伟大医学家张仲景,集汉以前医学之大成,结合自己治疗建安瘟疫大流行的临床实践,著成《伤寒杂病论》。从汉唐到明清,历代医家奉之为经典,是辨证论治的准绳,为疾病治疗学做出巨大贡献。
张仲景把外感疾病分为 2 大类:伤寒与热病。病毒属寒性,仲景用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤;病毒属热性,用麻杏石甘汤、大青龙汤、白虎汤等。
各种病毒的治疗都取法于《伤寒杂病论》,均取得了满意的疗效。包括现今流行的 H1N1 型流感病毒感染引起的临床症状,当用麻杏石甘汤,疗效很好,不是银花可以替代的。
一、向风痱宣战
风痱,唐代《古今录验方》《千金方》《诸病源候论》都记载了:“风痱之状,身体不能自收,口不能语,冒昧不识人,不知痛处,但拘急,中外皆痛,不得转侧。”本病以四肢软瘫为主要临床症状,属痿证、急性痿证范畴,多起因于夜间露宿受寒、汗出用冷水淋浴,病毒侵入中枢神经系统,症状表现为突然四肢软瘫,继而吞咽困难,现代医学称为格林巴利综合征。这类病毒属寒,故可用桂甘姜枣麻黄附子细辛汤,或小续命汤。
二、史无前例的宣战
清代光绪年间抄于重庆天符庙的《眼科奇书》,冒天下之大不韪,在中国医学史上第一次宣战:外障,即病毒性角膜炎,红肿痛热属“陈寒外束”,不属于炎症,不能用清热解毒法,当用发散药,“寒去火自退”。它把红肿痛热属热、属阳之症,反其道而归属陈寒,当用温热药,炎症自消。并创有四味大发散、八味大发散,屡用屡效。并警告说:“服凉药必穿(角膜),服补药必死。”服凉药、补药,红肿消,角膜翳斑形成,乃寒热错辨,医之过矣!
三、腺病毒肺炎不是炎症
20 世纪 70 年代流行腺病毒肺炎,北京蒲辅周老先生、上海董廷瑶老先生是治疗腺病毒肺炎的专家。蒲老说:“不能以为炎症,而单纯清热解毒。”董老说:“这种肺炎,抗生素多不起作用,高烧持续不退,咳逆气急,病程迁延,检查红白细胞不高,胸片阴影较淡,而呈片状。”他所创“熊麝散”,辛凉之剂,多数小儿服一天开始退烧,气息和缓,重者三天内热退,“屡用屡验”。
蒲、董二老都主张,治疗腺病毒肺炎宜用辛凉,最怕凉血引邪气内陷,亦忌滋润而助邪。腺病毒性肺炎属热病,有时也归属伤寒,但治疗时不能用苦寒凉血,说明病毒属寒性,或平性,但不是大热证,千万莫要“热者寒之”。病毒属热,可用辛凉之品。
四、火烧赤壁
缠腰火丹,现代医学叫它带状疱疹,疱疹起处,皮肤灼红,皮色红如丹,痛时火烧火燎,衣被不能沾身。我国洞庭湖区农民创蜘蛛网烧之的治法,说明缠腰火丹这种病毒属寒,当用火攻之。我改用优质棉花撕薄如蝉衣样,撕一块放在最疼处,用打火机一点,一秒钟燃净,疱疹开始消退。这种方法一看就会,一烧就灵,是一个快速治疗带状疱疹的好方法。我的一些朋友看后,自己也去“火烧赤壁”,少者治一次,多则治二三次,疱疹会渐渐消失。
其他疾病,如病毒性心肌炎、病毒性脑炎,在治疗上同样忌苦寒,宜用辛温、辛凉之剂。
由于现代科学高度发达,很多致病病毒陆续被发现,而对病毒属性属寒属热很少论及,但作为临床大夫辨证论治时,应倍加小心,没有把握时还要投石问路,抗生素不是唯一的方法。
(高齐民写于 2009 年 9 月 30 日)