甘草泻心汤为五泻心汤之一，出于《伤寒论》列于太阳篇，辨太阳病脉症并治中篇，及《金匮》百合狐惑阴阳毒病脉症治第三，条文中指出：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞，所以成结胸者，以下之太早故也。”此条文原已说明结胸与痞形成的病机，病邪在经本当发汗，而反下之，里气则虚邪气因入，与饮相搏而为病也。既误下而成痞，故立五泻心汤以救治之，治痞不外泻心汤，而五泻心汤所主之症，无不各有侧重。
甘草泻心汤以误下而复下之，其痞益甚，胃中空虚，客气上逆而为病也，故以甘草为君，因妄下胃虚致痞，倍甘草以建中，缓客邪之上逆也，伍大枣以扶正气，半夏降逆和胃，伍以干姜温中豁痰，芩连泻心下之热。
临床中用甘草泻心汤治因痞而变症各异的症候颇有效验，按条文中所说：“……其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞而满，干呕，心烦不安……”又按仲景旨意，“但见一症便是不必悉俱”，余治皮肤病，但见心烦不得安，余症或见或不见，俱以甘草泻心治之，经云：“诸疮痛痒皆属于心。心者指胃腑而言，胃不和则火邪上逆而为烦，病邪随脾胃生化输布的作用，随经脉达于肌凑皮毛，即病之由来也。
【方药】甘草15g 半夏10g 黄芩10g 黄连6g 干姜6g 大枣10g
【方义】方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓中之急半夏之辛，降逆止呕，芩连之寒，泻热除痞。干姜之热散阴之痞寒，缓中降逆泻痞除烦寒热并用也。
一、阴囊湿疹
赵某某 男 47 东城区委，干部
1982 年 4 月 3 日，阴囊湿疹二月余，奇痒而烦，服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细，苔白。
【辨症】胃虚不和，湿热下注。
【治宜】清热除湿温中扶正解毒。
【方药】甘草泻心汤加苍术10g 黄栢10g 银花10g 玄参12g 土苓12g。二付。
1982 年 4 月 12 日，大有好转。原方二付。
二、下阴部湿疹
吕某某 女 38 音乐学院
1982 年 2 月 27 日，阴部湿疹月余奇痒，影向睡眠，治疗无效来诊。脉弦细，苔白。
【辨症】胃虚不和，湿热下注。
【治宜】清热燥湿温中扶正解毒。
【方药】甘草泻心汤加苍术10g 黄栢10g 银花10g 玄参12g 土苓12g。二付。
1982 年 3 月 1 日，好转多半，原方二付。
1982 年 3 月 11 日，带孩子来诊病，告知：阴部湿疹痊愈。
三、婴儿顽癣
邓某某 男 5 月桂溪公社桐子林大队三小队
1982 年 7 月 13 日，代述：孩子生下拾余天全身发癍疹，多方求治反而加剧，已成顽癣，曾去某地段医院，某市级医院，某学院医治无效，搽肤氢松可暂愈。目前头部双肩（已抓破溃烂）小腹，双大小腿有多处顽癣，粗皮甲错，色红，纹紫，苔白。
【辨症】胎毒结于心下，渐入营血，随经达于肌表。
【治宜】清热燥湿温中扶正兼活血化瘀。
【方药】甘草10g 黄芩6g 黄连3g 半夏6g 干姜3g 大枣6g 桃仁6g 红花3g 土蟞3g 银花6g 玄参6g 土苓6g。一付。
1982 年 7 月 27 日，四诊，此前共三诊，每诊一付，现已服完三付，从头到足粗皮脱完，只留后痕迹。
原方去银花、玄参、土苓，以资巩固。一付。
1982 年 8 月 3 日，五诊，臂部又开始发癍红色，守初诊方二付，前后共 6 付痊愈。
四、水泡型斑症
罗某某 男 76 住群众路 5 号
1982 年 6 月 22 日，昨日开始全身发痒，继则发癍状水泡，色淡红，今晨全身水肿，头面水肿畸形，双手足凹性水肿，目前躯干、四肢癍状水泡无数，淡红色，尿少，脉濡，苔白。
【辨症】由于脾胃阳虚水停留，泛及身躯皮毛。
【治宜】温中扶正燥湿清热利尿。
【方药】甘草15g 法夏10g 黄芩10g 黄连6g 干姜6g 大枣10g 苍术10g 车前草10g 一付，因病重，年老延误病机。
1982 年 6 月 23 日，身痒好转，癍状水泡全消失，足肿消失，双手微肿头面好转，原方一付。
1982 年 6 月 25 日，全身水肿及癍状水痊愈，尿增多。原方去车前草。一付。
五、扁平疣
敬某 女 12 住华大宿舍
1975 年 6 月 2 日，代述：孩子面部出现小米粒大小疹子数拾粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。
【辨症】胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。
【治宜】清热燥湿温中扶正。
【方药】甘草泻心汤。原方二付。痊愈。追访多次未复发。
六、漆疮
罗某某 女 40 永丰公社玉木大队农民
1975 年 8 月 12 日，因邻居油漆家具前往参观，继后全身发癍，初未介意，至心烦奇痒来诊。脉弦偏数，苔白。
【辨症】胃虚不和腠理不固为本，感漆辛热之毒诱发漆疮。
【治宜】清热燥湿温中扶正解毒。
【方药】甘草泻心汤加银花10g 玄参12g 土苓12g。二付。
1975 年 8 月 15 日，基本痊愈。再续二付以巩固疗效。
七、过敏性紫癍
张某某 女 30+ 医生两夫妇均是西医
1979 年 9 月 13 日，偕同丈夫来家中求诊，其丈夫述：她鼻窦炎复发，我买了麻黄素一大把（指手掌捏满了药）给她滴鼻，滴后鼻子即通气，事后又不通气，求给中药，经诊断后，给予：葛根汤。原方二付。
数日后夫妇又来中，并说鼻窦炎全好，既然好，又来干什么，我问：大家都是熟人，故语言随便，其夫说：她还有个怪病，不知能治否？询知：他们家住华大公行道宿舍，出门买菜购物必经洪门街，每次路经此地，必全身发癍，甚者量倒找不出甚么过敏源，此属华大繁华中心地段，每日过往行人上千上万，没听说第二人过敏者，因告之：这是她个人体质问题，邪到之处正气必虚。
【方药】甘草泻心汤。原方二付。服此二剂后，多年路经洪门街再没发病。
八、手足湿疹
陈某某 男 28 峨眉县铁合金厂
1981 年 7 月 5、掌心湿疹如顽癣，奇痒烦心，脉弦细，苔白。
【辨症】胃虚不和湿热结于心下蕴毒，随经脉达于四肢。
【治宜】清热燥湿，扶正温中兼活血化瘀
【方药】甘草泻心汤加桃仁10g 红花10g 土蟞10g 银花10g 玄参12g 土苓10g。二付。
共四诊八付药手足脱皮痊愈。
九、手足湿疹兼冠心病
杨某某 男 65 市建三公司退休
1982 年 8 月 11 日，双手足湿疹月余，指缝、掌心、手背间原有癍，肌肤甲错，目前奇痒难忍来诊，患冠心病 12 年，目前心悸不安，头眩，脉弦缓 48 次/分，苔腻润，花剥微黄。
【辨症】胃气虚损，湿热久恋化毒，深入营血，心下郁结故心悸，达于肌表故发癍疹。
【治宜】清热燥，扶正温中兼活血化瘀。
【方药】甘草泻心汤加桃仁10g 红花10g 夏枯草10g 银花10g 玄参12g 土苓12g 每诊二付至五诊时头眩愈，手上湿诊及癣开始脱皮，心悸好转，不活动已不累，饭后腹胀。原方去夏枯草、银花、玄参、土苓加厚朴10g 脉 56 次/分，苔花剥而腻均减。
1982 年 8 月 31 日，七诊，腹胀愈，双手湿疹及癣均已脱皮，换新肉，肠鸣愈，大便一贯稀溏已成条形，心悸本愈，稍活动已不心累气喘，脉弦 64 次/分，苔白微黄润，原方再去厚朴，以后巩固疗效复诊四四，脉已达 70 次/分，苔白，自己感到冠心病均愈。
十、肠胃型荨麻疹
衡某某 男 30 渡口市回蓉探亲住公行道四号
1975 年 9 月 12 日，两天突然胃痛，继则全身发癍身痒，烦燥经华大打针服药不效，卧床不起，应邀出诊。脉弦细，苔白。
【辨症】胃虚不和气机阻滞故痛，湿热之邪随经络达表故发癍。
【治宜】清热解毒，燥湿温中扶正。
【方药】甘草泻心汤加吴茱萸6g 银花10g 玄参12g 土苓12g。二付。
1975 年 9 月 15 日，胃痛大减，身痒心烦基本愈，癍色由红转暗，已下床活动，原方再服二付。病员赞扬中药神效，告知：两年前在渡口市同患此病时，西医诊断为肠胃型荨麻诊，住院治疗月余方效。
十一、重型癍症
刘某某 男 21 天燃气公司工人住公行道华大宿舍
1979 年 9 月 28 日，因在污泥坑作业后发癍，主要躯干四肢各发红色癍块数起作痒来诊。脉弦偏滑，苔白。
【辨症】此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固故发癍。
【治宜】清热燥湿扶正，温中解毒。
【方药】甘草泻心汤加银花10g 玄参12g 土苓12g。二付。
1979 年 9 月 30 日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6g二付。1979 年 10 月 4 日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意给予打针服药，昏昏欲睡，病情伋继续发展来诊。目前躯干、四肢，红癍成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖，邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵荡汤全方，生大黄易生地20g。缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地。二付。
1979 年 10 月 7 日，四诊，奇痒心烦大减，癍色由红转暗。原方二付。
1979 年 10 月 10 日，五诊，除局部仍有暗色癍痕外，全身开始脱皮，已无身痒，心烦及其他不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。
甘草泻心汤除了治疗上述各案之外，如芥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤用抵荡汤能彻底治愈，都有病案，不用赘。《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嗄）甘草泻心汤主之，虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书。临阵总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此皮肉之病，又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。