一、治转筋案
1959 年暑天,我回乡垣曲探亲,听说二舅妈病了,我步行去姚家庄看望。经询问,一年多来,二舅妈起床时发现枕巾上有血迹。暑天鼻衄加重,每天枕巾上都见血。我告诉舅舅,去挖野生地,每次吃 1 两,将野生地根洗净,捣出水,喝生地汁,喝 1 周血止就不要喝了。中午吃饭时,从不远的申家庄来了两个舅舅的朋友,听说北京来了一大夫,想请我给他看看病。
申姓病人,男,40 岁。1 年前,每到冬季,小腿肚腓肠肌痉挛,服了医生给开的钙片,三个月不见效。今年夏天病情加重,痉挛从小肚子始发波及大腿肌肉痉挛,痉挛严重时,少腹鼠蹊部也开始痉挛。正如《素问·举痛论》所载:“寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝……与少腹相引痛矣。”病人一再表决心,只要能治好我的痉挛,再难吃的药我都把它吃下去。我想到鸡矢白治转筋,马上说:“你说话可要算话,不要给男子汉大丈夫丢人。”病人申某马上回答:“你开大粪我也把它吞下去。”我说:大粪是治热病伤津用的,你只少吃点鸡粪就能好。这不是我自己发明的,是医圣张仲景治转筋的方药。《金匮要略方论》记载:“转筋之为病,其手臂脚直,脉上下引,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。鸡矢白,为散,取方寸匕(合 1.8 g),以水六合和,温服。”你到鸡窝旁边,找鸡拉的屎,只要屎上白色的,弄下来晒干,一次吃 1.8 g,每天服 2 次,温开水冲服。本想开大黄附子汤合芍药甘草汤加薏米,怕他不吃鸡屎,答应 5 天后复诊时再考虑。农民很守信用,5 日后果然登门,隔老远就看见他面带笑容而来,共吃鸡屎白 18 g,分 5 天服完,脚转筋牵引少腹诸症消失,特带来 1 只老母鸡以谢大夫,被我拒绝。妙哉!仲景以鸡屎利小便,治转筋,治法不欺人也。
二、治鼓胀案
1966 年我下到县血防站蹲点,协助治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水。
晚期血吸虫病肝硬化腹水分 3 大类型:脾湿肿满型、肝胀络瘀型和肾虚气结型。脾湿肿满型,腹水不多,肝肾功能都还好,只是轻度损伤。肝胀络瘀型,肝功能损坏很严重,腹水不多,静脉曲张明显,胀满难熬。肾虚气结型,肾功能严重损害,尿素氮、血肌酐都很高,周身浮肿严重。这 3 型肝硬化有共同特点,都是腹水多,尿少。
一天晚上在灯下读《素问·腹中论》,“黄帝曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯曰:名为鼓胀。帝曰:治之奈何?治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。”
我这里收治的晚期病人,都住在当地,找鸡矢很方便,家家都有。我小声告诉病人家属,找鸡矢白晒干,1.5 g 一包,用甜酒冲服。
对 3 个腹水的病人用了鸡矢醴,高度腹水 1 例,中度腹水 1 例,轻度腹水 1 例。上午 8 点钟服药,下午 4 点自感尿多起来。轻度腹水利尿效果很好,比平时多 500ml;高度、中度腹水较差,仅多 200ml,没有达到“一剂知,二剂已”。共服鸡矢白 5 天,轻度腹水基本痊愈,高中度腹水只达到腹围缩小 10-15cm。
《素问·腹中论》所列鼓胀之症,在晚期血吸虫病肝硬化腹中都能见到,尤其高度腹水,哪怕少食一点或嗳气或转矢气,都会使腹胀满病人感到舒服,所以病人开玩笑说:“谁能让我放个屁,放一个,我赏给他一元钱(当时是一顿饭钱)。”后因奉命去沅江负责血防科研组,离开了县血防站试点,对鸡矢醴之观察就中断了。