桂枝茯苓丸出自《金匮》妇人妊娠病脉症并治第二十。本篇论述妇人妊娠呕吐、腹痛、下血、小便病变、水气反症等，并出其方治；对安胎养胎亦提出了办法。从篇中内容来看，重点在于腹痛和下血。因为妊娠腹痛或下血，均能影向胎儿，甚至导致流产，所以这方面的论述比较具体。本方是为瘀血或有症积之病，或瘀血所引发的月经紊乱，以及妇科的诸多疾病，其病机由于太阳病热入血室或其病因气滞而血液循环受阻，所致的瘀血，日久积聚而为症块。
【方药】桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药
【方义】本方为祛瘀消症之要剂。方中桂枝温通经脉；桃仁、丹皮破血祛瘀，消症散结；芍药缓腹中拘急，茯苓导诸药下行，共其成活血化瘀，消症散结之用，丸以白蜜者，意在不使猛攻，缓缓显效。临床中凡因瘀血致病，而变症各异者，俱投以此方治之。举案如下。
王某某 女 35 成都制革厂
1973 年 10 月 6 日，小腹痛两年余，月经推迟，月经有血丝，少腹有时感到冷，用暖水袋，温之舒适，夜间小便多，影向睡眠。脉沉迟，苔薄白。
【辨症】脾肾阳虚瘀血阻不通则痛。
【治宜】补脾肾活血祛瘀。
【方药】桂枝20g 茯苓20g 桃仁15g 丹皮10g 白芍10g 吴茱萸10g。三付。
1973 年 10 月 12 日，腹冷感到好转，仍夜尿多，影向睡眠，肾阳虚故夜尿多，故影向睡眠。原方三付，另开成药，金匮肾气丸贰瓶以后继诊治三次。诸症愈睡眠亦正常。
钟某某 女 20 东大街汽车洗车场
2004 年 5 月 4 日，近数月来，月经量较多，经期小腹胀痛，在此之前曾做过人工流产，术后经期淋漓不断，影向工作，来自农村，怕失去工作。脉微弦而濇，苔微腻。
【辨症】后清宫未净，瘀血所致漏症。
【治宜】活血行瘀。
【方药】桂枝12g 茯苓12g 桃仁10g 丹皮10g 白芍10g。二付。
2004 年 5 月 7 日，排下一些血块，自己感到腹部舒服。原方二付。2004 年 5 月 9 日，基本已不再出血。善后给予当归建中汤加味。
当归30g 桂枝10g 白芍20g 炙甘草10g 大枣10g 生姜10g 炒麦芽10g，代贻糖 蒲黄10g 五灵脂10g。三付。
白雪蓉（Sheren） 女 31 科技大学美籍外语教师（现四川大学）
1942 年 4 月 2 日，其丈夫付海纳（Heiren）德国籍，是本人徒弟，偕同来家求治。述：怀孕三月余，前几天因乘公共汽车拥挤，被摔倒在地，当时也不在意，既未破皮，也未流血，事后下身来血，此情况乃外因所致内出血。脉缓微濇，苔薄白。
【辨症】外伤所致内出血。
【治宜】活血化瘀。
【方药】桂枝12g 茯苓12g 桃仁10g 丹皮10g 白芍10g。三付。
1942 年 4 月 8 日，下血已止，未再服药，到期顺利产子。
【分析】从以上三例病案来看，各自的病因、病况不同，但最终造成的结果相同，都是血瘀为患，瘀血不去，新血不生，所谓瘀血是指离经的血，不管任何原因造成的出血，不可能再回到血管中去，这就是离经之血，我们必须将其排出体外，中医的活血化瘀即是对这类病症的治疗方法。第一例王姓病人小腹痛小腹冷，小腹部的部位是肝脾肾，经络所循行必经之路，既然小腹冷痛，说明肝脾肾都是阳虚，阳虚则生寒，阴虚则生热，肾阳虚则尿多，起夜多，故影向睡眠。肝脾阳虚，因肝主筋络，脾主化，气血运化迟缓，血行迟缓，易造成阻滞，既阻滞，不通则痛，气血运化滞缓，久则形成瘀血，故第一病案在桂枝茯苓丸的基础上加吴茱萸暖肝，及活血化瘀行血止痛，再加用金匮肾气丸补肾阳，缩小便，恢复肾上功能，起夜少，自然睡眠恢复正常。第二例钟姓病员因怀妊而作人工流产，由于术后离经之血，没有清除干净，也是形成瘀血的又一原因，故经血淋漓不净，产生漏症，继续下去则会产生大出血，到时造成更严重的崩症发生，因此在发现漏症时，及时采取活血化瘀，去除病根，则不会再发生崩症的出现。第三例白姓病员，因赶公车不幸被挤倒，虽然没有外伤，但是却受到了内伤，又正值怀妊期间，冲任受伤，内部出血，证明有离经之血，即是瘀血而且从下身流出，是其明证，致于已发生了瘀血，必须活血化瘀，排除体外，才是治本之源，若遇胆小之辈，见出血则止血，不但出血不止，更遗后患无穷。
【原文】妇人宿有症病①经断未及三月，而得漏下。②不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者，后断三月衃也③所以血不止者，其症不去也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
【词解】①宿有症病：谓旧有症积之病。②漏下：经水停后，又续见下血，淋漓不断，谓之漏下。③衃：指色紫黑而晦暗的瘀血。