该方出于《金匮》奔豚气病脉症并治第八。是为奔豚气一症而设。奔豚者，肾病也，以其病从少腹上冲咽喉，有如豚窜奔突之状，故名之也。其病机由于发汗后，虚其胸中之阳，肾邪乘虚上干于心也。奔豚者，脐下气动而上冲也。治宜补火土而伐水邪，仲师立以此方。
【方药】桂枝、茯苓、甘草、大枣
【方义】方中桂枝辛温助心阳以散逆气。茯苓淡渗健脾泄水以伐肾邪，甘草大枣甘温助脾土以制肾水，合而一方，为补火土以伐水邪，奔豚乃制。临床中用于不同的病症，但病机相同者，均获显效。举例如下：
一、奔豚气
姚某某 男 66 退休工人
1981 年 12 月 8 日，初诊，近一月以来，小腹自觉发热而上冲，经西医诊断为：肺气肿，服药无效，近日加剧，家人伴随来诊，症同上述。时发时止，发时极难忍受，面带痛苦。脉左寸弦滑余脉沉，苔薄白。
【症属】心阳虚肾邪水气上泛。
【治宜】温心阳去水气以平肾气。
【方药】云苓20g 桂枝12g 甘草6g 大枣12g 共五诊 10 剂痊愈，三诊时自觉大便灼热，原方加桑皮10g 泻肺火以清大肠经热，四诊时肠热去仍用原方。
二、心悸怔忡
谭某某 女 45 省金厅干部
1976 年 4 月 5 日，初诊应邀出诊，病休在家一年余，经本市三大医院诊治其诊断各不相同，有冠心病，风心病、心动过速、植物神经紊乱等，常服心得宁、栢子养心丸等多种中西药无效，目前仍心悸、头痛、失眠、咽干等症。脉左寸弦滑，右寸数余沉，苔薄白。
【症属】心阳虚肾邪乘虚上干阳位兼肺阴虚。
【治宜】扶心阳伐肾邪兼补肺阴。
【方药】云苓20g 桂枝20g 甘草6g 大枣12g 百合25g 龙骨15g 牡蛎15g。三付。
自觉效果好，续服三付共服六付。
1976 年 4 月 13 日，二诊，诸症基本愈，现颜面及双下肢微显水肿，改用下方：黄耆25g 桂枝12g 云苓20g 防已 12g甘草6g 百合25g 三付，前后共九付，诸症悉愈。于 1976 年 4 月 19 日，上班，仲景之方神妙如此，年余之疾数剂痊愈，追访数年，至终未复发。
三、多寐
朱某某 女 32 工人
1977 年 4 月 12 日，初诊瞌睡多，坐下即打瞌睡，呵欠多，起床即打呵欠余无他症。脉左寸弦滑余沉，苔卜白。
【症属】心阳虚，水气上泛，阴气盛阳，心阳不振故嗜睡。
【治宜】扶心阳伐水邪，以济心阳。
【方药】云苓20g 桂枝20g 甘草6g 大枣12g。二付。
1977 年 4 月 26 日，感冒来诊，并说：前方二付后，多寐及呵欠多悉愈。
四、不寐
万某某 女 25 师范校学生
1975 年 3 月 23 日，初诊，母伴来诊，不寐，眩晕咽干，脉左弦余沉，苔白。
【症属】心阳虚，水气阻滞，肾阴不升故咽干，心肾不交故失眠。
【治宜】助心阳伐水邪以交通心肾。
【方药】云苓20g 桂枝20g 甘草6g 大枣12g 花粉12g 龙骨15g 牡蛎15g。
二付后于 3 月 29 日，其母来告知：女儿已去龙泉山劳动，来信说效果好，要求转方，原方二付。
五、眩晕(高血压)
李某某 男 56 沙石公司工人
1975 年 10 月 27 日，初诊：心悸怔忡、头眩热上冲，气短不能卧，通夜斜坐，不咳咽干不思饮，溲少而频，大便有时二次，华西医大检查：心尖区有 III 至 IV 级收缩鸣音心界向左扩大，今日测血压 226/130mmg，脉双寸弦数余沉，苔白粗。
【症属】心阳虚，水邪上泛凌心，兼肺阴虚。
【治宜】扶心阳，伐水邪以制水潜阳兼补肺阴。
【方药】茯苓30g 桂枝20g 甘草6g 大枣12g 百合20g 龙骨、牡蛎各30g。三付。
1975 年 10 月 30 日，二诊，诸症好转。血压 170/110mmg。原方三付。
1975 年 11 月 04 日，三诊，继续好转。血压 140/95mmg。原方三付。
六、眩量(低血压)
牛某某 男 53 印刷厂工人
1975 年 4 月 4 日，初诊，头眩热上冲腰痛，低血压 90/50mmg，脉左寸弦，右关虚大，苔薄白。
【症属】心阳虚，肾邪上泛故头眩热上冲，脾虚气滞故腰痛。
【治宜】扶心阳伐水邪，兼治脾虚气滞。
【方药】云苓20g 桂枝20g 甘草6g 大枣10g 厚朴20g 法夏15g 党参10g 生姜12g。二付。
此方为《金匮》奔豚气方加腹满方(厚朴半夏甘草生姜人参汤)同用之复方。
1975 年 4 月 7 日，二诊腰痛好多半，目前只集中一点痛。头眩热上冲，汗出失眠均好转。现喉痒微咳。原方加桔梗10g。二付。
七、阳虚水肿
张某某 女 32 印染厂工人
1976 年 3 月 17 日，初诊：头眩、心悸、咽干、双下肢水肿，足趾热痛腿伸缩困难(原瘫痪过)。脉两寸弦，苔白。
【症属】心阳虚水邪泛滥兼肺阴虚。
【治宜】扶心阳伐水邪兼养肺阴。
【方药】茯苓20g 桂枝20g 甘草6g 大枣12g 百合20g 灵仙12g 龙骨、牡蛎各15g。二付。
1976 年 3 月 20 日，二诊各症俱好转。原方二付。
八、慢性淋巴白血病
张某某 男 46 地质疗养院三床病人
1975 年 11 月 6 日，初诊发现慢性淋巴白血病一年多，白血球总数 38200 血细胞 37800 血小板 80000 淋巴 85~90%中性 26%，目前主症：心悸头眩失眠腹满四肢酸软，手足心灼热，自觉面部时时发热，咽干不思饮肝大 2cm 脾 3cm，有时胃脘痛，双侧颈淋巴稍大，便溏。脉双寸弦，右关弦滑，左关尺沉细，苔黄微腻。
【症属】心阳虚水泛凌心兼肺阴虚。
【治宜】扶心阳伐水邪兼养肺阴。
【方药】茯苓30g 桂枝20g 甘草10g 大枣10g 百合30g 龙骨、牡蛎各15g。三付。
自觉有效又续六付，继后，原方加橘核10g 荔枝核10g。六付。
1975 年 12 月 5 日，三诊，腹胀睡眠及咽干大有好转，头眩、心悸精神均好转，手足心及面部发热愈。昨日查血结果：白血球总数 40000，血小板 110000，淋巴 73%，中性 26%，杆状 1%。茯苓20g 桂枝20g 甘草10g 大枣10g 龙骨、牡蛎各30g 橘荔核各 10g 三付，后来诊一次，症状基本消失，双侧淋巴缩小。
九、心悸怔忡(心律不齐)
刘某某 女 20 社会青年
1978 年 1 月 26 日，初诊心悸怔忡半年，睡眠中有时自觉心脏剧跳，未介意，因招工体检发现心律不齐。脉独左寸弦数 120 次/分，苔薄白。
【症属】心阳虚水气上犯。
【治宜】挟心阳伐水邪。
【方药】茯苓20g 桂枝20g 甘草10g 大枣10g 龙骨、牡蛎各30g。三付。
1978 年 2 月 1 日，二诊自觉好多半。脉左寸弦数 90 次/分，原方三付。
十、腹胀
黄某某 女 42 棉织生产组工人
1978 年 1 月 18 日，初诊，小腹胀满两天，右侧腹股沟胀痛，及下阴部汗多，头眩，热上冲及卧寐不安。脉左寸弦数，苔薄白。
【症属】心阳虚，水邪上泛。
【治宜】扶心阳伐水邪。
【方药】茯苓20g 桂枝20g 甘草10g 大枣10g 龙骨、牡蛎各20g。二付。
1978 年 1 月 21 日，复诊，小腹胀痛愈，其余诸症均好转。原方二付。
按：奔豚气病脉症治篇，原文共五条、三方。
第一条说明奔豚气的病因皆从惊恐而得之。
第二条说明奔豚病的症状，从小腹起上冲咽喉。
第三条说明发汗后烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者必发奔豚的另一病因，治以桂枝加加桂汤。
第四条说明奔豚病气上冲胸腹痛，往来寒热的另一病情，应以奔豚方主之。
第五条说明发汗后脐下悸欲作奔豚的病因病情，应主以桂枝茯苓甘草大枣汤，病因症治无复余义俱明之矣。此条更申明内有水气，经发汗后虚其胸中之阳，故水气乘之，亦能病奔豚气也。由于心阳虚而肾邪上逆，变症多端，从以上各案可以看出，故俱用此方加味或原方，均取效甚速，读仲景书要使能深明其诣，临床中灵活运用，可以超越原文之义，岂左方不宜于今哉。
本篇原文只论及病因症治，而不及脉诊，临床中从病因症治中，体会到桂枝茯苓甘草大枣汤之脉象应为左寸独弦，左寸为心阳之位，弦为阴脉之象，阴邪上干阳位，故左寸脉弦，从脉象中反用于变症各异的症候，疗效显著，脉学中有舍脉从症：有舍症从脉即是此意，以上各不相同的病情，也有共同的脉象和共同的病因，心阳虚水邪上泛，异病同治沿于此理。