制附片

　　本经:气味辛温，有大毒。主风寒咳逆邪气;温中;金疮;破症坚、积聚血瘕;寒湿痿躄;拘挛膝痛，不能行步。大温肾水，使火盛而水沸，精化成气，气升于中，五脏得其营养。气升于上，大气最于华盖，化源可降，中下之物皆得润泽，清浊自然分化，气血自然交流。

　　大辛大温之品，使肾水沸腾，大气得以举行，上而成雾，与沤渎相阶，上下得以交通，阴阳得以互流。大温肾水，启发生机。大温水泉，使肾气归于胞室，气血得其温暖，是胎元易长之意。刚烈之性，鼓荡肾阳，与脾土相合，使水土温暖，气凝血滞可消。大温肾水，使坎阳鼓荡大气上升为主。发动火炉，温暖水泉，使水气沸腾，升于天宫，使清道畅通。起少阴之微阳，与太阳交合，气机乃能运转，生化之机乃能畅通。温肾精而化气。雄烈之品，大起真阳。干方纯阳之物，附子以阳壮阳。引通太少，使天地相接，表里相通。壮水主而阳光可镇，天君得其泰然。

　　大温肾水，水沸而气腾，血液可能仍其往来。刚烈之性，养生长收藏之气，随日月运行，交纳于元阴元阳之中，使生化源源不息。大温之性，鼓荡肾阳，升于中上，意使雷出地中，希风雷交作，化阴霾而清升。大辛大温，鼓荡泉水，通行全身内外，意阴静而阳行，诚为处处皆春。大升坎阳，意在天清地泰，使气血流于百脉之中，百痛皆消。大助真阳，补益先后两天。大温中下，使水化气上升，使土运转有力。大温肾水，化精为气，使大气布满廊廓，阳气乃布，阴可得消。益火原，壮水主，使水火两相亲洽，大气乃能升举，二元乃可相合。大温肾水，水暖而气行，气行而木畅。木乃生火之源，所生之胆火，即肾中之真阳所化，寄居于命门，古人名曰相火，相火即真火也。所生之心火为离中之假火，即君火为凡火，真火居下，熏蒸于上。大温坎水，使水化气上行，而交于华盖，雾露得降，元气可复。辛温之品，起少阳，而壮两火，两火能消阴，阴消而阳气之运转无微不到。

为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx．子根的加工品。主产于四川、陕西等地。均为栽培。6月下旬至8月上旬采挖。除去母根、须根、泥沙，习称“泥附子”​，加工制成盐附子、黑顺片、白附片等规格。本品气微、味麻，刺舌。取个大、均匀者，洗净、用食盐和胆巴水混合液浸制，习称“盐附子”​。取大小不同者分别洗净，用胆巴水浸煮至透心，切片，水浸漂后用调色液染至浓茶色，习称“黑顺片”​。取大小均匀者洗净，用胆巴水浸煮至透心，去皮切片，水浸漂、蒸透、以硫黄熏后晒干，习称“白附片”​。盐附子以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳;黑顺片以片大、均匀、色棕黄、有光泽者为佳;白附片以片大、均匀、色黄白、半透明者为佳。

附乌头而生，如子附母，故名。附子始载于《神农本草经》​，但在《神农本草经》收载以前，古人已将附子作为药物使用，如公元前140年西汉·《淮南子》曰:“良医鸡毒(乌头)”​，又说:“天雄、乌喙最为凶毒，但良医以活人”​。可见在《神农本草经》之前，我们祖先已知乌头类药物虽具毒性，但应用得当，也可为良药。​《神农本草经》将其列为下品，谓“附子一名茛。味辛，温，有大毒。主风寒咳逆，邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛，膝痛不能行步”​。初步确立其祛风除湿之主要效用。后世在此基础上有所发展，突出强调其温经止痛作用，补充了温化痰湿、消肿溃坚、祛腐等作用。​《名医别录》增入“味甘，大热，有大毒。主治脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，脐间痛，肩肿痛不可挽仰，目中痛不可久视。霍乱转筋，下痢赤白。消胸上痰冷，坚肌骨，强阴，又坠胎，为百药之长”​。​《药性论》谓其“气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所”​。有治虚寒、治风痰的不同用途，但还没有用做补药的。到了宋朝才有人称它有峻补作用，并且已有“贵人”专购附子为服饵之说。​《药类法象》谓其“治风痹血痹，半身不遂，行经药也”​。金、元时代的中医温补派始创附子有补右肾命门的学说，并托李东垣之名增加在耳鼻咽喉科方面的经验，载其“醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内。含之，勿咽其汁，主喉痹”​。​《本草纲目》系统总结附子功用，谓其“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。​”并明确指出“乌附毒药，非危病不用，而昔人之补剂，用为常药，岂古今运气不同耶?草乌头、射罔，乃至毒之药。自非风顽急疾，不可轻投。​”​《景岳全书》论之甚详“气味辛甘，腌者大咸，性大热，阳中之阳也。有毒。畏人参、黄芪、甘草、黑豆、绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。其性浮中有沉，走而不守。因其善走诸经，故曰与酒同功。能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，除呕哕霍乱，反胃噎膈，心腹疼痛，胀满泻痢，肢体拘挛，寒邪湿气，胃寒蛔虫，寒痰寒疝，风湿麻痹，阴疽痈毒，久漏冷疮，格阳喉痹，阳虚二便不通，及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归元，制伏虚热，善助参芪成功，尤赞术、地建效。无论表证里证，但脉细无神，气虚无冗，所当急用。故虞抟曰:附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，引补气药行十二经，以追复散失之元阳;引补血药入血分，以滋养不足之真阴;引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。吴绶曰:附子乃阴证要药，凡伤寒传变三阴，及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之;或厥冷脉沉细者，尤急须用之，有退阴回阳之力、起死回生之功。近世阴证伤寒往往疑似而不敢用，直待阴极阳竭而用，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，舍此不用，将何以救之?此二公之言，皆至言也，不可不察。惟孕忌服，下胎甚速。合葱涎塞耳，亦可治聋。……夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维，病而至于可畏，势非庸庸所济者，非此四物不可，设若逡巡，必误乃事。今人直至必不得已而后用附子，事已无济矣。事无济则反罪之，将附子诚废物乎?嗟夫!人之所以生者，阳气耳，正气耳。人之所以死者，阴气耳，邪气耳。
人参、熟地者，治世之良相也;附子、大黄者，乱世之良将也。兵不可久用，故良将用于暂;乱不可忘治，故良相不可缺。矧夫附子虽烈，而其性扶阳，有非硝黄之比;硝、黄似缓，而其性阴泄，又非桂附可例。华元化曰:得其阳者生，得其阴者死。​《内经》曰:门户不要，人履芒硝、大黄若坦途，视参、附、熟地为蛇蝎，愚耶?知(同“智”)耶?”​《本草备要》称之“补肾命火，逐风寒湿”​。​《本草求真》言“附子专入命门。味辛大热，纯阳有毒，其性走而不守，……通行十二经，无所不至，为补先天命门真火第一要剂。凡一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效。​”​《本草从新》则谓其“治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。​”​《神农本草经读》曰“附子味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆，第一品药。……上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。​”故此，至清代本草学对附子功用的认识已较全面。
【性能】
辛、甘，大热;有毒。归心、肾、脾经。
【功效】
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【用法用量】
煎服，3～15g。本品有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。
【使用注意】
本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。生用内服易中毒，多作外用。本品用之不当可引起中毒，中毒症状可见流涎、恶心、呕吐、腹泻、头昏眼花、口干、四肢及全身发麻、脉搏减缓、心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制，肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等，严重者可致死亡。因此必须严格炮制，按照规定的用法用量使用，才能保证用药安全。附子中毒救治的一般疗法为早期催吐，洗胃;有呼吸麻痹症状时及时使用呼吸兴奋剂，给氧;心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品;出现室性心律失常可用利多卡因。中药甘草、干姜、绿豆可减低附子毒性。