《伤寒论》原文：太阳病不解，热结膀胱，其人若狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
【注】太阳病不解，不传阳明，邪热随经入里，谓之犯本，犯本者，谓犯膀胱之腑也，膀胱腑之卫为气分，膀胱腑之营为血分，热入而犯气分，血蓄不行，热与血结者，谓之犯营分之里，桃核承气汤症休。二者虽皆为犯本之症，二方虽皆治犯本之药，而一从前利，一从后攻，水与血主治各不同也。
【方药】桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草
【方义】大黄苦寒，芒硝咸寒，功能泻热破结，且大黄尚可去瘀生新；加之桃仁活血化瘀以破旧血，则瘀热之邪可得通下；桂枝之用，不在解表，而在辛温以通阳气，因通阳即可行阴，理气则能行血，血行而结散；甘草调和诸药，且可防攻邪之品以伤正，全方相合，祛邪与护正兼顾，泻热与行瘀并行，理气与行血同治，服药后热泻瘀行，而诸症自除。
一、产后双目失明治案
孙某某 女 24 成都望江路小学入住妇产科病室
1973 年 3 月 16 日，初诊，产后双目失明：本人应内科郑世英医生之邀赴妇产科诊治。病因：病员因临产于 1973 年 3 月 11 日，冒雨来院，感受风寒，立即收入产科，次曰分娩，产后昏迷醒，经抢救于 3 月 14 日苏醒，，醒后双目失明。主述：双眼有微弱光感，任何事物不见，头痛、烦躁、恶心，并吐出痰涎若干，食不下，大便闭，小便难，恶露少。脉浮，大无力，舌质胖，微紫，苔卜灰白。
【辨症】痰湿犯胃兼蓄血。
【治宜】先化痰和胃。
【方药】法夏20g 茯苓20g 枳实10g 陈皮10g 竹茹10g 甘草6g。二付。
1973 年 3 月 18 日，二诊，呕吐止，烦躁减，痰涎不见，可进饮食。改用下方：
【方药】桃仁15g 桂枝10g 生大黄12g 芒硝10g 甘草6g。二付。
1973 年 3 月 20 日，三诊，已下鹅蛋大瘀血一块，但恶露未净，大便已通，小便正常，头痛止，烦躁愈，纳增，双目开始复明。脉转沉，苔白。原方再进一剂。
1973 年 3 月 22 日，四诊，第三剂尚未服完，恶露已净，双目复明。善后。
【方药】当归20g 桂枝10g 白芍20g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g 蒲黄10g 五灵脂10g 贻糖60g，兑服。二付。
1973 年 3 月 26 日，五诊，一切正常要求回奶，明日出院。生熟麦芽各60g 一剂。
【体会】此案瘀血是病根，双目失明是主症，血蓄不行，肝经气化生职，目精不能受肝血之濡养，故双目失明，仲师指出：“……其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”。此案虽有头痛，而无恶寒身痛等症，由于阳明腑实，地道不通，邪热上攻所致，兼以里不和呕吐剧，故先投以温胆汤消痰和胃以止呕吐，继以桃核承气汤攻里，地道通则头痛自愈，瘀血下，肝气和，故双目复明，最后投以当归建中汤补血扶正，加蒲黄与五灵脂，以防止有未尽之瘀血为患。
二、妇女血崩
梁某某 女 30 四川省江油县人
1972 年 9 月 27 日，初诊，病员由于九月中旬因子宫大出血，在当地县医院打止血针不效，继服云南白药二瓶仍不效，遵医嘱来成都求治，经友人孟某某介绍来诊。主述：小腹胀痛，腰胀，血崩不止，食欲不好，二便正常，病员面色晄白，精神萎靡，语言低沉，消瘦而病态状。询知：病因始于同年六月，在当地作人工流产术，事后阴道经常出血，淋漓不净，即有腰胀小腹胀痛等症出现。七月份自行下瘀血两块，自觉腰腹胀痛好转，但不久仍淋漓不断等，九月中旬血崩出现，病员小腹胀痛，即条文中少腹急结之意，急结者，其蓄血有急欲通之象也，小便自利，知邪不在膀胱之气分，非五苓散症也。脉沉濇，舌偏紫，苔灰白。
【辨症】膀胱蓄血症。
【治宜】破血行瘀。
【方药】桃仁15g 生大黄12g 桂枝10g 芒硝10g 甘草6g。二付。
1972 年 9 月 30 日，二诊，排出瘀血更多，大便亦下血，腰腹胀痛大减，周身轻松舒畅，饮食增加，精神好转。脉舌同前，嘱原方再服一剂。
1972 年 10 月 2 日，三诊，主诉：第三剂尚未服完，瘀血自行干净，病情更加好转。脉舌同前。
【方药】当归20g 桂枝10g 白芍20g 甘草6g 大枣10g 生姜10g 蒲黄10g 五灵脂10g 贻糖60g，兑服。三付。
此三剂后恢复正常并告别回家。次年底其丈夫刘某某因公来成都说：今年妻子又生一男孩，并再次表示谢意。
徐某某 女 33 住成都市一环路南三段（九如村）
2007 年 10 月 12 日，因血崩十五年不治，经友人陪同来我家求治。我九月初由美国回国探亲，返程机票是 10 月 14 日，时间紧迫，病情严重而顽固，好再有点滴经验。主述：在十八岁那年，第一次出现血崩，赴华大妇二院诊治，经打针服药多种止血不效，最后使用避孕药后出血方止，以后每年复发，又改用激素治疗。2003 年又进行清宫手术治疗，五天后血止，2007 年春病又复发经 60 天不止，又进行清宫术，由于长期大出血，身体虚弱，丈夫离婚而去，近两年因不能胜任工作而辞职。脉沉濇而濡，苔薄白。
【辨症】蓄血症。
【治宜】通因通用，活血化瘀。
①方药：桃仁12g 桂枝10g 生大黄10g 芒硝10g 甘草10g。二付。
②方药：当归30g 桂枝10g 白芍20g 甘草10g 大枣10g 生姜10g 蒲黄10g 五灵脂10g 贻糖60g，兑服。三付。
【注】事后当众告诉病人：妳多年不治的病情，因循常规止血法必无效，按我目前的治法，即“通因通用”法，可能有效，但我背负很大责任和风险，万一我的诊断有误，必遭众人谴责。首先服第一方：服后瘀血较平日更多，有瘀块排下，但妳平日身体的不舒服感会轻松，相反停药，最多服三剂，出血会自止，然后服第二方。补血扶正方三剂后停药。回美国于 10 月 26 曰电话追访。回答说：一切都和我事先告诉的一样，非常顺利，人也瘦了，原来全身浮肿，目前精神好，吃饭香，二便正常，没有任何不适。2008 年 2 月，再次询知：月经也恢复，经量少一点，必无他恙。