江苏中医研究院
一、论治学
我认为，读书宁可少而精，不要多而泛，太多太泛，郢书燕说，泛泛而过，印象不深，有时反滋其惑。
我主张，经典著作要熟读、精读，其他书籍可以泛读博览，最后重点反复研读。反复数次精读一、二本实用书后，可参看一些各家医案、医话、杂志文章，广搜博取，丰富自己临床经验，这样实践，功夫才能纯熟，这就叫“取精于宏”。
治慢性病、调理病，用药取王道为好，精炼轻灵，多着眼于脾胃后天之本。因脾胃为生化之源，一身元气之本，如能正确运用调理脾胃法，可防微杜渐，振衰起弱，有时还能起沉疴大疾;培土可以生金，扶土可以抑木，健脾可以助肾。许多疾病可以通过调治脾胃而获效机。
一个中医，声名得振，实多从治急性重病开始。我觉得，医学知识博大精深，绝无止境，必须活到老、学到老。
二、论治病重在识证
临证先要认病识证，察其病机，然后随证立法，选方用药。其中，识证乃属关键所在，所谓“谨守病机，各司其属”。识证比认病、立法、遣药更重要，掌握也更难，需多参先贤的经验，经多年临床磨炼，于错综复杂处细细推究其病关键，认证才有把握，治法才能切中要害。我开始习医，只重视认病，不重视认证，有时见“症”开药，往往药证不符，疗效不好。通过精研《张氏医通》和一些医案医话，反复琢磨先师诊病识证的功夫，细细参玩前人对医案的批语，重视医案辨证关键之处。如病状或病名相似，为何彼作这样的辨证、此作那样的辨证?并从古方加减一二味处(笔者按：《伤寒论》桂枝汤加减变化二十余方，有加减一二味，又加重一倍或几分之几等等)，细推其理，时间久了，在识证用药上就能胸有成竹。犹如弈棋者，下手便成谱势，车马炮卒，精灵(使用)巧使，皆从全局定进退。如我曾遇一失音患者，病起八月，前医以宣肺利气、泄热化痰治之无效，继用清润肺肾之阴，其证依然。我抓住患者心烦不寐、肺气不宣的特点，在前医方中加麻黄 1.8 g，木通 3 g，次日声音即亮，病即霍然。细思之，麻黄与养阴剂同用，不仅能宣肺，且可引阴柔药上承润肺;木通苦泄入心，使心火得降，水火相济，上下通达，气化则常，而水升火降，肺气清润，故声音即开。可见，取效关键在识证。
又如，我曾治一例黄姓女性患者，头昏心慌，形瘦食减，舌质暗红起小红点，查无寄生虫，但我根据数十年经验，认定舌前布满紫红色小点，必是虫积所致，处以当归、白术、炙甘草、胡黄连、木香、乌梅、槟榔、榧子肉、白芍等十剂后，便下寸白虫成团。三诊时，察其舌紫红色小点已大减，虫去之后，转而温养心脾善后。又诊一女患者，右少腹经常作痛，西医诊断为慢性阑尾炎，曾用大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散等方，腹痛依然，面色萎黄，杳不思食，舌有红点，面部见有白斑，诊为虫积腹痛而非肠痈，用乌梅丸改汤剂，温脏安蛔，药后排出蛔虫十多条，腹痛乃愈。类似病例甚多，说明中医认证确属重要。
我常说：“非详究古人治验，不能识治法之要”。如，我从《辨证奇闻》录一治不寐方：茯神 10 g，麦冬、熟地各 30 g，丹参 10 g，黄连 6 g，生枣仁 12 g。后遇一患者，失眠十余年，每夜必服安眠药 3-4 种才能入寐，中药常法少效。我即用此方加用朱珀散吞服，服 30 剂即能安寐，后治多例，均取显效。
经方、时方常合并用之，亦用验方。又如，我遇一偏头痛患者，女性，48 岁，偏头痛已历 15 年，越发越勤，越发越重，痛势颇剧，如锥如刺，头部恶风怕冷，两目流泪，不能睁视，造访中西医治疗，收效不著。诊其脉沉细，舌质暗红偏紫。盖“头为诸阳之会”，风寒袭于脑腑，久痛入络，《内经》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不利”;《张氏医通》有“头痛数岁不已，当有所犯大寒”等论说。因制验方治之：白芷、僵蚕、生川草乌各 3 g，制川草乌各 3 g，甘草 6 g，上药共研细末，每服 3 g，每日 3 次，清茶调服。药后，除自觉口唇稍有麻木外，无其他不适。服后头部风寒已解，气血尚亏。继以补益气血汤剂巩固，随访三年，未再发作。
乌头，大辛大热，散风除积冷，生乌头止痛有神效;白芷祛风止痛并引药上行;僵蚕祛风痰通经络;甘草解乌头之毒且祛邪不伤正。药少而精，用于风寒顽固头痛，屡用屡验。一般可六天定痛，再服六天可除根。
临证要机圆法活。我曾遇一妇新产临床，忽见灯光下有人形一闪，呼之不应，复视之，果无人，因受惊恐，当后即恶寒发热。请附近医师诊治，投以疏表之剂，寒热退而神志恍惚不安，合目则呓语喃喃，溱溱自汗，用养血镇心安神之剂无效，家人即入城邀我往视。诊脉细数不靖，舌质红，神色为恐怖之状。细悟之，此属新产，百脉空虚，先因惊而伤心，后因恐而伤肾，汗为心液，汗多心阳外越，神无所依，神去则舍空，即予归脾汤加生脉散，重用五味子收敛心神，五剂而愈。《张氏医通》认为，悸主于心，而肝胆脾胃皆有之。本例从症状病因分析推究，病在心肾，产后百脉空虚。可见读书不能读死，临证要机园法活，其精华于此可见一端。