鸡胸一症，生于胸中，因阳虚痰凝气结，胸膈凸起如鸡胸，坚突不痛，不医遂成终身残疾。初起可治，年久难医，从生下得之可治，胎中带来者难医。此症多因小儿饮食不节，或过食生冷，损伤脾阳，运化失职，浊阴壅滞，郁久化热，积痰上犯，肺经胀满，攻于胸膈，小儿骨质娇嫩，邪气涌盛胸骨逐渐突起，积日形成鸡胸。或由它症失治误治，脾阴受损，浊阴郁滞，或乳母过食辛辣，夏哺热乳，亦成此症。症见食欲不振，颜面不华，身躯羸瘦，胸骨突如鸡胸状，或咳嗽喘促，或多汗，或大便秘结，即是此症。治之之法，各家不一，临症中余以宽胸，降逆，健脾，化痰为主。《伤寒今释》大陷胸汤方下注解中，陆渊雷氏指出：小儿龟背可用此方，其轻者可用大陷胸丸，小儿欲作鸡胸，早用此方等云，因此方比较猛烈。《医学衷中参西录》上册有荡胸汤，即张锡纯氏为大陷汤变通而设，余借用此方加味治之。举案如下。
黄某 女 2 岁半家住 420 厂宿舍
1977 年 7 月 11 日，随父来诊，解衣视之，胸骨高突如鸡胸状，并说一年前给孩子洗澡发现，后经其他医院治疗无效。病情与日俱增，患儿一贯纳少，营养不良，病因及其他情况无可告之。因孩子在托儿所，每周接回一次，脉双关滑，苔白厚腻患儿面黄肌瘦，精神萎靡，据脉舌、望诊，知患儿阳虚痰凝形成此病。
【辨症】阳虚痰凝化热日久形成鸡胸。
【治宜】宽胸降逆，健脾、化痰。
【方药】赭石15g 芒硝10g 瓜蒌10g 苏子10g 党参6g 白术6g 茯苓6g 法夏6g 淮山15g 鸡内金6g 甘草3g。二付。
1977 年 7 月 20 日，胸骨似有缩小，胃纳仍差，拟先除湿健脾为主。脉舌同上。
【方药】苍术6g 黄芩6g 木通6g 连翘6g 芡实15g 淮山15g 鸡内金6g 法夏6g 赭石15g 甘草3g。二付。
1977 年 8 月 20 日，饮食稍好转，苔稍退仍腻，脉滑。
【方药】苍术6g 黄芩6g 滑石12g 木通6g 薄荷6g 连翘6g 薏仁10g 草豆蔻6g 二芽各6g甘草3g。四付。
1977 年 9 月 5 日，食欲大增，腻苔退净，苔薄白，脉滑。
【方药】赭石15g 芒硝10g 瓜蒌10g 苏子10g 党参6g 白术6g 茯苓6g 法夏6g 淮山15g 鸡内金6g 甘草3g。二付。
1977 年 9 月 25 日，五诊，姨母伴随来诊，告知：孩子长期咳嗽，夜间尤盛，喉中痰鸣，夜间汗多，白天汗少，现已全愈。患儿之父从未谈及，目前孩子饮食良好，精神转好，面容较丰满而转红润，胸骨显露明显好转。苔薄白，脉滑减，原方六付。
1977 年 10 月 24 日，六诊，至十诊 1978 年 3 月 20 日，守，原方加减又共十四付，胸骨基本恢复正常，患儿面容红润而丰满，食欲佳，体质健壮，精神饱满，天真活泼，至此停药，多次追访，未复发。
廖某某 男 2 岁 3 个月家住四川大学宿舍
1981 年 7 月 22 日，随父来诊，告知：发现孩子患佝偻病一年余，曾在某医学院某市级医院及私人医生诊治无效，并带来某医学院中医处方，内容以八仙长寿丸加减为主，以及用六味地黄丸加麦冬、枸杞、牡蛎、杜仲、鹿角片、五味子等治之。目前病情有增无减，纳差，便结，数日一解。平时注意营养，鸡蛋、牛奶、鱼及肉食不断、钙片不断，都无济于事。患儿头大面小，身体弱而消瘦，面容晄白不华，精神倦怠，胸骨高突，两侧第十五肋骨尖端反凸。脉滑数，舌质淡，苔薄白。
【辨症】脾阳虚损，运化失职，积痰化热，上攻胸膈，积日形成鸡胸。
【治宜】宽胸、降逆、健脾、化痰为主。
【方药】赭石20g 瓜蒌15g 芒硝10g 苏子10g 党参6g 白术6g 茯苓6g 法夏6g 淮山15g 鸡内金6g 甘草3g。二付。
直到十七诊，1981 年 11 月 10 日，服药数十剂，方药剂量及加减变动不大，胸骨基本平复，胃纳佳，过去孩子汗多，夜间易惊醒、烦躁在六诊前基本消除，目前容颜正常，邻居都说孩子明显好转，以前逗不笑，现在哈哈多，话多，至此停药。
以后又相继治愈四例，1983 年三例，1984 年一例，本著以上辨症施治，疗效显著。
【体会】鸡胸患儿多属正虚邪实，故应扶正袪邪，扶正不袪邪，势必徒劳，反增壅塞之弊；祛邪不扶正恐正气愈伤，夫正应以温运脾阳为主，治其本；祛邪凭以寒降为主，治其标。标本兼顾，邪去正不伤，扶正邪不留，乃为上法。
【注】荡胸汤是张氏治疗寒温结胸之方，其症胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行，或转吐出，兼治疫症结胸。
伤寒下早成结胸，至温病未经下者，亦可成结胸，至疫病自口鼻转入遇素有痰饮者，其疹疠之气，与上焦痰饮，互相胶漆，亦成结胸。
《伤寒论》陷胸汤丸三方，皆可随症之轻重高下借用，特是大陷胸汤丸中皆有甘遂，世俗医者，恒望而生畏，至小陷胸汤性虽和平，又有吴又可瘟疫忌用黄连之说存于胸中，遂亦不肯轻用。及遇此等症，而漫用开痰、破气、利湿之品，若橘红、莱菔、苍术、白芥、茯苓、厚朴诸药，汇集成方，以为较陷胸诸汤丸稳，而且病家服之，以为药性和平，坦然无疑，不知破其气而气愈下陷，利其湿而痰愈粘稠，如此用药，真令人长太息者也。张氏不得已，将治结胸诸成方变通汇萃之，于大陷胸汤中取用芒硝，于小陷胸汤中取全瓜蒌，又于治心下痞鞭之旋复代赭石汤中取用赭石，而复加苏子以为下行之向导，可以代大陷胸汤丸，少服之，亦可代小陷胸汤。