，唾脓消，内皂荚末，和合相得，丸如小 血，炙两乳下黑白际豆，先食服二丸，治咳嗽胸胁支 各一百壮，良。
​《千金》同。 满，多唾，上气。​
《外台》引《必效》疗病喘息气急，喉中如水鸡声者，无问年月远近，用肥皂两挺，好酥一两。上二味，于火上炙，酥尽止，以刀轻刮，去黑皮，破之，去子皮筋脉，捣筛，蜜和为丸。每日食后服以丸，取一行微利。如不利，细细加量，以微利为度，日止一服。
《兰台轨范》云:稠痰黏肺，不能清涤，非此不可。
冯世纶《经方六经类方证》：本方证当属太阴病证。本方证的辨证要点：里寒咳逆上气吐痰者。急慢性咳喘病吐痰多者。

（附倪海厦戒烟方：南星 石膏 知母 黄芩 柴胡 郁金 皂荚 桔梗 大枣 黄柏 黄连 苦参）

　　【典型医案]​

　　《经方实验录》:门人卢扶摇之师曹殿光，芜湖人，年五十岁。患痰饮宿疾，病逾十载，扶摇不能治，使来求诊。其证心下坚满，痛引胸胁，时复喘促，咳则连声不已，时时吐浊痰，稠凝非常，剧则不得卧。余谓其喘咳属支饮，与《伤寒论》之心下有水气，​《痰饮篇》之咳逆不得卧，证情相类，因投以小青龙汤，不效。更投以射干麻黄汤合小半夏汤，又不效。而咳逆反甚，心殊焦急。更思以十枣汤攻之，而十枣又为胸胁悬饮之方。思以葶苈大枣降之，而泻肺系为肺胀肺痈而设，皆非的对之剂。纵投之，徒伤元气，于病何补?因念其时吐痰浊，剧则不得卧，与《金匮》所载皂荚丸证，大旨相同。遂以皂荚炙末四两，以赤砂糖代枣和汤，与射干麻黄汤间服之。共八剂，痰除喘平，诸恙尽退。又，余尝自病痰饮，喘咳，吐浊，痛连胸胁。以皂荚大者四枚炙末，盛碗中，调赤砂糖，间日一服。连服四次，下利日二三度，痰涎与粪俱下，有时竟全是痰液。病愈后，体亦大亏。于是知皂荚之攻消甚猛，全赖枣膏调剂也。夫甘遂之破水饮，葶苈之泻痈胀，与皂荚之消胶痰，可称鼎足而三。惟近人不察，恒视若鸩毒，弃良药而不用，伊谁之过欤?

　　喘息《要略》曰:“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之”​。按射干庥黄汤证但云咳而上气，是不咳之时，其气未必上冲也。若夫本证之咳逆上气，则喘息而不可止矣。病者必背拥叠被六七层，始能垂头稍稍得睡。倘叠被较少，则终夜呛咳，所吐之痰黄浊胶粘。此证予于宣统二年，侍先妣邢太夫人病亲见之。先妣平时喜进厚味，又有烟癖，厚味被火气熏灼，因变浊痰，气吸于上，大小便不通。予不得已，自制皂荚丸进之。长女昭华煎枣膏汤，如法昼夜4服。以其不易下咽也，改丸如绿豆大，每服5丸。凡4服，浃晨而大小便通，可以去被安睡矣。后一年，闻吾乡城北朱姓老妇，以此证坐一月而死，可惜也。(曹颖甫:《经方实验录》上海科学技术出版社第1版1979年3月)