大青龙汤出于《伤寒论》辨太阳病脉症并治下篇及《金匮》痰饮咳嗽病脉症并治第十二。本方是为伤寒、中风、营卫两伤表实无汗而兼里热烦燥者而设。太阳中风，风伤于卫，太阳伤寒，寒伤于营，其论已详于上中二篇。兹以风寒两伤，营卫俱病者，列于下篇，其病机由于风寒并发，邪中于人，则营卫兼病，惟其症均无汗，而烦燥故为实邪，所以立大青龙汤两解法，发其寒邪外闭，风邪内郁，不汗出而烦燥之汗，然必审其脉不微弱无少阴症者，乃可与之。
【方药】麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、大枣、生姜
【方义】本方即麻黄汤加石膏、生姜、大枣组成，方用麻黄汤发汗解表，配石膏以除烦热，姜枣以调营卫，合而为方，外解郁闭之风寒，内解郁闭之烦热，此为两解表里之剂。临床中属于风寒外闭兼内热，烦燥表实之范畴，而变症各异的症候俱投以此方加减治之。举案如下。
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1979 年 10 月 31 日，昨日开始头痛、身痛、恶寒、无汗、微呕、眼干、鼻干、胃脘痞、二便正常。脉浮紧双关微滑大，苔薄白。
【辨症】太阳阳明表实症。
【治宜】双解太阳阳明表邪。
【方药】葛根15g 麻黄10g 桂枝10g 白芍10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g。一付。
1979 年 11 月 1 日，仍头痛，只太阳穴不能著枕，头顶剧痛、身痛、喉痛、口干喜热饮、心烦、恶风寒发热无汗，体温 38 度，胃脘痞、溲黄，脉浮紧关滑，苔微腻。
【辨症】风寒两伤营卫表实兼里热。
【治宜】大青龙汤双解之。
【方药】麻黄6g 桂枝6g 生石膏30g 杏仁10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g。一付。
1979 年 11 月 2 日，微汗出，诸症悉愈，惟全身乏力，无需服药，饮食调养。
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1973 年 2 月 14 日，症见头痛、项强腰背骨节疼痛，发热恶寒无汗、口渴、心烦、咳嗽、痰清稀、喉痛、肢凉，脉浮紧，苔白。
【辨症】风寒两伤营卫，表实兼里热。
【治宜】营卫双解兼清里热。
【方药】麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 石膏30g 甘草10g 生姜10g 大枣10g 附片15g，先熬 一付
1979 年 2 月 16 日，诸症悉愈，汗出，仍咳嗽，因平时有气管炎。
【方药】茯苓20g 白术10g 桂枝10g 甘草10g 炮姜10g 五味子6g 细辛6g。二付。
【分析】大青龙主治太阳伤寒兼内热之症，本症外有寒邪束表，表闭营郁，外邪不解，而见热恶寒，头痛、身痛、脉浮紧不汗出等症；内有热郁不得宣泄，进而化热，郁热在里，扰及心神而见烦燥。因此烦燥是汗不出的结果，不汗出是造成烦燥的原因，故“不汗出而烦燥”是本方症的辨症特点，说明风寒束表，郁热在里是本症的病理关键。故取大青龙汤峻发在表之邪，以宣泄阳郁之热，方取麻黄汤加石膏、生姜、大枣而组成。用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，外散风寒以开祛邪之路；加石膏辛甘大寒以清郁闭之热，使邪热除，郁闭通，烦热可解。麻黄配石膏得其辛凉之性，可牵制麻黄辛温发散之能。但不减低麻黄发汗解表，宣肺平喘之功效，甘草、大枣和中以汗源，诸药合之，既能发汗解表，又可清热除烦，为表里双解之剂。总之石膏辛凉大寒为内热烦燥而设，但恐其寒凉太过，里热顿除，而表寒不解，故重用麻黄，且加姜枣，以和营卫，以求药后，汗出表里双解。犹如龙升雨降，郁热顿除之意，故仲景取名大青龙汤，服此汤后，取微汗为佳，若一服汗出邪解，即停服，否则过服亡阳。原文共三条：
一、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出，而烦躁者，大青龙汤主之。若脉弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆筋愓肉𥆧，此为逆也。
二、伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴症者，大青龙汤发之。
三、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
以上三条是床中运用大青龙汤的原则。第一条指太阳中风，中风脉应浮缓，但脉反浮紧，中风应有汗，此条却无汗，但有身疼痛，说明风寒两伤营卫，应以麻黄汤主之，同时加之烦躁，是内热所致，故用大青龙，风寒两解兼清里热。第二条指病伤寒，但脉象却是浮缓，全身不痛，但觉沉重，乍有轻时，可知无少阴症，但欲寐之病情，由于寒闭于外，热郁于里，风盛于卫则脉浮缓，热伤于气则身重，故乍有轻时，别于少阴症之但欲寐，虽然病因为伤寒，而脉症皆为风热，寒虽在外，未入于里，热虽在里未离营卫，欲发在内之热又须解在外之寒，惟大青龙汤能担此任。第三条论述溢饮的症治，溢饮是水饮溢肌表，当汗出而不汗出，饮邪停留，而见身体疼重等症，饮既外溢于肌表，当汗出而不汗出，饮停留，而见身体疼重等症。饮既外溢于肌表，治疗大法，当以汗解，因势利导之意，但溢饮有邪盛于表，而兼郁热者，每见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而喘，烦躁等症。亦有外寒里饮俱盛者，除发热恶寒，身疼痛等表症外，还可见胸痞，干呕、咳喘等心下有水气之症。治疗方法，前者宜大青龙汤，发汗兼清郁热；后者宜小青龙汤，发汗兼温化里饮。大小青龙汤虽同治溢饮，但大青龙汤的目的在于发汗，小青龙汤的目的在于行水，大青龙症以发热为主，小青龙汤以喘咳为主。
《眼科锦囊》大青龙汤治上冲咳嗽，内眦赤脉及烂弦风。
《方函口诀》：此方为发汗峻剂，溢饮或肺胀，其脉紧大，表症盛者，用之有效。又天行赤眼，或风眼初起，此方加车前子，以大发汗，时有奇效。
《类聚方广义》治麻疹脉浮紧，寒热头眩，身体疼痛，咳喘咽痛，无汗而烦躁。
《医学衷中参西录》大青龙汤治温病时，恒以薄荷代桂枝，尤为稳妥。