黄耆桂枝五物汤出于《金匮》血痺虚劳病脉证并治第六本方是为血痺虚痨身体不仁而设。其病机由于素体气血不足，骨弱，肌肤盛，骨弱则不耐劳累，肌肤盛则气不固，稍劳累则汗出，汗出而阳气虚，风邪袭入，凝于血分，血液循环受阻，身体顽麻或不仁，设黄耆桂枝五物汤，调养营卫为本，袪风散邪为标也。
【方药】黄耆、桂枝、白芍、大枣、生姜
【方义】本方即桂汤去甘草倍生姜加黄耆组成。方中黄耆益气固表，芍药养阴益血除痺，桂枝通阳，姜枣调营卫，合方通阳行痺，益气和营。临床中凡属凡痺虚痨，且变证各异的证候，悉投以此方加味治之，举案如下。
吴某某 女 48 成都市五七艺校
1975 年 3 月 19 日，双手麻而且胀月余，血沉 35 毫米，脉浮大无力，苔白。
【辨症】血痺虚痨。
【治宜】调和营卫，祛风散邪。
【方药】黄耆15g 桂枝15g 白芍10g 大枣10g 生姜20g。二付。
1975 年 3 月 28 日，右手痊愈，右手仍麻胀，原方加当归10g。二付。
【分析】患者脉浮大无力，浮者为阳，浮者在表，大者为虚，无力为虚。可知表虚气虚，风寒之邪易于袭入，凝于血分，血液循环受阻，双手胀营血不能滋养经络故双手胀，投以黄耆五物汤后，通阳蠲痺补虚之后，右手麻胀痊愈，为何左手麻胀仍不愈呢？左边属肝胆，右侧属脾胃，黄耆补脾胃益气，左侧属肝胆，肝藏血，肝血不足，故左侧的麻胀不愈，然后加上当归，营血受益，故左右侧均愈。
周某某 女 38 开关生产组
1975 年 12 月 2 日，右下眼睑肌肉筋挛（跳动不停）旬曰，将欲面神经瘫痪，两年前如此发病即面瘫。脉浮大，苔白。
【辨症】血痺虚痨。
【治宜】通阳益阴祛风散邪。
【方药】黄耆15g 桂枝15g 白芍10g 大枣10g 生姜20g 钩藤12g。二付。
1975 年 12 月 8 日，右眼睑跳动愈，但眼发痒。
【方药】黄耆15g 桂枝15g 白芍10g 大枣10g 生姜20g 菊花10g。二付。
【分析】血痺本来是营卫气血俱不足，邪伤血分的疾患，由于脉大而浮，大者为虚，浮者在表，说明受邪的部位在浅表的毛细血管，也就是浅表的络脉，黄耆桂枝五物汤是通阳益阴疏风散邪的主方，故邪去正扶很快而愈。
李某某 女 42 成都东凰糖菓厂
1976 年 2 月 17 日，原有精神分裂症，目前头痛，嘴唇歪邪而抽缩不宁，也就是颤动不停，手臂及身上出现皮下出血，紫色瘀癍。脉浮偏大，苔白。
【辨症】血痺虚痨兼瘀血。
【治宜】通阳行痺兼活血化瘀。
【方药】黄耆25g 桂枝12g 白芍12g 生姜15g 大枣12g 桃仁10g 红花3g 茯苓12g 钩藤12g 龙骨15g 牡蛎15g。二付。
1976 年 2 月 19 日，口歪斜愈，皮下出血减少，色减淡。原方二付。
【分析】本案是血痺较重者，一般的血痺是指肌肉痺无痛感，因受外邪之后血行不畅所致。血痺重者则麻痺与痛并见。本案已出现瘀癍可见于皮肤，说明血循环受阻更为严重，故用黄耆五物通阳宣痺更加桃仁、红花破血行瘀，钩藤祛风，龙牡镇邪，云苓健脾淡渗引邪下行。
罗某某 男
1975 年 4 月 23 日，双手麻木，背部热，双下肢酸软无力六，脉浮大无力，苔白。
【辨症】血痺虚痨。
【治宜】调和营卫，疏风散邪。
【方药】黄耆15g 桂枝10g 白芍12g 大枣12g 生姜12g。二付。
1975 年 5 月 3 日，背热消失，双下肢已有力，手微麻今日诊治其他病。
【分析】患者双手麻木，即前所述的血痺，故投以黄耆五物汤仅二剂基本痊愈，不准备再诊。十天以后来诊治其他病，那么背部热又是什么原因呢？背为阳，太阳病初起首项背强痛而恶寒，病人六脉浮大，浮为阳，大为虚说明表阳虚，风邪易入，邪既入，形成血痺，令血行不畅，郁久生热，这就是背热形成的原因。黄耆五物汤专治血痺的主方，血痺既治则手麻背热均愈。
本篇包括血痺，虚痨两类疾患，由于两者皆因气血虚损所致，该病人六脉浮大，既有血痺又有虚痨。
【原文】夫男子平人，脉大为痨，极虚亦为痨。先贤认为肾为先天之本，主藏精，精的耗损，是构成虚痨的主因，平人即指外形看来好像无病，实则脏腑气血早已亏损，从脉象可以反映出来。阴阳气血是相互资生的。精为阴之质，精不足则阴虚，阴虚而阳浮则脉大；但这不是阳气盛，而是浮大无力，乃有力于外不足于内的现象。脉极虚是轻按则软，重按极无力，乃精气内损的本脉。脉大与虚极虽形态不同，但都是虚痨的脉象，所以说脉大为痨，极虚亦为痨，大与极虚是虚痨病的总脉象。
【原文】问曰：血痺病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之，但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
凡不从事体力劳动的人，平时爱吃甘肥者，肌肉虽丰盛，实则筋骨脆弱，腠理不固，因而抵抗病邪的能力薄弱，稍为劳动则体疲汗出，汗出则阳气更虚。虽微风亦足以致病，血痺即感受风邪，血行不畅所致。由此可知血分凝滞之病，不当独治血分，而是应该助阳扶正，亦即气行则血行之意。懂得以上道理即应该懂得治未病了。