本方见于《伤寒论》，治“伤寒瘀热在里，身必发黄”，病机与证并列于一条条文之中。《素问》有“谨守病机”之明训，所以，本条文既可以从病机入手，亦可从证着手论治。今分别从病机与从证着手，试治验案数则。
（一）风热犯肺（瘀热在肺）案
赵××，20 岁，女，干部，北京人。
时值初夏，患者不慎外感风热，咽痛，咳嗽，痰黄，上腭红肿起疱，无汗，舌质红、苔薄，脉浮数，示瘀热在肺。化验检查血 WBC18000/mm3，明显升高，胸部透视提示“左肺有片状阴影”，诊断为“肺炎”。
麻黄 10 g，连翘 30 g，赤小豆 30 g，桑白皮 15 g，杏仁 10 g，甘草 6 g，桂枝 10 g，生姜 3 g。4 剂，每日 1 剂。
二诊：服药四剂，诸症悉减。继用上方 3 剂。
复查胸透“阴影消失”，除有轻度咽痛外，别无其他不适，予板蓝根冲剂 20 袋，早晚各服 1 袋以善其后。
（二）黄疸（瘀血在肝）案
张××，女，18 岁，北京人。
地震后搭抗震棚，汗出周身，棚未搭完，雷鸣闪电，倾盆大雨而下，衣被淋湿，无处更衣，患者只好躲在棚内，当晚即感不舒，周身疲困，曾服阿司匹林三天，纳差，巩膜开始黄染。
抽血检查后，确诊为“黄疸性肝炎”，GPT300，黄疸指数 10。脉濡，舌苔黄腻，为瘀热在肝。
麻黄 10 g，连翘 20 g，赤小豆 30 g，桑白皮 15 g，杏仁 10 g，甘草 6 g，生姜 6 g。7 剂，每日 1 剂。
二诊：服药 7 剂，纳食增，黄疸减，苔转薄白。再予 7 剂。
先后服上方 30 剂，肝功检查正常，病愈。
（三）浮肿、脓尿（瘀热在肾）案
男，10 岁，湖南湘阳人。
入夏不久，患者周身起脓疱疮，经治未愈，进而出现小便不利，伴有脓尿，县医院诊断为“脓毒性肾炎”，劝其入院治疗。因其家境不宽裕，只能托人找医疗队求诊。见患者周身浮肿，身上脓疱似流黄水，外敷有中药和抗生素软膏之类，脉沉，口渴，小便不利，示瘀热在肾。
麻黄 6 g，连翘 15 g，赤小豆 20 g，桑白皮 10 g，杏仁 6 g，甘草 3 g。3 剂，每日 1 剂，水煎服。
二诊：服药后浮肿渐消，尿多，身上脓疮开始结痂。上方再予 7 剂。
三诊：先后服药 10 剂，浮肿消尽，脓疱疮大部结痂，尿蛋白（±）。继予 7 剂收功。
按语：
麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》著名方剂，功能清热利湿解毒，为临床所常用，出自《伤寒论》262 条。条文之“伤寒，瘀热在里”为病机所在，因有目黄身热，故针对“在里”，古人争论歧出：柯韵伯认为在心肺，唐容川则指主肌肉，《伤寒论讲义》言主肝胆，承淡安主法栀子柏皮汤，成都中医学院《伤寒论讲义》则避而不谈。
其实，瘀热于肺、瘀热于肝、瘀热于肾都属“瘀热在里”，而白皮癣、玫瑰疹、丹毒、疮疡、荨麻疹则属瘀热在皮表，以本方略事加减，每奏捷效；条文中的“身必黄”则为概而言之，只限于热瘀在肝则身必黄，热瘀于他脏则身不黄，又不可不知。本方发泄瘀热，调和营卫，可治瘀热在表之皮肤病；宣肺气，调阴阳，利湿热，可治肾炎、蛋白尿、水肿。但毕竟偏于清气分之郁热，若有血行郁滞、血燥生风，又须加当归之妙，则“血行风自灭”，为治皮肤瘙痒则所首选；若风邪外客，营卫不和，血虚失调，以致肌肤干燥，失于濡养，又当用桂枝汤加当归养血祛风，卫分得血濡养，燥痒自除。
本方一升一降，有表有利，使营卫得和，湿热分消，阴阳平调。当然，利湿药是一个内涵、外延很大的概念，西药药理研究认为，利湿药可改变机体对组织胺之反应性，所以可以治疗皮肤病。此说值得认真思考。
（1978 年 6 月 15 日于北京）