十味药

1. 乌梅丸

方证：见《伤寒论》338 条“……蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蚘，蛔厥者，乌梅汤主之。”

乌梅三百个（740 g），细辛六两（18 g），干姜十两（30 g），黄连十六两（200 g），当归四两（12 g），附子六两（18 g），蜀椒四两（12 g），桂枝六两（18 g），人参六两（18 g），黄柏六两（18 g）。

上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵两千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

方解：本方治疗因肠寒胃热，蚘上入膈所致蛔厥，也治久利属厥阴寒热错杂之证。方以连柏清上火，姜附辛椒温下寒，乌梅味酸入肝安胃，当归益肝血，桂枝调肝气，因为寒温杂用气味不和，所以佐以人参调其中气。这是治阴阳相格、上热下寒的方剂。合方功用为温脏安蛔、止痛止利。

20 世纪 60 年代西药驱蛔药已常用，湖南常德、益阳、岳阳三个地区的农村小孩都有蛔虫，为了治血吸虫病先要驱蛔。用乌梅汤驱蛔不如西药驱蛔排出的虫体多，而遇到胆道蛔虫症，乌梅丸止痛排蛔力强。

用乌梅丸治疗杂病，我最敬佩刘有余老先生。一次侍诊，先生半日中曾经 4 次用乌梅丸方。一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻。他说：“凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸症，皆随证用之。腹泻与肢厥两症，均阳衰于下，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一症，气逆于中也，故重用黄连、黄柏，去辛桂，用附姜以平之。”先生悟出仲景用乌梅丸之奥秘。

临床报道：乌梅汤治疗（1）胆道蛔虫症；（2）胆结石；（3）滴虫性肠炎；（4）带下病；（5）胆囊炎；（6）慢性结肠炎；（7）脑囊虫性癫痫；（8）痛经；（9）肠易激综合征；（10）男性不育症；（11）直肠息肉。

2. 竹叶汤

方证：见《金匮要略·妇人产后病脉证并治》篇“产后，中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。”

竹叶一把（9 g），葛根三两（9 g），防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两（3 g），生姜五两（15 g），大枣十五枚，附子一枚（炮）（3 g）。

上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫；呕者，加半夏半升洗。

方解：产后气血两虚，表气不固，风邪乘之，最易变为柔痉。方中以竹叶为君，佐葛根散阳明经风热，桂枝、防风散太阳经风寒，桔梗、甘草利气和中，姜枣和其营卫，又用人参生津补气兼助药力。合方功用为扶正祛邪、温经散风。

本方内含桂枝去芍加附子、人参，祛太阳经风寒，散阳明风热。

产后感冒，风寒、风热皆可使用，亦可用于虚人感冒。

临床报道：竹叶汤治疗（1）产后感冒；（2）术后发热。