中医研究院
一、注重察舌辨脉
先生曾谓：“药物处方为临证应用之凭借，必赖诊断学以联系之。否则，虽有良方秘法，无明确之诊断，不能显其用;虽知病之外表，无明确之诊断，不能得其情。故墨子云：‘必知疾之所自起焉，方能攻之;不知疾之所自起，则弗能功。’研究诊断学术，即辨别疾病之所因，病位之所在，病情之所属，病体之所异，而后方可判断病症，施以有效的治疗。”
在诊断中，先生强调四诊合参。他认为问诊在于得其病情，别其寒(热)温，审其虚实，反对“医者不屑问，病者不肯言”的态度(陋习)。闻诊，以辨别声音之韵为主要，惜医界中人，类多缺然不讲。他认为，《内经》分宫、商、角、徵、羽五音，呼、笑、歌、哭、呻五声，以发出为声，收入为韵，相合而为音;医者可据声音之调，以诊断其疾病之所在也。如谓：“宫音大而和，其舌在中，其声歌，宫音乱，病在脾;商音轻而劲，其口张大，其声哭，商音乱，病在肺;角音调而直，其舌反缩，其声呼，角音乱，病在肝;徵音和而长，其舌抵齿，其声笑，徵音乱，病在心;羽音沉而稳，其唇上取，其声呻，羽音乱，病在肾。”以五声、五音应五脏之变，声音相应为无病，反则乱而为病。盖情志之表现，为内有所感而发于外也。其他语言、呼吸、咳嗽、嗳气、呕吐、呃逆声，皆可据以为诊。闻诊中除听声音外，还包括嗅味，亦应重视。
先生认为，望诊要观神察色、审体质、别形态，尤以舌诊更为重要。如指出湿温病的舌象：“初起，舌苔白如粉而滑者，所谓邪入膜原，为湿热痰浊之内壅;舌焦起刺，为热盛津枯;舌生白点、白珠，为内蕴水湿;四边鲜红或紫绛者，热邪传入营分。灰腻或紫黑苔出现，皆病情极重之象。”先生对于病情的发展，结合临床实际观察所见，做了细致的描述。
切脉中注重辨脉，特别在脉之疑似处详加辨别，如谓：“浮为在表，沉为在里，数为多热，迟为多寒，弦强为实，虚弱为虚，是固然矣。然疑似之中，尤当辨别，不可不察。如浮虽主表，凡阴虚血少、中气亏损者，必浮而无力，是浮不可以概言表;沉虽属里，凡外邪初感之深者，寒束于外，脉不能达，必有沉象，是沉不可概言里;数为热，凡虚损之证，阴阳俱困，气血虚弱，皆可见数，虚损甚，数亦愈甚，是数不可以概言热;迟为寒，凡温病初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言寒;弦强类实，而真阴胃气大亏及阴阳关格等证，脉虽豁大而弦强，不必皆实;细弱类虚，而凡痛极气闭、营卫壅滞不通者，脉虽细弱，未必皆虚。由此推之，凡诸脉皆有疑似，必须认真辨之。”辨脉还要重视冲阳、太溪及太冲脉，先生认为：“冲阳者，胃脉也，冲阳脉不衰，胃气犹在，病虽危困，尚有生机，但忌弦急。太溪者，肾脉也，太溪不衰，肾犹未绝，此脉不衰，生机未绝。太冲者，肝脉也，女人专以此脉为主。”可以作为临床上判断预后的参考。
二、治急性病察变化于细微
危重病人，往往变化于顷刻，因此审病辨证，宜深入细致分析。如中毒性菌痢的辨证，先生指出以下要点：(1)“本病病初，大便微泻，或亦有不泻者，易为人所忽视，多数有微咳，呼吸微觉短促，因此容易发生误诊，耽误治疗，很容易造成病人死亡，不可不慎。”(2)“凡身热烦渴，气粗喘闷，烦躁谵语，腹痛拒按，脉象弦数有力，舌质红赤，舌苔黄腻，则属暑热实证;如果冷汗自出，肢体变厥，唇面爪甲皆白，脉象沉伏如无，则变为虚寒脱证。一宜清下，一宜温运，不可误用。”(3)“证型类似虚寒，但腹痛拒按，心烦口渴，泻出如火，肛门热痛，即不可误认而用温热;证型类似热证，惟脉象无力，舌质不红，口虽渴而不欲饮，厥逆加重，唇色变白，即不可再用寒凉。”(4)在具体治疗上，如果发病即昏迷者，可用安宫牛黄丸、至宝丹、玉枢丹之类，以清热解毒、化浊开窍，另配葛根芩连汤加大黄。热甚可加犀角、银花;呕吐可加苏叶、生姜;滞下不爽加木香、厚朴;如抽风可加钩藤、僵蚕、羚羊角粉。
举案例如下：张氏，女，77 岁，因腹泻伴意识不清四小时入院。体温 40.5°C，腹泻一次，为黏液及脓性便，腹痛拒按，高热神昏而出冷汗，脉象弦滑而数，舌苔黄腻质红。中医辨证为毒痢，毒热内闭，逐渐转趋脱证，亟投清热通腑、解毒开窍、芳香辟秽之剂，以大黄、黄连、黄芩、忍冬藤、苏叶、藿香、厚朴、木香、陈皮、生姜，另服玉枢丹。药后，次日神志转清，体温也降至正常。继用此方加减两剂，最后以六君子汤、五苓散善后。本例及早使用清下开窍之剂，防止了内闭证转向脱证，亦属热厥重要治则的体现。
由于病情变化多端，必须认真审病辨证，察变化于细微之间，及时予以恰当的治疗，方能使邪去而正安。