读《伤寒杂病论》，始知六经皆有发热。概而言之，不过外感、内伤而已。
太阳经之热则发热恶寒，少阳经之热则寒热往来，阳明经之热则分经热与腑热，读读三阳篇则会一目了然。
然三阴经之热多属内伤，有阳火与阴火之别，不易明辨，要多方考虑，尤要结合临床，不然会顾此失彼。
太阴经之热，《内经》早已论及：“有所劳倦，形少气衰，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”临床所见，患者胃中灼热，饮冷则加剧，伴有脘腹胀满，嗳气吞酸，神疲肢倦，气短乏力，不耐劳，属脾胃气虚不足，胃腑谷气停滞，而阴火内焚所致。临床常见胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠糜烂、浅表性胃炎、胆汁反流、胃小弯幽门螺杆菌感染等。法当甘温除热。方用黄芪建中汤或补中益气汤。
虚劳病，出现“里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，此也是阴虚发热，不当用甘寒清热，当用黄芪建中汤，甘温以除热。
少阴经之热，《灵枢·经脉》篇曰：“足少阴肾经，循喉咙，夹舌本。”《伤寒杂病论》中《伤寒论》301 条云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，此乃太少并病，当有恶寒之症。《伤寒论》311 条云：“少阴病，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。”当今，盛夏外有炎热如火烧，内有空调冷气吹，常形成“寒包热”之咽痛病与喉蛾，病本是一点火气，常被医生当作炎症，用苦寒药一遏，火不得发，寒热抑郁咽喉而成，且久治不愈。治法：轻则用桔梗汤加荆芥、防风辛凉发散之品，重则用大黄附子细辛汤加半夏、甘草散外寒、清里热。记得儿时，热天贪凉咽痛，服一碗姜糖水，咽痛立解。我的学生在广东行医，当地人感冒了，吃热药则上火，吃寒药又拉稀，当地医生束手无策，我让他用大黄附子细辛汤，屡用屡效，他把此方视为秘方，不传外人。
伤寒有寒伏少阴与热伏少阴之分。《叶案存真》载：“舌缩，语音不出，呼吸似喘，二便不通，神迷如寐，此少阴肾液先亏，温邪深陷阴中，瘛疭互见，厥阴内风上冒”，当育阴清热，方用阿胶、生地、玄参、菖蒲、童便。此方从寒伏少阴之白通汤相对化裁而来。叶氏揭示了仲景制方之秘。
厥阴经之热，《灵枢·经脉》篇云：“循阴器，入毛中，过阴器，抵少腹，布胁肋，循喉咙之后……上颃颡，连目系。”《伤寒杂病论》原文云：“胁下偏痛，其脉紧弦，此为寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”此证多由阴寒内聚，阳气被阴寒所郁，营卫失调而发热，证似“寒包热”，故用温经散寒之大黄附子汤，治厥阴寒疝、腹满宿食及少阴咽痛。
寒热辨证，不忘标本。如口舌生疮，有虚热、实热之分。若服凉药不效者，乃中气不足，虚火上炎，当用理中汤加附子、肉桂，温脾胃，引火归原，口疮自愈。
寒热辨证，亦有反其道而行之者，如《眼科奇书》载：“凡外障，红肿，疼痛，羞明，多泪，红筋胬肉，”即病毒性角膜炎，常被误诊为火、为虚，医生多用寒凉以清之，服药后，红肿疼痛虽暂去，但必生云翳，给病人造成终生痛苦。1958 年，我抄读完《眼科奇书》始才明了：“凡外障，不论如何红肿，总是陈寒外束。”用辛温发散之四味大发散（麻黄 6 g，蔓荆子 6 g，藁本 6 g，细辛 3 g，老姜 30 g 为引），即寒去火退。经治多例病毒性角膜炎，即外障，服药 5-7 天，即可痊愈。己丑年三月（2009 年），应朋友之约去摘樱桃，见主人两眼红涩多泪，问其故，他说：“同仁医院已确诊，属病毒性角膜炎，服激素在控制。”应主人请求，我给开了四味大发散 5 副。服后，两眼红肿烟消云散。为巩固疗效，他又服了 5 副。一周后来电话告知，病毒性角膜炎已痊愈。
总之，发热一症，伤寒温病皆有之，除细菌感染外，不少是流感、是病毒为患，仲景称它为太阳病，使用的是两汉“经方十一家”辛温解表法，针风池、风府，和伤寒放血疗法。可以自豪地说：祖国医学治疗外感病毒比现代医学早了二千多年。
记得 1958 年，我好奇地抄完《眼科奇书》，便又好奇地去问授课老师和眼科专家，他们异口同声回答：“没有用过此方。”从答话时神清可以看出，他们对反阴阳之道的“凡外障，不论如何红肿，总是陈寒外束”持怀疑态度。我认为，古人留此“奇”书必有“奇”用。1960 年夏，在北京军区某单位工作的垣曲老乡来看我，还带着他 10 岁的儿子，儿子两眼红肿疼痛，羞明，多泪，畏光，老乡补充说：“刚从同仁医院看病回来，诊断为病毒性角膜炎，医生开的激素和红霉素眼膏。”他请我看看，诊其六脉浮缓，断为陈寒外束，我便用了《眼科奇书》的四味大发散。进药 5 副，便寒去火消。此后，我治疗多例，都见奇效。我表弟思锦，眼科大夫，也用四味大发散治好多例病毒性角膜炎。
我虽对病毒没有什么研究，却由此推测病毒大多属阴性、属寒。仲景治流感病毒用的是辛温发汗、辛凉清热法。1989 年在墨西哥讲学，很多带状疱疹病人求诊，因无中药，我沿用了民间一种“火烧赤壁法”，疗效奇特，一时传为佳话。带状疱疹初起，如油烫火燎，疼痛之状难以言表，痛处不可触摸。在国内，常规治法是清热解毒，外用酒精雄黄。因疱疹属寒，用寒凉之品只会助其嚣张气焰。我反其道而行之，用火烧法，火焰消失，疼痛立止，疱疹也就慢慢消失。我不知我的推论是否有道理，但火烧后疱疹很快痊愈则是事实。2004 年回国至今，用火烧法又治好多例疱疹。此法易学，一看就会，一学便通。
附：“火烧赤壁法”
将优质棉一小团撕成蝉衣状，量疱疹大小，取一块，放在皮肤最疼处，用火一点，一秒多钟，棉即变成灰，皮肤烧处略红，治疗即结束。若疱疹面积很大，只选择火烧火燎最疼处烧之；疱疹严重的，可选多处、多次火烧。无任何副作用。
（高齐民写于黑山寨，2009 年 9 月 10 日）