一、暑天鼻衄案
隆陵地震，北京医疗队安排芒市，我们住在德宏一个小村子。邻居家有个小男孩，12 岁。从 8 岁那年起，年年暑假流鼻血，塞住鼻孔从口里流出来，用药点鼻仍止不住。没有办法，任其自流自止。流后并无大碍，但大人着急。听说北京医疗队来了，又是北京中医学院的医生，晚上前来求医。我一听流鼻血，化验血指标都正常，诊其六脉洪数有力，诊断为肺热上冲鼻之络脉，当清肺热止血，用麻杏石甘汤辛凉清解；考虑到鼻衄已 20 多天，热已伤及阴分，止血当用镇衄汤。
生地黄 15 g，桑白皮 15 g，白茅根 15 g，党参 5 g。5 剂，每日 1 剂。
服药后，鼻衄止，家长特地上门感谢。这时我才知道，这个家长是大队书记。他和我商量说：“我们明天杀 2 头牛，给医疗队改善一下伙食，不能天天吃佛手瓜。”我当即制止：“不行，牛是地震后恢复生产的主要劳力，不能杀。”书记耐心地解释说：“我们这里的牛有两种，一种是耕牛，一种是肉牛。肉牛不会耕地，只供人当肉吃。”我这个外行献丑了，马上改口说：“肉牛，那就杀吧。”我通知大家，大队已安排杀牛了！
二、齿衄案
赵占芳，女，28 岁，1988 年 1 月 14 日初诊。
患者齿衄 9 年，多年来不能吃硬东西，包括饼干在内，不能口嚼，得用温开水泡软。早上怕刷牙，刷几下牙齿就被血染红，满口血臭味。因衄血过久，牙齿有松弛动摇的感觉。
六脉细数，舌苔白，舌边有血痕。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g。7 副。
二诊：服镇衄汤 7 副，牙龈出血停止，刷牙时仍有轻度血染呈淡红色，牙龈有点肿大，上方加乌梅、僵蚕。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g，乌梅 10 g，僵蚕 10 g。10 副。
三诊：服上药 10 副，牙龈肿消，继服镇衄汤 9 副巩固疗效。
患者先后服药 26 副，齿衄痊愈。
三、肝硬化鼻出血案
张珂，女，成年，易县人，1979 年 1 月 18 日初诊。
患者去年 4 月开始鼻衄，15 天不止，11 月份因鼻衄住院，易县人民医院检查诊断为“肝硬化”。我院门诊检查：GPT552 单位，TTT17 单位，TFT+++，蛋白倒置，血小板（PLT）67000/mm3，周身倦怠乏力，大便干，口干，舌苔薄、脉弦数。四诊合参，阴虚鼻衄，予镇衄汤加四乌贼骨一藘茹丸。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 15 g，乌贼骨 15 g，茜草 6 g。
二诊：1979 年 6 月 1 日复诊。自诉服镇衄汤 15 副，血止，回易县。5 月 18 日因牙龈出血，月经来不止，查血 WBC2800/mm3，PC48000/mm3；5 月 24 日查 WBC4900/mm3，PC76000/mm3；5 月 31 日查 HBC9.5 g/dl，PC64000/mm3，血 WBC5500/mm3。诊断为血热而衄，继用镇衄汤加丹皮、大青叶凉血止血。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g，丹皮 15 g，大青叶 10 g。3 副。
三诊：服上药 15 副，龈衄月经均止。当治本，“损其肝者缓其中”，予黄芪建中汤。
桂枝 10 g，白芍 20 g，炙甘草 10 g，生姜 6 g，大枣 12 枚，饴糖 30 g（烊化），黄芪 30 g。10-30 副。
四、血小板减少性紫癜致鼻衄案
刘铭，男，15 岁，1984 年 3 月 11 日初诊。病历号 256334。
患者 6 岁时因经常鼻衄住 711 医院儿科，诊断为“再生障碍性贫血”，吃 1 年多中药病情好转。1983 年 5 月，因家里装修，油漆家具和门窗墙壁，门诊几次查血象逐渐下降，时有头晕、乏力、无心慌、气短，检查血象：WBC4750/mm3，PC54000/mm3，Hb6.4 g/dl，RBC2500000/mm3，凝血时间 2 分 30 秒，以“再生障碍性贫血？”收住院。血小板（PLT）波动在 39000-48000/mm3，Hb 波动在 8.2 g/dl-10.4 g/dl-11.8 g/dl，RBC 波动在 2840000-3880000/mm3，WBC 波动在 2700-4200/mm3，分类接近正常。1983 年 8 月 3 日出院，诊断为“血小板减少性紫癜”。
六脉细数，鼻衄间断发作，予镇衄汤。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g，丹皮 10 g，天花粉 10 g，甘草 10 g。7 副。
3 月 16 日二诊：进上药鼻衄大减，耳廓见了红色。效不更方，10 副。
4 月 17 日三诊：因纳谷少，上方减花粉、白茅根、甘草，加神曲、山楂。
5 月 8 日四诊：不再鼻衄，化验检查，除血小板（PLT）95000/mm3 以外，余均转正常。继服上方，去神曲、山楂，加山药、白术、黄芪。
五、血小板减少性紫癜致鼻衄案
苏金玲，女，23 岁，六营门副食店员工。1983 年 4 月 13 日收入 711 医院。病历号 65355。
诊断为原发性血小板减少性紫癜，化验检查血小板（PLT）12000/mm3，出血时间 5 分以上，凝血时间 1 分。体检：体温 37.7℃，面色苍白，胸部出血点转多，融合成片状，下肢可见紫癜，口腔内可见血痕，口唇发绀，口唇上有血痂。
自诉：1 周前无意中发现胸部有出血点，未去就诊。于 4 月 9 日因恶寒发热，体温 37.7℃，咳嗽、痰黏黄，吃肉较多，自服 2 丸橘红丸。4 月 12 日牙龈出血，鼻衄量不多，恰逢经血来潮，血出如崩，1 天用去卫生纸 8 包，有血块至今仍不干净。近几天添头晕，心慌，无腹痛及关节疼痛，胃纳正常。
诊其六脉细数，为阴虚出血，予镇衄汤。
生地黄 40 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g，白薇 20 g，秦艽 10 g，大青叶 6 g。6 副。
4 月 28 日二诊：除服中药外，输浓缩血小板 6 瓶，输血 800ml，血小板（PLT）从 12000/mm3 升至 242000/mm3、392000/mm3、80000/mm3，血色素（HGB）11 g/dl，白细胞（WBC）6300/mm3，已经开始停激素。效不更方，继服上方 10 副。
5 月 18 日出院三诊：血小板 119000/mm3。继服上方 10 副以巩固。
六、放疗引起血小板减少案
李××，女，46 岁，煤炭部医院职工。
患者 2009 年夏天查出“子宫癌”，行手术切除后进行放疗。因血小板减少，不得不等待血小板升高后继续放疗，但久等，血小板仍在 30000-50000/mm3，经朋友介绍上门求诊。诊其六脉细数，刷牙时牙龈出血，经水多淋漓不断，五心烦热。四诊合参，系阴虚里热之象，法当滋阴清热，予自拟镇衄汤。
生地 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g。7 副，水煎服。
二诊：服上药，血小板开始增多，从 50000/mm3 增加到 80000/mm3，又开始放疗，放疗结束，血小板又下降到了 30000/mm3-50000/mm3。继续服镇衄汤 1 个月，血小板、血色素都接近正常，但放疗后癌细胞四处扩散，肝、胃、肠都可摸到肿块。
2010 年 2 月 5 日来电：腹水、胸水不抽已影响进食和睡眠，又因血小板减少，求方服药。
生地 30 g，桑白皮 3 g，茅根 30 g，茯苓 30 g，车前子 10 g，黑丑 9 g，党参 10 g。5 副。
七、虚劳齿衄案
李××，女，45 岁，住德胜门外。1970 年 9 月初诊。
患者自诉 1 年半前在北京某医院查出“再生障碍性贫血”，中西医都开药补血、补维生素等，阿胶服了 20 余公斤，血小板还是升不上去。开始时刷牙出血，血将牙刷染红，继则吃饼干牙龈也开始出血，白细胞数量下降，血色素下降，而色萎黄，无五心烦热，反感怕冷，阴已损及阳。六脉细数，当滋阴清热。方用镇衄汤。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g，黄精 12 g。7-14 副。
二诊：服镇衄汤 14 副，牙龈出血大为好转，刷牙时仅牙刷头上有几束微量出血。效不更方，继服 7-14 副。
三诊：前去医院化验，血小板由原来 30000/mm3 升到 90000/mm3，血色素由 8 g/dl 升到 10 g/dl，白细胞数量由原来 4000/mm3 升到 8000/mm3。复诊时，病人面色已转红润，白中透红，邻居说已看不出有病，病人喜出望外。为防止滋阴太过，妨碍阳气通达，前方加茯苓 20 g，泽泻 10 g。原来有轻度恶寒，补阴之后阴生阳长，恶寒消失，气血俱生。
四诊：经过 4 个多月滋阴益气治疗，诸症消失，去医院复查时，大夫惊奇得问：“你吃了什么灵丹妙药，好得这么快？”李说：“吃民间验方而已。”
五诊：为了巩固疗效，每月坚持服 7 副镇衄汤。至今病未再反复。
八、虚劳崩漏案
果××，女，29 岁，内蒙古××旗人。1978 年 6 月初诊。
半年多来，患者每到月经期漏下不止，多次住院输血抢救。医院检查血小板极度减少，最少降到 10000/mm3 以内。因治疗无效，赶在这次月经前到北京治疗，谁知突然在下火车后经血漏下不止，从早上 7 点到 10 点用了 5 卷卫生纸，急查血小板只剩下 3000/mm3。病人躺在担架上，抬到门诊大厅。病人不能动，动则出血加剧。我在门诊大厅地板上蹲下为病人诊脉。脉柔细无力，病人鼻孔牙龈血迹斑斑。我对家属讲：“建议住院急诊治疗。”家属说：她病半年，把家中积存全部花完，身上带的钱只够住宿和药钱，只求开中药救治。
方用镇衄汤：生地黄 50 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，人参 10 g，血余炭 10 g。2 剂。并嘱其现已病危，若血止不住，随时来住院抢救。
二诊：服镇衄汤 2 剂，查血小板升到 20000/mm3 多，漏下已停止，牙龈刷牙时仍出血。病人在家属搀扶下到门诊 2 楼看病。
继用镇衄汤，去人参，加炙黄芪 30 g，党参 30 g。古人云：有形之血不能速生，无形之气所当急固。5 剂。
三诊：血小板升至 70000/mm3，漏下止，齿衄大减，经期已过。请求带药回内蒙古。继予镇衄汤：生地 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g。10 剂，每日 1 剂。
九、虚劳阴虚案
王××，男，16 岁，住八一制片厂院内。1976 年 11 月初诊。
自诉：患者去年因汗出疲乏贫血，在北京 301 医院检查为“再生障碍性贫血”，血小板减少，血色素 7 g/dl，白细胞数量减少，服西药半年不见效，才到东直门医院挂号，想吃中药治疗。六脉细数，五心烦热，汗出，口不渴，但有时口干，面色萎黄，消瘦，呈贫血貌。予镇衄汤。
生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 10 g。10 剂，每日 1 剂。
二诊：服上药无其他不舒，只是感到不那么疲乏，口不再干。效不更方，继服 20 剂。
三诊：服镇衄汤将近半年，喜哉！药味甘甜，不伤脾胃，贫血纠正，白细胞、血小板数量都基本正常，五心烦热消失。久服甘寒滋阴之品，未出现恶寒怕冷之阳气不通之象。患者自诉体重增加 5kg，身高增加 10cm，一切和同学们一样，上体育课，参加比赛篮球等。
四诊：患者父亲陪着来诊室，感谢大夫把儿子的病治好了。正当我和患儿爸爸交谈时，护士长小毕在我耳边说：“这个家长可能是王心刚。”我一问，果然是电影演员王心刚。他很客气地留下他和夫人的电话。我让患者隔 1 天服 1 剂药，服 1 个月后停药，可以出国留学了。自用镇衄汤以来，患者王××共服镇衄汤 270 余剂，未见不良反应，更无阴虚阳衰之证出现。为了防止阴盛阳气不通，遵叶氏“通阳不在温，而在利小便”之旨，加过茯苓 30 g，泽泻 10 g，使水利阳通。
十、天地润泽案
李干事，男，54 岁，在辽河油田工作，是我在 57 师时的战友。1976 年 6 月初诊。
自诉：春节后患者左侧牙痛难忍，以为节日应酬太多，肝火胃火上炎。3 天后牙龈开始红肿，到油田医院检查，确诊为下颌骨肿瘤，即转北京肿瘤医院手术。术后恢复很好，6 月初来肿瘤医院放疗。这 1 周做化疗前检查，听同病室的患者讲，放疗不可怕，可怕的是放疗后口中一点津液都没有，口干舌燥，吃米饭像吃木屑，异常痛苦，为此特来找战友想想办法，度过这放疗大关。我说：试试吧，医院不让在病房服中药，那就每日在院外煎好当茶送进去，口干就喝，可能会扛过难关。明天放疗，那就明天开始服汤药。
诊其六脉浮缓，白苔津少，当滋阴清热。
天花粉 12 g，生地黄 30 g，桑白皮 30 g，白茅根 30 g，党参 20 g。7 副，每日 1 副，当茶饮。
二诊：放疗前 1 天开始服药。同室的病人都奇怪，我们放疗后口干舌燥，吃饭像过难关，你怎么口就不干。医生查房时也问：“你怎么不口干舌燥”，他不好回答每天在服中药，只好开玩笑地说：“我们辽河水多”。继服上药。
三诊：已服药 14 副，一切良好，放疗无反应，下周出院后能否继续服用？我说：出院后至少服 2 个月，调整一下降低的血小板、白细胞、血色素等。
战友回辽河油田后来信，化验检查各种指标都恢复正常。